韓 星 耀

(河南大學 歷史文化學院，河南 開封 475001)

近代以來上海一直是中國最為重要的通商口岸，自清末以來由于戰(zhàn)爭及災荒所引發(fā)的社會動蕩，大批的流亡難民涌入上海，使得近代上海的城市人口壓力日益增大。因為時人公共衛(wèi)生意識的淡薄和社會醫(yī)療資源的匱乏，上海地區(qū)經常爆發(fā)大規(guī)模傳染性疾病，造成嚴重的公共安全隱患，公共衛(wèi)生問題逐漸被納入到上海地方治理之中。為此，上海的地方精英在國內率先建立了一系列公共衛(wèi)生設施，為近代中國公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出了重要貢獻。在這一過程中，“上海時疫醫(yī)院”作為本土自發(fā)成立的一所傳染病防治醫(yī)院，在上海地方治理中發(fā)揮了重要作用。該醫(yī)院成立時間較早，跨度時段較長，并且組織者多為當時上海的社會名流，在時疫治療方面成效顯著，因而在社會中擁有一定的影響力。

然而，學界對于“上海時疫醫(yī)院”研究尚有薄弱之處，相關研究多是側重于上海的公共衛(wèi)生體系建設和中國紅十字會的醫(yī)療救濟工作(1)相關研究有岳鵬星：《近代中國紅十字會與慈善義演探析》，載《社會科學動態(tài)》2020年第3期；丁澤麗：《近代中國紅十字會公共衛(wèi)生事業(yè)研究——以上海為中心》，蘇州大學2017年博士學位論文；李玉償：《環(huán)境與人：江南傳染病史研究(1820—1953)》，復旦大學2003年博士學位論文；劉岸冰：《民國時期上海傳染病的流行與防治》，東華大學2006年碩士學位論文；何蘭萍、劉岸冰、彭衛(wèi)華：《民國時期上海民間社團與傳染病防治》，載《中醫(yī)藥文化》2014年第2期；高飛：《“帝國醫(yī)療”的“飛地”：1942年上海華界霍亂流行與汪偽市府的應對》，載《日本侵華南京大屠殺研究》2019年第3期；蔣賢斌、彭善民：《公共衛(wèi)生與城市現代性：1898—1949年的上海》，載《江西社會科學》2007年第3期；胡紅梅：《民國公共衛(wèi)生體系及其與疫災的互動》，華中師范大學2012年碩士學位論文。。對“上海時疫醫(yī)院”的醫(yī)療救助活動關注仍然不多，就目前所見，與“上海時疫醫(yī)院”直接相關的研究主要有以下三篇文章：一是胡勇《傳染病與近代上海社會(1910—1949)——以和平時期的鼠疫、霍亂和麻風病為例》一文，其中提到“上海時疫醫(yī)院”是由朱葆三于1916年創(chuàng)立，1922年在上海西藏路建立固定院址，為一家民辦醫(yī)院，醫(yī)院資金主要以向社會募集為主[1]。二是陳斌《百年前上海開辦的時疫醫(yī)院》一文，其中指出“西藏路時疫醫(yī)院”隸屬于中國紅十字會[2]。三是高丹丹《朱葆三慈善公益活動研究》一文，其中提到朱葆三曾于1924年邀請上海的社會名流參觀“西藏路時疫醫(yī)院”[3]。上述成果為“上海時疫醫(yī)院”進一步研究打下了堅實的基礎。本文擬通過近年來發(fā)現有關該醫(yī)院的大量報刊及征信錄等史料，以“上海時疫醫(yī)院”為研究對象，試探“上海時疫醫(yī)院”及其義演活動情況，以及對社會產生之影響。

