曹卓琳 劉人境 劉 寧

1.西安醫(yī)學院研工部，陜西西安 710021；2.西安交通大學管理學院，陜西西安 710048；3.西安醫(yī)學院學工部，陜西西安 710021

為加快推進臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生教育改革，2013 年，教育部、原國家衛(wèi)計委共同組織實施臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)模式試點。其教育培養(yǎng)過程與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓（簡稱“規(guī)培”）并軌，即學生在三年碩士學習期間通過臨床規(guī)培，在畢業(yè)時達到學位授予要求且通過規(guī)培考試，取得畢業(yè)證、學位證、規(guī)培證、職業(yè)資格證等四證。臨床專業(yè)學位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的雙軌合一培養(yǎng)模式在節(jié)約時間、人力、物力成本的同時，也滿足了臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學生研究生的臨床實踐需求[1]，加快促進了我國臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生教育發(fā)展改革。從學生培養(yǎng)過程和教育模式來看，臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生是以學生應(yīng)用能力和醫(yī)師職業(yè)技能為主線，培養(yǎng)的高層次應(yīng)用型醫(yī)學人才。要求學生不僅要有一定的科研能力和理論知識水平，更要具備包括臨床知識、實踐技能等方面的臨床綜合能力[2]。然而，專業(yè)學位研究生從入學到畢業(yè)幾乎所有學習時間均在規(guī)培醫(yī)院，給高校學生日常管理帶來很多困難，尤其是研究生黨建工作帶來全新挑戰(zhàn)。

1 加強臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生黨建工作的主要意義

1.1 實現(xiàn)國家發(fā)展需要，為國育才

新時代背景下，中國共產(chǎn)黨帶領(lǐng)全國人民取得一個又一個偉大勝利，中國航天科技集團堅定不移堅持黨的領(lǐng)導、加強建設(shè)，將黨建優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為發(fā)展動力，為創(chuàng)新國家做出貢獻[3]。在新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間，中國共產(chǎn)黨以黨建的政治優(yōu)勢確?！芭e國體制”的制度優(yōu)勢，奪取抗疫勝利[4]。科技日新月異的時代，人才質(zhì)量關(guān)乎國家發(fā)展。研究生作為國家高層次人才隊伍，是實現(xiàn)中華民族偉大復興的重要決定力量，一定程度上，代表了國家的核心競爭力。臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生與普通學生不同之處在于他們目前不僅屬于在校研究生，同時在醫(yī)院也是臨床醫(yī)生的角色，未來走向工作崗位，需承擔救死扶傷、治病救人的重任，加強學生思想政治教育，培養(yǎng)堅實的專業(yè)技能，以滿足社會發(fā)展需要。臨床醫(yī)學碩士研究生的培養(yǎng)目的在于為黨和國家培養(yǎng)合格的醫(yī)療衛(wèi)生人才，其工作內(nèi)容包括：高尚的醫(yī)德、優(yōu)良的醫(yī)術(shù)、科學嚴謹?shù)膽B(tài)度、吃苦耐勞、無私奉獻等。這些均與學生思想政治教育息息相關(guān)，持續(xù)加強他們思想政治教育，強化醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，做到心中有人民，心中有大愛。一名合格的臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生應(yīng)該將自己所學致力于服務(wù)群眾、奉獻社會，做人民靠得住的醫(yī)療衛(wèi)生人才。“德”“術(shù)”結(jié)合，以思想政治教育為引領(lǐng)，提高研究生黨建教育水平，不斷挖掘臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生成長的內(nèi)生力，提高人才質(zhì)量，加強推進社會主義現(xiàn)代化建設(shè)。

1.2 強化學校育人陣地，為黨育人

高校作為學生思想政治教育的主戰(zhàn)場，對學生的個人價值形成有一定影響，關(guān)乎社會主義建設(shè)者的培養(yǎng)大計。醫(yī)藥類院校是培養(yǎng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)合格建設(shè)者和可靠接班人的根據(jù)地，是實現(xiàn)“健康中國2030”的有力保障。新時代發(fā)展下，應(yīng)持續(xù)加強高校黨建工作，把抓好學校黨建、做好學生黨員思想教育工作作為治學辦校的基本功。習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上指出我國高等教育肩負著培養(yǎng)德智體美全面發(fā)展的社會主義事業(yè)建設(shè)者和接班人的重大任務(wù)，必須堅持正確政治方向。他強調(diào)高校要把立德樹人作為教育工作的中心環(huán)節(jié)，不斷提高學生思想水平、政治覺悟、道德品質(zhì)、文化素養(yǎng)，讓學生成為德才兼?zhèn)?、全面發(fā)展的人才[5]。有學者對高校黨建、學生思想政治教育及立德樹人之間關(guān)系進行研究[6-7]，強化學生黨建落實立德樹人。在世界百年未有之大變局的今天，臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生以解除人類病痛為使命攻克醫(yī)學難題，高等院校應(yīng)在著力提升醫(yī)學生“術(shù)”的同時提升其“德”的建設(shè)，以黨建為引領(lǐng)，把握新時代社會發(fā)展需要及高等學校教育使命，做好新時代人才思想政治工作，培養(yǎng)又紅又專的為人民服務(wù)的醫(yī)學生，落實高校立德樹人根本任務(wù)。

