劉蘇軍

杭州市西溪醫(yī)院醫(yī)學工程與物資部 （浙江杭州 310000）

B 超屬醫(yī)學診療工作中常規(guī)的檢查手段之一，已被廣泛地應(yīng)用于對身體各個臟器的檢查中，具有無創(chuàng)、實時、簡便、費用低等優(yōu)點。本文以飛利浦HD15和百勝Mylabclassc B 超診斷儀為例，總結(jié)了兩個典型故障，并深入分析了解決方案，以供參考。

1 B 超診斷儀的基本組成

B 超診斷儀由探頭（換能器）、超聲發(fā)射電路、超聲接收電路、數(shù)字掃描變換器、控制及定時電路、顯示器、控制面板、電源組成[1]（圖1）。目前，醫(yī)院使用的B 超診斷儀大多為彩色多普勒超聲儀，其主要包括主機、探頭和附件，其中，主機包括前端、后端、系統(tǒng)軟件、顯示器四部分[2-3]。

圖1 B 超診斷儀的基本組成

2 維修案例

2.1 飛利浦HD15 B 超診斷儀維修案例

2.1.1 故障現(xiàn)象

在使用過程中，設(shè)備發(fā)出磁盤已滿和無法存儲圖像的報警提示。

2.1.2 故障分析

通過分析故障現(xiàn)象，考慮故障可能與機器硬盤內(nèi)存或系統(tǒng)軟件有關(guān)，排除硬盤內(nèi)存故障后，重啟B 超診斷儀的主機，新建一個患者ID，測試故障是否會重復(fù)出現(xiàn)，隨著采集圖像數(shù)量的增加，故障再次發(fā)生，通過B 超診斷儀自帶的檢索功能無法查看以往的患者數(shù)據(jù)，故考慮故障可能與數(shù)據(jù)庫有關(guān)[4-5]。

2.1.3 故障排除

利用B 超診斷儀自帶的數(shù)據(jù)恢復(fù)功能嘗試修復(fù)損壞的數(shù)據(jù)庫（圖2），若修復(fù)失敗，則需重裝系統(tǒng)或更換已備份好的可正常使用的系統(tǒng)硬盤，可排除故障。

圖2 數(shù)據(jù)庫恢復(fù)選項

2.1.4 小結(jié)

上述故障屬B 超診斷儀常見的系統(tǒng)軟件故障之一，醫(yī)院維修工程師可在安裝新機時，咨詢廠家工程師是否可將系統(tǒng)備份至其他硬盤，若可以，則將整個系統(tǒng)拷貝至備用硬盤中備份。在今后的維修過程中，若遇到有關(guān)系統(tǒng)軟件的問題，即可嘗試更換已備份好的系統(tǒng)硬盤快速解決故障，以使B 超診斷儀盡快恢復(fù)正常運行，最大限度降低故障造成的影響。

2.2 百勝Mylabclassc B 超診斷儀維修案列

2.2.1 故障現(xiàn)象

腹部探頭掃描區(qū)域出現(xiàn)波紋狀干擾信號。

2.2.2 故障分析

查看該B 超診斷儀其他探頭的圖像，發(fā)現(xiàn)同樣存在少量干擾信號，排查干擾信號的來源，將B 超診斷儀轉(zhuǎn)移至其他檢查診室，開機后發(fā)現(xiàn)腹部探頭顯示圖像仍存在少量干擾，其他探頭的圖像恢復(fù)正常，更換腹部探頭插口后，問題仍存在，故基本判定為腹部探頭發(fā)生了故障，檢查診室的環(huán)境亦可引入輸入性干擾信號[6-7]。

2.2.3 故障排除

首先，仔細檢查腹部探頭的扇形區(qū)域，發(fā)現(xiàn)存在黑色的陰影，表明該探頭的聲頭存在壞道的情況，咨詢廠家工程師后得知，若出現(xiàn)此類情況，則探頭屏蔽干擾信號的能力會下降或失去[8-9]；其次，排查檢查診室的干擾源，220 V市電的電壓測量值見表1，由表1可知，電源插座電壓輸出正常[10]；再次，排查檢查診室周圍的環(huán)境及帶電設(shè)備，發(fā)現(xiàn)檢查診室門口的墻壁上懸掛著用于顯示患者叫號信息的LED 燈，斷電后，取下LED 進行檢查，發(fā)現(xiàn)其電源電路板上的一個電容已損壞（圖3）。上述兩個問題解決后，B 超診斷儀恢復(fù)正常，未再次出現(xiàn)干擾信號，故障排除。

表1 電壓測量值（V）

圖3 LED 燈電源電路板

2.2.4 小結(jié)

在使用過程中，多種原因均可導(dǎo)致B 超診斷儀的圖像出現(xiàn)干擾信號，主要包括外部環(huán)境影響（電線、外圍設(shè)備）、探頭故障（屏蔽線破損、聲頭損壞）、內(nèi)部故障（信號處理板故障等）、參數(shù)設(shè)置（檢查參數(shù)與檢查部位不匹配等）[11-12]。查找不同廠家及型號超聲診斷儀的干擾源，均可從上述幾個方面入手逐步排查，從而排除故障。

3 討論

對B 超診斷儀而言，故障原因具有多樣性，除了自身原因外，周邊的環(huán)境（設(shè)備）亦會導(dǎo)致其發(fā)生故障[12]。當設(shè)備發(fā)生故障時，維修工程師應(yīng)詳細了解故障的發(fā)生過程，仔細分析故障現(xiàn)象，縮小故障范圍，從而準確排查出故障發(fā)生原因，找到最佳的解決方案。