一、“上海時疫醫(yī)院”成立的背景時間及原因

(一)近代“時疫醫(yī)院”的興起

近代以來，中國逐漸被卷入世界潮流之中，在西學東漸的文化背景之下，傳統中國的醫(yī)學理念和治療方法受到強烈沖擊，近代西方公共衛(wèi)生體系逐漸被引入和建立。1900年八國聯軍占領天津后，成立了臨時政府衛(wèi)生局，由法國醫(yī)生傅博雅擔任局長，這成為近代中國城市衛(wèi)生機構的開端[4]。1907年為了應對上海公共衛(wèi)生問題，由沈敦和、朱葆三等人發(fā)起，在上海英租界成立了第一家“時疫醫(yī)院”，即后來的紅十字會時疫醫(yī)院[5]。在1910年抗擊上海流行性時疫中，上海紅十字會時疫醫(yī)院起到了中流砥柱的作用[6]。在該醫(yī)院的示范影響之下，上海本土的時疫醫(yī)院如雨后春筍般涌現，據不完全統計，截止到1942年，上海先后已有十所時疫醫(yī)院成立(具體情況可參見表1)。

由表1可以看出，上海地區(qū)的時疫醫(yī)院發(fā)展迅速，其中在全面抗戰(zhàn)時期，醫(yī)院數量出現了快速增長，推斷可能與戰(zhàn)爭環(huán)境下上海地區(qū)的防疫任務加重有一定關聯。其中值得注意的是虹口、滬西、南市三所時疫醫(yī)院所在地，皆屬于上海當時的貧民聚集區(qū)，由于公共衛(wèi)生條件較差，極易滋生疫病。虹口時疫醫(yī)院院長竇耀庭曾公開表示：“虹口以其接近災區(qū)，求生較易，尤為一般失業(yè)災民之歸納點，此輩細民為環(huán)境所迫，多不講衛(wèi)生居處……露宿取涼食物污損但求一飽充饑，是故天末炎熱疫氣已經猖獗?！盵7]因此，時疫醫(yī)院在這些地區(qū)集中設立，自然也是考慮到便于就近對疫病患者進行治療，減少人員跨區(qū)域流動所引發(fā)的疫情傳播隱患。同樣值得關注的是，上海時疫醫(yī)院在其中具有一定特殊性，主要體現在該醫(yī)院建院時間較早，運營時間較長，又位于上海公共租界之中，地理位置較為特殊，因而在上海疫病治療方面更具有得天獨厚的優(yōu)勢。以上海時疫醫(yī)院為個案研究，有助于加強對上海地區(qū)時疫醫(yī)院發(fā)展脈絡的整體把握，進而探究近代公共衛(wèi)生體系逐漸在中國落地生根的微觀過程。

表1 上海部分時疫醫(yī)院成立情況表(2)根據《申報》、1942年上海市特別市救濟事業(yè)概況、集義善會虹口時疫醫(yī)院二十一年報告兼征信錄等資料綜合整理編制。

(二)成立時間考析

關于“上海時疫醫(yī)院”成立的具體時間，目前學術界說法不一，并且在史料記載上也有錯誤與混淆之處，其中成立時間主要有1916年、1917年、1918年、1920年四種說法。胡勇、馬學新、金普森、孫善根、薛理勇等人認為“上海時疫醫(yī)院”成立于1916年，創(chuàng)辦人為沈敦和與朱葆三(3)有關1916年成立的說法參見胡勇：《傳染病與近代上海社會(1910—1949)——以和平時期的鼠疫、霍亂和麻風病為例》，浙江大學2005年博士學位論文；馬學新：《上海文化源流辭典》，上海社會科學院出版社1992年版，第352頁；金普森，孫善根：《寧波幫大辭典》，寧波出版社2001年版，第11頁；薛理勇：《上海掌故辭典》，上海辭書出版社1999年版，第364頁。。1917年的說法主要來自于“上海時疫醫(yī)院”1941年出版的年度工作報告，其中提到：“本院創(chuàng)辦迄今二十四年歷史悠久。”(4)有關1917年成立的說法參見：上海時疫醫(yī)院編：《“上海時疫醫(yī)院”三十年報告兼征信錄》，上海時疫醫(yī)院1941年版，第1頁。1918年的說法源于上海市社會局于1942年出版的《上海特別市救濟事業(yè)概況》，其中提到“上海時疫醫(yī)院成立于1918年”(5)有關1918年成立的說法，參見陸利時：《上海特別市救濟事業(yè)概況》，上海特別市社會局1942年版，第97頁。。1920年成立的說法主要參見于周太彤、胡煒主編的《黃浦區(qū)志》，其中提到“上海時疫醫(yī)院”即現在上海市黃浦區(qū)的紅光醫(yī)院，是由劉鴻生、竇耀庭等人于1920年7月創(chuàng)辦于西藏路545號(今西藏中路25號)(6)有關1920年成立的說法參見：上海市黃浦區(qū)志編纂委員會編：《黃浦區(qū)志》，上海社會科學院出版社1996年版，第1253頁。。

