楊珊珊

【摘要】 目的：探究與分析營(yíng)口地區(qū)8～10歲兒童碘營(yíng)養(yǎng)狀況及影響因素。方法：選取營(yíng)口地區(qū)2018年12月-2020年12月的2 400名8～10歲兒童為研究對(duì)象，統(tǒng)計(jì)尿碘值低于正常值的發(fā)生情況。比較不同性別、年齡、BMI、食用海產(chǎn)品頻率、牛奶及奶制品頻率、體育鍛煉頻率、家長(zhǎng)相關(guān)知識(shí)認(rèn)知度、家長(zhǎng)文化程度及碘鹽食用情況者的尿碘值低于正常值的發(fā)生率，分析兒童碘營(yíng)養(yǎng)狀況的影響因素。結(jié)果：2 400名8～10歲兒童中，有513名尿碘值低于正常值，發(fā)生率為21.38%。不同性別、BMI者的碘營(yíng)養(yǎng)狀況比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），不同年齡、食用海產(chǎn)品頻率、牛奶及奶制品頻率、體育鍛煉頻率、家長(zhǎng)相關(guān)知識(shí)認(rèn)知度、家長(zhǎng)文化程度及碘鹽食用情況者的碘營(yíng)養(yǎng)狀況比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。多因素logistic回歸分析顯示，食用海產(chǎn)品頻率、牛奶及奶制品頻率、家長(zhǎng)相關(guān)知識(shí)認(rèn)知度及碘鹽食用情況對(duì)營(yíng)口地區(qū)8～10歲兒童碘營(yíng)養(yǎng)狀況有一定的影響（P<0.05）。結(jié)論：營(yíng)口地區(qū)8～10歲兒童碘營(yíng)養(yǎng)情況的影響因素涉及食用海產(chǎn)品頻率、牛奶及奶制品頻率、家長(zhǎng)相關(guān)知識(shí)認(rèn)知度及碘鹽食用情況，應(yīng)重視對(duì)上述因素的評(píng)估與干預(yù)。

【關(guān)鍵詞】 營(yíng)口地區(qū) 8～10歲 碘營(yíng)養(yǎng)

[Abstract] Objective： To explore and analyze iodine nutrition status and influencing factors of children aged 8 to 10 years in Yingkou area. Method： A total of 2 400 children aged 8 to 10 from December 2018 to December 2020 in Yingkou area were selected as subjects. The incidence of urinary iodine below normal value was analyzed. The incidence of urinary iodine below normal value was compared among different gender， age， BMI， frequency of seafood consumption， frequency of milk and dairy products， frequency of physical exercise， awareness of relevant knowledge of parents， educational level of parents and consumption of iodized salt， and the influencing factors of iodine nutritional status of children were analyzed. Result： Among 2 400 children aged 8 to 10， 513 children had lower urinary iodine value than normal value， the incidence rate was 21.38%. There were no significant differences in iodine nutrition status among different genders， BMI values （P>0.05）. There were statistically significant differences in iodine nutritional status among different ages， frequency of seafood consumption， physical exercise frequency， frequency of milk and dairy products consumption， parents knowledge awareness， parents cultural background and iodized salt consumption （P<0.05）. Multivariate logistic regression analysis showed that， the frequency of seafood consumption， the frequency of milk and dairy products consumption， parents knowledge awareness and iodized salt consumption had certain effects on iodine nutrition status of children aged 8 to 10 in Yingkou area （P<0.05）. Conclusion： The influencing factors of iodine nutrition of children aged 8 to 10 in Yingkou area involve frequency of seafood consumption， frequency of milk and dairy products， parents awareness of relevant knowledge and consumption of iodized salt， and the evaluation and intervention of these factors should be emphasized.

[Key words] Yingkou area Aged 8 to 10 Iodine nutrition

First-authors address： Yingkou Center for Disease Control and Prevention， Yingkou 115000， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2021.26.042