1.3 堅定個人理想信念，發(fā)揚傳統(tǒng)

習近平總書記在2020 年6 月27 日給復旦大學《共產(chǎn)黨宣言》展示館黨員志愿服務(wù)隊回信中強調(diào)“面向未來，走好新時代的長征路，我們更需要堅定理想信念、矢志拼搏奮斗”，并明確要求廣大黨員“在學思踐悟中堅定理想信念，在奮發(fā)有為中踐行初心使命”[8]。加強青年一代黨員教育，有利于他們堅定理想信念，實現(xiàn)人生遠大抱負。青年是民族和國家的希望，而“理想信念是奠基石，是擎天柱”[9]。為人民服務(wù)不僅是中國共產(chǎn)黨的根本宗旨也是踐行和繼承中國傳統(tǒng)文化的具體表現(xiàn)，臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生不僅是中華民族傳統(tǒng)文化的發(fā)揚者，更是醫(yī)學精神的傳承人，其是以培養(yǎng)守衛(wèi)人民生命健康的合格醫(yī)生為出發(fā)點和落腳點，滿足人民對美好生活的需要。以中國共產(chǎn)黨優(yōu)良品質(zhì)引導學生行為，特別是臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生，堅持無私奉獻、不求回報，作為人民服務(wù)的白衣天使，不忘醫(yī)學初心，牢記為人民服務(wù)使命。弘揚中華民族偉大光榮傳統(tǒng)，將個人成長成才融入到祖國發(fā)展中，使之在新時代閃耀時代光輝。

2 臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生黨建工作現(xiàn)狀分析

2.1 思想意識淡漠，黨建學習動力不足

研究生教育作為我國高等教育的最高層次，研究生群體是國家經(jīng)濟社會發(fā)展的生力軍。其整體年齡偏大，特別是醫(yī)學專業(yè)學位研究生，經(jīng)過本科5 年臨床學習后部分學生先就業(yè)后考研，政治素養(yǎng)參差不齊，存在群體來源多元、個性獨立、思想復雜等特點[10]。臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生入校后，學業(yè)、科研任務(wù)較重，學校、醫(yī)院考核及就業(yè)的導向要求更強的學術(shù)科研能力，一定程度上加重了學生投入到業(yè)務(wù)工作中的精力、時間，對服務(wù)人民的意識弱化、淡化，主動學習意識淡漠。曾雯等[11]通過問卷調(diào)查，了解臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生的職業(yè)壓力，其中60%以上學生表示“有較大壓力”，壓力源主要來源于科研和臨床輪轉(zhuǎn)。繁重的學業(yè)規(guī)培和科研任務(wù)使臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生黨員參與黨建活動、學習黨的理論知識的積極性不高，對參加黨支部開展的會議或活動存在消極懈怠的態(tài)度[12]。臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生人才培養(yǎng)目標中要求學生不僅要在3 年研究生期間完成高等院校普通專業(yè)研究生學習任務(wù)，還需要完成住院醫(yī)生規(guī)范化培訓，而醫(yī)院承擔學生全部的規(guī)培任務(wù)，要求學生系統(tǒng)扎實掌握規(guī)培任務(wù)，對業(yè)務(wù)工作考核較為嚴格，一定程度上弱化了學生黨建工作，現(xiàn)實中部分學生面臨較重學業(yè)科研負擔的同時有時也會承擔經(jīng)濟負擔和就業(yè)壓力，多重壓力之下學生會淡化自己黨員身份、認為理論學習、黨日活動等不能給自己帶來額外的回報，出現(xiàn)黨性意識淡漠，主動學習動力不足。為此，應(yīng)該加強黨員同志多讀經(jīng)典理論，在經(jīng)典中汲取力量，采取個人自學、集體討論等方式改變認知，另外也可以結(jié)合跟隨導師在扶貧、志愿服務(wù)過程中個人親身感受，增強對中國共產(chǎn)黨的認同、增加信仰，從思想上先行一步，帶動行為改變，努力為健康中國貢獻自己力量。