以上四種說法長期存在且自相矛盾，對“西藏路時疫醫(yī)院”進一步的深入研究有一定干擾，因此很有必要對其進行溯源。通過爬梳史料，最終找到了該醫(yī)院成立的準確時間應為1920年7月5日，《申報》在當天曾有明確報道：“董事部議決購定大世界對面，西藏路地產建筑醫(yī)院，現已落成，擇定陽歷七月五號下午四時開幕。”[8]并且這一成立時間得到“上海時疫醫(yī)院”多次證明，該院在當年7月23日發(fā)布的通告中公開表示：“本院自經發(fā)起在英租界西藏路自行購地建設院所，業(yè)已落成，經于是月五日舉行開幕禮，今定陽歷七月二十四日下午三時，邀集全體董事在本院特開大會，報告本院建設情形并議訂章程?！盵9]此外，“上海時疫醫(yī)院”1935年發(fā)行的征信錄中曾明確記載：“本醫(yī)院創(chuàng)辦以來，迄今已十有五年?！盵10]由此，該院成立于1920年7月5日，應屬目前最準確時間(7)值得一提是“上海時疫醫(yī)院”1928、1931、1932、1933、1935、1936年發(fā)布的征信錄中同樣證明了這一準確時間。。

當然有關“上海時疫醫(yī)院”成立時間的學術爭議，也有一定的歷史原因。由于該院主要創(chuàng)辦人沈敦和、朱葆三先后于1920年、1926年相繼辭世，關于醫(yī)院的具體創(chuàng)辦時間，隨著時間的推移知之者已經甚少。此外，該醫(yī)院在當時史料記載中，往往以“上海時疫醫(yī)院”與“西藏路時疫醫(yī)院”兩個名稱并用，因而較易與上海其他時疫醫(yī)院相混淆，加之有些新聞媒體出于宣傳目的，往往容易將既有事實片面夸大和扭曲，從而導致了幾種自相矛盾說法的出現。

(三)“上海時疫醫(yī)院”成立原因

關于醫(yī)院的成立原因，上海《申報》有明確記載：“本埠時疫醫(yī)院、由沈仲禮朱葆三二君發(fā)起……去歲時疫盛行、該院以天津路屋小人多、不能容納……決計購地建屋、已買定大世界對面西藏路地產，繪圖建筑。”[11]從《申報》的記載中，可以看出該院成立主要是為了解決上海紅十字會時疫醫(yī)院醫(yī)療資源不足的問題。值得關注的是，兩所醫(yī)院的創(chuàng)辦人皆為沈敦和與朱葆三[12]。因此，聯系沈敦和個人經歷，該醫(yī)院的成立似乎與沈敦和本人此時的身份轉變有一定關聯，在此之前他剛因故辭去了上海紅十字會副會長一職，因而能夠以更自由的身份從事社會公益事業(yè)[13]。

在此對紅十字會時疫醫(yī)院與“上海時疫醫(yī)院”的關系作一簡要介紹。紅十字會時疫醫(yī)院是由沈敦和與朱葆三于1909年發(fā)起成立的一所慈善性質的傳染病防治醫(yī)院，當時沈敦和為中國紅十字會主要負責人，因此該醫(yī)院后來也被中國紅十字會納入到管理之中[14]。在1920年創(chuàng)辦“上海時疫醫(yī)院”時，沈敦和已于1919年辭去了上海紅十字會的職務。因此，1920年成立的“上海時疫醫(yī)院”與中國紅十字會之間并無隸屬關系，屬于兩人以個人名義創(chuàng)辦的一所私立醫(yī)院。

二、“上海時疫醫(yī)院”組織機構及成員構成

(一)組織機構

關于“上海時疫醫(yī)院”的組織結構，醫(yī)院章程中有明確規(guī)定：

第五條 本院除董事無定額外職員分為職董及正副院長二種，職董由本院董事會公推之其額定如左，經濟董事一人、執(zhí)行董事一人。正院長一人，副院長二人，均由董事會推舉之。