碘作為機(jī)體的必須元素，其在甲狀腺功能調(diào)節(jié)及某些組織代謝中均發(fā)揮著重要的作用，而8～10歲作為生長(zhǎng)發(fā)育的重要階段，碘缺乏對(duì)其影響更為突出，因此對(duì)本階段兒童進(jìn)行碘營(yíng)養(yǎng)狀況的評(píng)估與干預(yù)、改善需求較高[1-2]。地方病防治工作中與兒童碘營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)及影響因素相關(guān)的研究均多見(jiàn)[3-5]，但是研究涉及面均有待進(jìn)一步擴(kuò)寬，且現(xiàn)存的研究因素中關(guān)于兒童自身因素及家長(zhǎng)因素的研究均有所不足，因此本方面的探究需求較高。本研究就營(yíng)口地區(qū)8～10歲兒童碘營(yíng)養(yǎng)狀況及影響因素進(jìn)行細(xì)致分析研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年12月-2020年12月?tīng)I(yíng)口地區(qū)的2 400名8～10歲兒童為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：8～10歲兒童;營(yíng)口地區(qū)者。排除標(biāo)準(zhǔn)：基本資料不完善者;智力異常者;家長(zhǎng)精神、認(rèn)知異常者;家長(zhǎng)為文盲者。性別：男1 221名，女1 179名;年齡：8歲990名，9歲1 001名，10歲409名;BMI：超重及肥胖者192名，正常及偏低者2 208名;食用海產(chǎn)品頻率：≥2次/周者782名，<2次/周者1 618名;牛奶及奶制品頻率：≥2次/周1 796名，<2次/周604名;體育鍛煉頻率：≥2次/周1 346名，<2次/周1 054名;家長(zhǎng)相關(guān)知識(shí)認(rèn)知度：較高620名，一般及較低1 780名;家長(zhǎng)文化程度：初中及中專(zhuān)1 618名，高中及以上782名;碘鹽食用情況：是1 578名，否822名。家長(zhǎng)對(duì)研究均知情同意，本研究經(jīng)醫(yī)院倫理學(xué)委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法 將2 400名營(yíng)口地區(qū)的8～10歲兒童進(jìn)行尿碘的檢測(cè)，留取上述兒童的隨意尿樣，采用分光光度法進(jìn)行檢測(cè)，以檢測(cè)結(jié)果<100 μg/L為尿碘值低于正常值[6]。然后統(tǒng)計(jì)其中的尿碘值低于正常值的發(fā)生率，并比較不同性別、年齡、BMI、食用海產(chǎn)品頻率、牛奶及奶制品頻率、體育鍛煉頻率、家長(zhǎng)相關(guān)知識(shí)認(rèn)知度（采用問(wèn)卷的形式評(píng)估，問(wèn)卷內(nèi)容為兒童碘攝入及危害等內(nèi)容，總分最高為100分，其中≥80分為認(rèn)知度較高，60～79分為一般，60分以下為較低）、家長(zhǎng)文化程度及碘鹽食用情況者的碘缺乏發(fā)生率，分析營(yíng)口地區(qū)8～10歲兒童碘營(yíng)養(yǎng)的影響因素。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究中的數(shù)據(jù)采用軟件SPSS 22.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，行字2檢驗(yàn)，影響因素則采用多因素logistic回歸分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同碘營(yíng)養(yǎng)狀況的相關(guān)因素比較 2 400名8～10歲兒童中，尿碘值低于正常值者513名，發(fā)生率為21.38%。不同性別、BMI者的碘營(yíng)養(yǎng)狀況比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;不同年齡、食用海產(chǎn)品頻率、牛奶及奶制品頻率、體育鍛煉頻率、家長(zhǎng)相關(guān)知識(shí)認(rèn)知度、家長(zhǎng)文化程度及碘鹽食用情況者的碘營(yíng)養(yǎng)狀況比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 營(yíng)口地區(qū)8～10歲兒童碘營(yíng)養(yǎng)狀況的影響因素分析 多因素logistic回歸分析顯示，食用海產(chǎn)品頻率、牛奶及奶制品頻率、家長(zhǎng)相關(guān)知識(shí)認(rèn)知度及碘鹽食用情況對(duì)營(yíng)口地區(qū)8～10歲兒童碘營(yíng)養(yǎng)狀況有一定的影響（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

兒童碘營(yíng)養(yǎng)是臨床研究的重點(diǎn)方面之一，而碘不足對(duì)兒童的不良影響突出，可對(duì)其生長(zhǎng)發(fā)育及智力狀態(tài)等多方面造成較大影響，因此兒童碘營(yíng)養(yǎng)的評(píng)估與干預(yù)意義較高[7-8]。8～10歲作為生長(zhǎng)發(fā)育的重點(diǎn)階段，其對(duì)于碘的需求相對(duì)更高，因此對(duì)本年齡段兒童進(jìn)行碘營(yíng)養(yǎng)狀況的評(píng)估及影響因素的研究需求相對(duì)更高[9-11]。地方病防治工作中關(guān)于8～10歲兒童碘營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的研究多見(jiàn)。相關(guān)研究結(jié)果顯示，不同地區(qū)兒童的碘營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)差異較大，且不同時(shí)間的結(jié)果差異也較為突出[12-15]，因此針對(duì)特定時(shí)間不同地區(qū)的針對(duì)性研究極為必要。

本研究就營(yíng)口地區(qū)8～10歲兒童碘營(yíng)養(yǎng)狀況影響因素進(jìn)行研究與分析，結(jié)果顯示，2 400名8～10歲兒童中尿碘值低于正常值者513名，發(fā)生率為21.38%，其中不同年齡、食用海產(chǎn)品頻率、牛奶及奶制品頻率、體育鍛煉頻率、家長(zhǎng)相關(guān)知識(shí)認(rèn)知度、家長(zhǎng)文化程度及碘鹽食用情況者的尿碘值低于正常值發(fā)生率比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)可能的影響因素經(jīng)多因素logistic回歸分析顯示，食用海產(chǎn)品頻率、牛奶及奶制品頻率、家長(zhǎng)相關(guān)知識(shí)認(rèn)知度及碘鹽食用情況對(duì)營(yíng)口地區(qū)8～10歲兒童碘營(yíng)養(yǎng)狀況有一定的影響（P<0.05），因此認(rèn)為上述因素是影響營(yíng)口地區(qū)8～10歲兒童碘營(yíng)養(yǎng)狀況的因素。分析原因，食用海產(chǎn)品頻率、牛奶及奶制品頻率、家長(zhǎng)相關(guān)知識(shí)認(rèn)知度及碘鹽食用情況等因素可能與碘攝入量、與碘攝入的態(tài)度、行為等密切相關(guān)，與碘營(yíng)養(yǎng)狀況可能有直接的關(guān)系，也可能是其發(fā)生的重要影響因素[16-18]。

綜上所述，筆者認(rèn)為營(yíng)口地區(qū)8～10歲兒童碘營(yíng)養(yǎng)狀況的影響因素涉及食用海產(chǎn)品頻率、牛奶及奶制品頻率、家長(zhǎng)相關(guān)知識(shí)認(rèn)知度及碘鹽食用情況，應(yīng)重視對(duì)上述因素的評(píng)估與干預(yù)。

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（收稿日期：2021-08-19） （本文編輯：張爽）