郭佩

前不久，新上任的日本首相菅義偉提出，為了解決少子化問題，日本計(jì)劃在2022年將不孕不育治療納入醫(yī)保，屆時(shí)全日本將有600家提供人工受精的醫(yī)院成為服務(wù)對(duì)象。此外，為了盡早減輕患者家庭的負(fù)擔(dān)，厚生勞動(dòng)省還計(jì)劃在2021年4月提高相關(guān)治療的補(bǔ)貼額度。在日本，不孕不育治療已不是什么新鮮事。但此項(xiàng)手術(shù)費(fèi)用較為昂貴，令很多人望而卻步，各地的一些政府補(bǔ)貼則幾乎是杯水車薪。將不孕不育納入醫(yī)保，會(huì)極大減輕想接受治療家庭的負(fù)擔(dān)。

愈演愈烈的少子化進(jìn)程

“少子化”一詞于上世紀(jì)90年代誕生于日本。近30年來，少子化的不斷加劇已經(jīng)成為日本經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的最大困擾之一，不僅關(guān)系到養(yǎng)老金、醫(yī)療、護(hù)理等社會(huì)保障制度的可持續(xù)性，而且也會(huì)給日本的整個(gè)社會(huì)結(jié)構(gòu)、未來產(chǎn)業(yè)競爭、人才培養(yǎng)等帶來諸多負(fù)面影響。對(duì)此，日本政府接連出臺(tái)了多項(xiàng)應(yīng)對(duì)政策，不論是擴(kuò)充托育服務(wù)、增加女性育兒假還是2019年10月新推出的幼兒教育托育免費(fèi)化制度，都是期望能構(gòu)筑一個(gè)人人可以安心生育的社會(huì)支持性育兒環(huán)境。此次計(jì)劃將不孕不育納入醫(yī)保，也是希望能幫助想生又無法生育的家庭，從而增加全國新生兒出生率。如此細(xì)細(xì)數(shù)來，日本政府在解決少子化課題上可謂煞費(fèi)苦心。2019年為日本令和元年，很多人寄希望于這一特殊氛圍可以帶來一波小的生育高峰，但慘淡的生育數(shù)據(jù)似乎再次向社會(huì)發(fā)出疑問：少子化困局，究竟該如何破？

根據(jù)日本總務(wù)省統(tǒng)計(jì)局2020年11月20日發(fā)布的數(shù)據(jù)，截至2020年11月1日，日本總?cè)丝诩s為1.2577億人，較去年同期相比減少約39萬人，且連續(xù)11年負(fù)增長。今年7月下旬，“86萬沖擊”一詞在媒體和社交平臺(tái)一時(shí)引起熱議，具體是指2019年日本出生人口降至86.5萬人，創(chuàng)下有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)以來的新低。此外，日本厚生勞動(dòng)省對(duì)2020年1～7月之間各地懷孕申報(bào)的相關(guān)數(shù)值進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析：這一期間各地受理的懷孕申報(bào)件數(shù)為51.38萬份，同比減少5.1%。尤其是5月份以后的懷孕申報(bào)率較低。有專家認(rèn)為家庭在面對(duì)未來不確定的社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，會(huì)有意控制懷孕。這表明，新冠疫情在一定程度上加速了少子化的進(jìn)程。

應(yīng)對(duì)少子化政策的演進(jìn)

日本應(yīng)對(duì)少子化的政策體系在不斷實(shí)踐積累中逐步形成，有著明確的立法基礎(chǔ)及完備的政策應(yīng)對(duì)體系。從日本應(yīng)對(duì)少子化的政策演進(jìn)過程來看，主要集中在兩方面。一方面，從經(jīng)濟(jì)上緩解育兒家庭的壓力，如提供兒童補(bǔ)貼、減免托育或幼兒園學(xué)費(fèi)。日本早在1971年就出臺(tái)了《兒童補(bǔ)貼法》，對(duì)于家庭收入低于標(biāo)準(zhǔn)的孩子每人每月發(fā)放一定數(shù)額的補(bǔ)貼。此后，政府不斷對(duì)該法進(jìn)行修訂，放寬領(lǐng)取補(bǔ)貼的條件以及申領(lǐng)的時(shí)間長度。此外，分階段推進(jìn)幼兒教育免費(fèi)化制度。2017年10月安倍政府連任后，即刻通過了2萬億日元的“育人革命”計(jì)劃，學(xué)前幼兒教育免費(fèi)化也是其中的重要政策支柱。另一方面，多角度構(gòu)建包容支持性的社會(huì)環(huán)境。具體包括充實(shí)嬰幼兒托育服務(wù)，盡力解決“待機(jī)兒童”（指有入托入園需求，但因設(shè)施滿員或人手不足無法進(jìn)入，只能在家排隊(duì)等待空位的適齡幼兒）問題;穩(wěn)定就業(yè)，減輕年輕人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān);推動(dòng)工作方式改革，增加女性“工作家庭兩不誤”的社會(huì)環(huán)境等。從1994年的“天使計(jì)劃”到1999年的“新天使計(jì)劃”，再到2001年的《支持工作與育兒兼顧等的方針》;從2003年的《支持養(yǎng)育下一代對(duì)策推進(jìn)法》《少子化社會(huì)對(duì)策基本法》，到2006年的《新少子化對(duì)策》;從2015年的《兒童及育兒援助新制度》，到2016年的《日本一億總活躍計(jì)劃》、2017年的《工作方式改革實(shí)施計(jì)劃》《新的一攬子經(jīng)濟(jì)政策》、2018年的工作方式改革法案，日本政府在應(yīng)對(duì)少子化課題上可謂不遺余力，面面俱到。