第六條 本院用人經濟以及各科事務均由職董會議決實行。

第七條 正副院長執(zhí)行董事會及職董會議決各案并指揮管理全院事務。

第十條 本院主任醫(yī)生經職董會及院長同意聘任之管理院內一切醫(yī)務，如助理員等應由主任醫(yī)生雇用之，但雇用之前須與院長商得同意并酌定其薪水。凡主任醫(yī)生對于本院醫(yī)務有發(fā)表意見之必要時，得列席董事會共同討論，惟關于經濟及庶務等不涉醫(yī)務范圍者，主任醫(yī)生無參議之權。[15]

其中，院長、職董及普通董事的具體職責主要包括：“職董、董事、院長應擔任院內一切經濟，如遇院內經費不足時應由各職員籌墊或捐募之。”[16]同時章程中還限定院長與職董的任期：“正副院長任期五年，職董三年連舉得連任之?！盵17]

可以看出，在“上海時疫醫(yī)院”整個組織結構中，董事會實際上是最高權力機關，通過董事會推選出院長對醫(yī)院日常事務進行管理。其中院長主要負責全院的人事安排，必要時也要負責一定的經費籌募工作，而董事則分為職董與普通董事兩類，其中普通董事主要負責醫(yī)院經費籌募及參與董事大會進行表決，平時并不參與醫(yī)院實際工作。職董則需參與醫(yī)院具體事務工作，并且在職董之下又分設經濟董事與執(zhí)行董事，分別處理醫(yī)院經費開支及董事會決議執(zhí)行情況。因此，從整體上來看，以董事會為權力中樞，醫(yī)院形成了兩套平行的組織管理體系，分別是以院長為核心的醫(yī)院日常行政管理體系和以職董為代表的醫(yī)院財務及執(zhí)行體系。二者分工明確，權責統一，共同構成了對全院的有效管理。

(二)組織成員

“上海時疫醫(yī)院”從1920年7月5日建立以后到1949年，在不同時期，它的組織人員也有很大的變化，部分組織成員如表2所示。由表2分析，可以把“上海時疫醫(yī)院”組織者主要分為四類。

表2 1920—1949年“上海時疫醫(yī)院”部分組織者(8)根據“上海時疫醫(yī)院”1934、1935、1941年征信錄及《申報》《新聞報》《時報》等資料綜合整理編制。

其一，以沈敦和、朱葆三、劉鴻生等人為代表的近代紳商群體，他們在“上海時疫醫(yī)院”發(fā)展中往往起著至關重要的作用，三人都擔任過院長這一重要職務[18]。由于他們擁有多重社會身份，所以在許多社會事務中都發(fā)揮著重要作用。如沈敦和是中國紅十字會的主要創(chuàng)始人之一，并且曾擔任過政府要職(9)沈敦和(1865—1920)，浙江鄞縣(今寧波)人，一作四明人。字仲禮。早年曾肄業(yè)于英國劍橋大學法政科。歷任南洋大臣翻譯官,金陵(南京)同文館教習、魚雷學堂提調江南水師學堂提調。1894年任南京、鎮(zhèn)江,江陰、吳淞四炮臺提調，次年改任江南自強軍營務總辦，1901年后，任全國路礦局提調兼開平煤礦、建平金礦總辦。后回上海,從事實業(yè)和慈善業(yè)多年,任滬寧鐵路總辦、中國通商銀行總董、萬國紅十字會總董等職。轉引自陳玉堂：《中國近現代人物名號大辭典·續(xù)編》，浙江古籍出版社2001年版，第139頁。；朱葆三則是在辛亥革命后，擔任過滬軍都督府的財政總長，以及上海總商會會長等職務(10)朱葆三(1848—1926)，浙江定海(今舟山)人，原名佩珍。1861年到上海學商，后充上海英商平和洋行買辦。1878年開設新裕商行，經營進出口貿易。參與創(chuàng)辦和投資中國通商銀行、華安保險公司等，1910年與日商合資開辦上?？椊z公司，并任上?？偵虝L，辛亥革命后，曾任滬軍都督府財政總長，晚年致力于社會公益事業(yè)和教育事業(yè)。轉引自夏征農，陳至立主編,熊月之等編著：《大辭海·中國近現代史卷》，上海辭書出版社2013年版，第229頁。；劉鴻生是著名的火柴大王，曾擔任國營招商局理事兼總經理，以及行政院善后救濟總署執(zhí)行長等職務[19]。他們對于社會慈善公益事業(yè)大都熱心參與，因而擁有很高的社會影響力。借助他們的力量，可以有效應對各種復雜社會問題，保證醫(yī)院的正常運轉。

其二，以史量才、朱子衡等人為代表的新聞界人士，其中尤以史量才的作用最為關鍵，他在“上海時疫醫(yī)院”擔任院長一職長達13年，因而對醫(yī)院的發(fā)展具有深遠的影響[20]。除此之外，他曾長期擔任《申報》總經理，在當時上海的輿論界具有很高的社會威望[21]。借助他的傳媒從業(yè)者身份，能夠幫助“上海時疫醫(yī)院”通過新聞傳媒渠道，進行籌募資金和輿論宣傳活動。朱子衡則是朱葆三之子，長期擔任“上海時疫醫(yī)院”經濟董事一職，為醫(yī)院的長期發(fā)展做了許多具體工作，同時他還是《新聞報》董事會成員[22]。正是借助這些新聞界人士的大力支持，“上海時疫醫(yī)院”得以借助新聞媒介發(fā)布各種義演啟事，擴大了自身的影響力。

其三，以顏福慶、?；萘?、?；萆热藶榇淼尼t(yī)界精英群體。他們是醫(yī)院具體業(yè)務的負責人，其中顏福慶曾經擔任過“上海時疫醫(yī)院”的執(zhí)行董事，并且還在湘雅醫(yī)院、協和醫(yī)院、中國紅十字會總醫(yī)院等多家醫(yī)院擔任過院長職務，是著名的公共衛(wèi)生專家[23]。?；萘?、牛惠生兄弟都長期擔任“上海時疫醫(yī)院”醫(yī)務院長與主任醫(yī)師一職，兩人皆是上海著名的醫(yī)生。?；萘卦鴵芜^中國紅十字會總醫(yī)院院長兼紅十字會時疫醫(yī)院院長，是中華醫(yī)學會第五屆會長，除此之外，他還積極參與海外醫(yī)療救助工作，榮獲過“日本赤十字會紀念勛章”[24]。?；萆钱敃r著名的骨科專家，曾經醫(yī)好了紅軍著名將領陳賡的腿傷[25]。正是這些行業(yè)精英的存在，保證了“上海時疫醫(yī)院”能夠保持較高的醫(yī)療水平，從而贏得了社會各界的廣泛贊譽。

其四，以黃金榮、杜月笙等人為代表的上海幫會群體，他們是“上海時疫醫(yī)院”的董事會成員，黃金榮長期擔任上海法租界的巡捕，擁有一定的官方影響力，此外他還是上海榮記共舞臺的后臺老板[26]。杜月笙則長期擔任上海法租界公董局華董，在抗戰(zhàn)時期曾經擔任中國紅十字會副會長一職，他組織的恒社團體經常舉行各種義演活動[27]。由于他們與演藝界有著千絲萬縷的聯系，因此，借助他們的社會網絡，使得“上海時疫醫(yī)院”能夠與熱心慈善的伶人群體建立起合作關系，為醫(yī)院舉行義演提供了人力和物力上的支持。

(三)組織評價

從整體上來看，“上海時疫醫(yī)院”的組織結構已經明顯具有了現代醫(yī)院的雛形，在醫(yī)院的管理體系中以董事會為核心，依靠院長和董事進行醫(yī)院日常事務的管理和醫(yī)院經費的籌募。醫(yī)院的發(fā)起人和組織者皆是當時上海的社會名流，因而，借助他們的力量，“上海時疫醫(yī)院”能夠通過廣泛的社會網絡籌集資金，保證了醫(yī)院的正常高效運轉，為抗擊流行性時疫，提供了充足的物質保障。