除此以外，日本在2020年10月中旬召開的全世代型社會(huì)保障研討會(huì)上，圍繞少子化對(duì)策進(jìn)行了集中討論。會(huì)上提出為了積極應(yīng)對(duì)少子化，除推進(jìn)將不孕不育納入醫(yī)保外，還包括早日消除“待機(jī)兒童”、保障男性育兒休假等內(nèi)容?？梢哉f，日本政府推出的種種破解少子化難題的對(duì)策實(shí)際已經(jīng)形成立體化、多維的政策體系。但是，在如此全面細(xì)致的應(yīng)對(duì)政策之下，政策效果卻微乎其微，出生率仍然不斷呈下降趨勢(shì)。

在明治神宮舉行的傳統(tǒng)婚禮。進(jìn)入“結(jié)婚困難社會(huì)”是日本少子化的重要原因。

導(dǎo)致少子化的真正原因

問題是，將不孕不育納入醫(yī)保這一政策作為少子化對(duì)策的重要一環(huán)，是否“下藥并未對(duì)癥”。

事實(shí)上，日本到目前為止的少子化對(duì)策大多針對(duì)于已婚家庭，在構(gòu)建適宜已婚家庭生育的社會(huì)支持環(huán)境上下足了功夫。然而，除“已婚不敢生”群體外，未婚甚至不婚者也在增多。有社會(huì)學(xué)家指出，當(dāng)今的日本社會(huì)，盡管無論從制度層面或是人們的意識(shí)層面仍然停留在“結(jié)婚必不可少”的認(rèn)識(shí)中，但事實(shí)上日本早已進(jìn)入“結(jié)婚困難社會(huì)”，而這一點(diǎn)也正是少子化的重要原因。根據(jù)2015年日本國勢(shì)調(diào)查顯示，30～35歲的男士未婚率為47.1%，女性為34.6%;而在1975年時(shí)該年齡組對(duì)應(yīng)的男士未婚率僅有14.3%，女性7.7%。日本國立社會(huì)保障與人口問題研究所于2017年4月公布關(guān)于“終生未婚率”的調(diào)查數(shù)據(jù)，顯示2015年50歲之前從未結(jié)過婚的日本男性比例約為23.4%，女性比例約為14.1%，比2010年均增加了3個(gè)百分點(diǎn)，創(chuàng)下歷史新高。同時(shí)，數(shù)據(jù)顯示，日本人的“終生未婚率”還將持續(xù)攀升，到2035年日本男性的“終生未婚率”將接近30%，女性將接近20%?！俺瑔紊泶髧闭诔蔀槿毡镜男隆皹?biāo)簽”。從數(shù)據(jù)及現(xiàn)實(shí)發(fā)展來看，未婚率升高的原因并非是很多人所認(rèn)為的“晚婚化”，而是“不婚”人數(shù)的增加，直接后果就是加速了“少子化”的進(jìn)程。不解決“不婚”者面臨的結(jié)婚課題，針對(duì)少子化課題推出的各項(xiàng)政策就似乎是隔靴搔癢。

那么為何出現(xiàn)不婚者增多的現(xiàn)象？多項(xiàng)調(diào)查結(jié)果顯示，女性真正不想結(jié)婚的非常少，多數(shù)是由于“一直找不到合適的優(yōu)秀男士因此不想結(jié)婚”。20世紀(jì)60～80年代正值日本經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的黃金時(shí)期，穩(wěn)定的工作、豐厚的福利似乎成為每個(gè)年輕人工作的標(biāo)配，那時(shí)的年輕人比較容易找到符合自己擇偶條件的人作為伴侶。但1997年亞洲金融危機(jī)爆發(fā)后，日本經(jīng)濟(jì)陷入低迷發(fā)展，步入“失去的20年”甚至更長時(shí)間，越來越多的企業(yè)雇傭了臨時(shí)工、短工等非正式員工。而非正式員工無法擁有像正式員工那樣的薪金和待遇，收入不高、不穩(wěn)定成為他們的標(biāo)簽之一。在這樣的社會(huì)環(huán)境變化下，就業(yè)競爭也愈加激烈，越來越多的年輕人不得不去選擇非正式但靈活自由度高的工作以維持基本的生活所需。對(duì)于他們來說，戀愛、結(jié)婚似乎都變成了一種負(fù)擔(dān)，生育更是遙不可及的一個(gè)泡沫。

10月26日的國會(huì)會(huì)議圍繞未來的少子化對(duì)策進(jìn)行了激烈的討論。事實(shí)上，相比未來政策將重點(diǎn)放在將不孕不育納入醫(yī)保、保障男性育兒假的獲得上，倒不如思考將重點(diǎn)放在構(gòu)筑積極的雇傭?qū)Σ呱?。?duì)于工作、生活尚不安定且看不到希望的年輕人來說，結(jié)婚、生子確實(shí)是一件奢侈的事情。構(gòu)建一個(gè)人人可以安心工作、育兒工作兼顧的社會(huì)環(huán)境才是克服少子化問題的關(guān)鍵所在。