三、“上海時疫醫(yī)院”義演活動及成效

(一)義演發(fā)起原因

由于“上海時疫醫(yī)院”的經費主要來源于董事會成員向社會各界人士的勸募，其募捐對象容易受到董事會成員職業(yè)偏好及社會地位的影響，因而，醫(yī)院較為側重對上海社會名流進行募捐，這在一定程度上體現出定向募捐(11)定向募捐是面向特定對象募集慈善財產的一種募捐活動。定向募捐的核心特征在于募捐對象的特定性。關鍵要看募捐對象與慈善組織之間是否具有“特定的關系”，這種特定關系可以是組織上的關系，例如慈善組織的發(fā)起人、理事會成員和會員。轉引自法律出版社法規(guī)中心編：《中華人民共和國慈善法注釋本》，法律出版社2019年版，第26頁。的特點。1937年淞滬會戰(zhàn)以后，因戰(zhàn)爭破壞而產生的大量難民涌入上海，導致上海防疫工作顯得十分嚴峻[28]?！吧虾r疫醫(yī)院”的醫(yī)療壓力迅速增大，加之社會局勢日益惡化，許多地方精英由于戰(zhàn)亂逃離上海，依靠原有渠道進行籌款愈發(fā)困難。面對這種情況，醫(yī)院不得不登報求援：“此次戰(zhàn)后疫癘尤甚，不特床位日夜占滿。而登門求診者，亦幾有應付不暇之勢，該院以醫(yī)藥經費施舍過巨，來源不易，因特發(fā)起舉行演劇籌款大會。”[29]可以看出，在病人日益增多的情況下，醫(yī)院的財務狀況逐漸入不敷出，因此，經費短缺應是醫(yī)院發(fā)起義演的最主要動機。當然，也與路徑依賴有關，前文提到“上海時疫醫(yī)院”某些董事成員，如黃金榮、杜月笙、聞蘭亭等人都是當時上海舉行慈善義演的常客[30]。因此，借助他們的力量舉行義演自然也是順理成章之事。

(二)義演種類

“上海時疫醫(yī)院”發(fā)起的義演，采取了多種演出形式，主要有電臺播音、慈善舞蹈、義務戲、義賽、義展、游藝會六類，具體情況如表3所示。

表3 1937—1947年“上海時疫醫(yī)院”部分義演地點及演出形式(12)此表據1937—1945年《申報》《新聞報》《大公報》《力報》等相關信息整理編制。

由表3可以看出，“上海時疫醫(yī)院”自抗戰(zhàn)以后，舉行義演活動日益頻繁，基本上每年都會舉行義演來籌募醫(yī)院經費，在演出形式上具有多樣化，首先以電臺播音最為集中，占了義演總數的一半左右，是該院義演籌款的主要形式。其次為義務戲，而慈善舞蹈、義賽、義展和游藝會只有在某些特定時間段才會舉行。六種義演籌款方式有機結合，有利于醫(yī)院更為快速地籌募資金，保證了醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。在義演內容上，表演的種類也豐富多樣，不僅有中國傳統的藝術表演，如平劇、昆曲、彈詞、蘇灘等藝術形式，同樣還引入了許多西洋表演，如西洋舞蹈、魔術、球賽、園游會、話劇等。通過中西藝術文化結合的義演活動，使得觀眾在奉獻自己的愛心之余，能夠欣賞到更為多樣化的藝術表演和視覺體驗，有助于提升上海市民階層的整體審美旨趣，更加生動地彰顯了慈善義演“寓善于樂”的文化傳播效應。

(三)義演成效

關于民國時期“上海時疫醫(yī)院”義演的成效，通過一組數據可以看得更為直觀，這里以“上海時疫醫(yī)院”1941年的收入報告為例，該院當年具體收入情況如表4所示。

由表4可知，在“上海時疫醫(yī)院”1941年收入賬目中，義演收入占比達到當年總收入的27.14%，在當年所有收入項目中穩(wěn)居于第二位，僅次于醫(yī)院其余捐款數額之總和。由此可見，這一時期義演籌款在醫(yī)院維持正常運營過程中，起到舉足輕重的作用。此外，除了特等、頭等、二等病房的收入占總收入比重較多外，醫(yī)院在普通號金和三等病房費項目上所獲收入占比各為0.91%與3.68%，占總收入的比重很低。而這些項目主要是面向當時上海的低收入群體，由此可見該院具有明顯的慈善公益性。

表4 1941年“上海時疫醫(yī)院”經費收入表(13)根據《“上海時疫醫(yī)院”民國三十年報告兼征信錄》綜合整理編制。

通過義演籌款的方式，“上海時疫醫(yī)院”不僅有效解決了由于病人增加和原有資金來源中斷所帶來的經費短缺問題，并且借助義演本身所具有的實體傳播性[31]，幫助醫(yī)院營造了“寓善于演”的社會形象。《申報》曾稱贊：“上海時疫醫(yī)院為本市聲譽素著之慈善機關、每屆夏秋之際、專治時疫霍亂急痧等癥、晝夜服務施診給藥、貧病免費住院?！盵32]通過報紙輿論宣傳，“上海時疫醫(yī)院”贏得了社會各界的普遍好感。

1937年全面抗戰(zhàn)爆發(fā)后，大量的難民涌入上海，由此帶來的時疫肆虐，使得“上海時疫醫(yī)院”的醫(yī)療壓力陡然增大，醫(yī)院原本的經費也出現了入不敷出的狀況。面對這種困難情況，“上海時疫醫(yī)院”通過舉行義演的方式，解決了患者增多與戰(zhàn)爭破壞所帶來的經費短缺問題，并且通過“寓善于樂”和“寓善于演”的方式傳播了慈善與藝術文化，為近代上海的衛(wèi)生防疫與城市發(fā)展做出了重要貢獻。

四、慈善—醫(yī)療的融合

(一)慈善與醫(yī)療理念的和諧共振

隨著全面抗戰(zhàn)的爆發(fā)，救濟難民與治療時疫之間產生了共振，“上海時疫醫(yī)院”在章程中曾明確表示“以救治疫癘保衛(wèi)生命為宗旨”，“本院由華人組織純屬慈善性質，對于無論何界一律待遇?！盵33]從醫(yī)院宗旨中可以看出，“上海時疫醫(yī)院”成立的初衷，便是不惜一切代價，挽救時疫患者的生命。在同一時期，“上海時疫醫(yī)院”也在報紙上公開呼吁：“號金針藥，概不取費，并增設免費病床至一百只，無分晝夜，隨到隨診……本人類互助精神，救人救己真諦，予以熱烈援助，共襄義舉；”[34]可見“上海時疫醫(yī)院”這種基于現實的人道主義關懷，在無形之中與中國傳統的慈善理念產生了共鳴。

這種“寓善于醫(yī)”的思想不僅通過新聞媒體有所體現，在“上海時疫醫(yī)院”的兩位主要發(fā)起人沈敦和與朱葆三的個人經歷中，同樣可以略窺一二。作為“上海時疫醫(yī)院”早期的主要領導者，兩人都是當時上海著名的慈善家，為醫(yī)院的早期發(fā)展付出了大量的心血，令人感到唏噓的是，就在“上海時疫醫(yī)院”成立當天，沈敦和便因積勞成疾而不幸逝世[35]。而朱葆三在臨終前不久，“為上海時疫醫(yī)院，猶冒暑親自持冊捐募，其樂善好施，至老不倦，洵乎為不可及也”[36]?？梢钥闯?，“上海時疫醫(yī)院”無論是從理念、宣傳以及組織者的實際行動中，都將慈善理念貫徹始終，醫(yī)療救助通過慈善募捐的方式而煥發(fā)新的生機與活力，從而實現了兩者的和諧共振。

(二)慈善義演：近代醫(yī)療與慈善事業(yè)的溝通橋梁

近代慈善義演的興起要追溯到1877年的“丁戊奇荒”，正是在這次波及整個華北的災荒中，慈善義演開始產生，并逐漸成為近代以來一種十分重要的慈善籌款方式[37]。由于義演本身所具有的社會性，使得社會各階層都能夠廣泛參與義演活動，醫(yī)學界自然也不例外。1913年7月3日，中國紅十字會時疫醫(yī)院發(fā)起義演籌款活動，其中不僅邀請了孫菊仙、夏月潤、潘桂芳等知名伶人，并且還表演了當時剛剛興起的西洋幻術戲法[38]。通過義演籌款的方式取得了良好效果之后，紅十字會時疫醫(yī)院登報致謝：“舊歷六月初二日，商辦新舞臺前后臺諸君義務演劇，為本會時疫醫(yī)院籌款不取貼費……共實銷戲劵洋八百廿三元四角五分?！盵39]為了幫助“上海時疫醫(yī)院”籌募醫(yī)療資金，1938年由上海仙樂舞廳的業(yè)務主管吳瑞生、樂畊葆等人發(fā)起越劇義演，值得一提的是此前兩人剛為救濟流亡上海的難民舉行了慈善游藝會[40]。此外，“上海時疫醫(yī)院”還曾主動與當地慈善組織共同舉行義演，1944年“上海時疫醫(yī)院”與上海南市普育堂在咸陽路逸園球場，聯合發(fā)起了慈善球賽，將所獲收入全部撥充兩機關[41]。正是通過義演的渠道，慈善與醫(yī)療兩種看似不同的社會公共事業(yè)逐漸產生交集，如果說“人道主義”的醫(yī)療觀念與“扶危濟貧”的慈善理念無形之中具有一種和諧共振的關系。那么以“上海時疫醫(yī)院”為個案分析，可以看出慈善義演便是聯結醫(yī)療與慈善事業(yè)的關鍵一環(huán)，通過義演這一溝通橋梁，不僅使社會上大量的慈善資金能夠匯入到近代醫(yī)院的發(fā)展潮流之中，同時也使得醫(yī)院能夠更加有效地反哺近代慈善事業(yè)，從而實現了兩者之間的融合與互動。

(三)慈善助力下的治療成效

“上海時疫醫(yī)院”治療的成效是一個值得關注的問題，這里仍然以1941年為例，根據1941年“上海時疫醫(yī)院”的工作報告，住院患者類別及死亡率情況如表5所示。

由表5可以看出，該醫(yī)院對于兩類患病人群的治療成效具有明顯的差異，其中普通病癥患者的死亡率明顯低于時疫病患者，約在8.17%左右，而時疫患者的死亡率則明顯偏高，平均每100中就有將近12人死亡。因而總體推算下來，兩類住院人群的總體死亡率達到9.81%左右。必須承認,當時的醫(yī)療水平對于傳染性疾病的治療明顯不足。因而醫(yī)院很注重對時疫預防的工作，在工作報告中特別提到：“與租界當局合作注意預防工作，特備護士一人專事預防注射及施種牛痘?！盵42]2通過這種“預防為主，防治結合”的治療模式，使得醫(yī)院在近代上海的疫病治療中，發(fā)揮了重要作用。

表5 1941年“上海時疫醫(yī)院”住院患者類別及死亡率統計表[42]1

五、結語

“上海時疫醫(yī)院”是近代中國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的一個縮影，因而具有獨特的研究價值。從醫(yī)院的組織結構、籌款方式及治療成效可以進一步探討近代中國醫(yī)療事業(yè)的起步發(fā)展情況，以及義演在慈善與醫(yī)療兩者之間起到的橋梁溝通作用。由于近代國民經濟的整體凋敝，醫(yī)療機構的發(fā)展很難獲得政府財政的充分支持，因此如何有效吸納社會資金，保障醫(yī)院正常的財務運轉，是近代醫(yī)療事業(yè)發(fā)展所面臨的重要考驗。從“上海時疫醫(yī)院”的發(fā)展過程可以看出該院在籌募社會資金方面所具有的高度靈活性?！吧虾r疫醫(yī)院”借助慈善義演的方式，有效緩解了經費短缺所帶來的醫(yī)療資源緊張問題，保障了醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。同時通過“寓善于醫(yī)”的方式，將“樂善好施”的慈善理念與“救死扶傷”的人道主義精神有機結合起來，為上海的醫(yī)療救助事業(yè)做出了重要貢獻。

以“上海時疫醫(yī)院”為個案研究不但可以推動國內慈善義演史研究的進一步深化，同時有助于打破慈善史與醫(yī)療史的學術研究邊界，推動兩個研究領域的交叉發(fā)展。為當今社會如何促進慈善與醫(yī)療事業(yè)的協同發(fā)展，提供一定的借鑒意義。