2.2 支部設(shè)置欠合理，組織生活難保障

《教育部關(guān)于進一步加強和改進研究生思想政治教育的若干意見》（教思政〔2010〕11 號）中指出：“要大力加強研究生黨建工作，加強研究生基層黨組織建設(shè)?！蔽靼步煌ù髮W黨委書記盧建軍曾說道研究生黨支部建設(shè)關(guān)乎立德樹人根本任務(wù)貫徹落實，關(guān)乎研究生培養(yǎng)質(zhì)量提升，關(guān)乎校園和諧穩(wěn)定，是發(fā)揮研究生思想政治教育主體作用的重要組織依托[13]。然而，在推進和提高研究生黨建工作的過程中，臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生黨建工作舉步維艱，其黨建工作既有高校研究生黨建工作的普遍特性，又有其臨床醫(yī)學生流動性強、學生分布廣等自身獨有的特點。臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位目前仍按照年級或?qū)I(yè)來設(shè)立黨支部，支部書記由校本部教師擔任，這種模式對以規(guī)培醫(yī)院為業(yè)務(wù)單位的研究生來說存在諸多問題，支部書記與學生黨員不能經(jīng)常性進行面對面交流，有需要的時候也是通訊工具進行，不能深入了解學生思想狀況，支部成員學習活動時間很難統(tǒng)一，理論學習內(nèi)容和學習質(zhì)量無法保障，對開展爭先評優(yōu)活動效果也難以評價。宋曉東[14]通過問卷調(diào)研的方式了解研究生黨支部設(shè)置存在的合理性不夠、作用不明顯、監(jiān)管不到位、考核機制不健全等問題。毛羽等[15]發(fā)現(xiàn)新時代研究生黨建工作存在工作責任落實不到位、“重發(fā)展、輕教育”等現(xiàn)象。這種支部設(shè)置不僅使同年級學生黨建工作難以保障，對整個研究生黨建工作同樣存在教育管理難度大的問題。集體學習內(nèi)容難以統(tǒng)一、主題活動時間不好協(xié)調(diào)、談心談話地點不便利等。

2.3 “身份”不明確，黨建工作難開展

黨員思想建設(shè)是黨務(wù)工作的難點和重點[16]。臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生黨組織關(guān)系在學校并未在醫(yī)院，由于“身份”問題，學生有時候無法完全融入醫(yī)院的黨建活動中。醫(yī)院認為研究生的黨組織關(guān)系在學校，管理教育責任在支部書記和輔導員，學生在醫(yī)院僅僅是完成33 個月規(guī)培，主要以提高臨床技能為第一要務(wù)，完成規(guī)范化培訓。業(yè)務(wù)工作繁忙且并無專門指導學生思想政治工作的人員對其進行理論教育指導，對研究生黨建工作不重視，導致臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生黨建工作難開展、難長效。另外，學生進入醫(yī)院學習，面對環(huán)境更加開放、復雜，接受教育的模式也與在校時期不一致，學生身份不止是醫(yī)學生，很多時候會是一名“醫(yī)生”。他們的思想特點、角色定位等與在校時期比較發(fā)生很大變化，特別是為人民服務(wù)意識不夠強烈。王建敏等[17]學者在研究中提出醫(yī)學生進入臨床階段職業(yè)精神有待提高，黨員先鋒模范作用不夠凸顯等問題。在新時代社會主義建設(shè)征程中，以黨建為核心的思想政治教育顯得尤為重要，盡管學生群體和醫(yī)生的管理教育重心不同，學生也時常因為“身份”問題而沒有歸屬感。但是在育人過程中，可以成立聯(lián)合黨支部的形式，將理論教育評優(yōu)評先等融入到醫(yī)院組織生活中，共同做好學生黨建工作。

3 臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生黨建工作發(fā)展建議

3.1 加強支部建設(shè)，增強凝聚力

基層黨組織是黨在高校一切工作開展的基礎(chǔ)，是高校開展研究生思想政治教育最有力的抓手及重要組織依托。《中共中央國務(wù)院關(guān)于加強和改進新形勢下高校思想政治工作的意見》中明確指出要加強高?；鶎狱h建工作，建立健全高校基層黨組織，加強教師黨支部、學生黨支部特別是研究生黨支部建設(shè)，充分發(fā)揮黨支部戰(zhàn)斗堡壘作用[18]。以樣板支部帶動其他支部，以先進黨員的標桿作用影響其他同學。開展研究生黨建雙創(chuàng)活動進一步豐富和增強研究生黨建活動，同時也是培養(yǎng)中華民族偉大復興時代新人的重要力量[19]。可以打破傳統(tǒng)以年級為單位的黨支部，成立以規(guī)培醫(yī)院為單位的支部，導師不僅是學生的學業(yè)、科研導師，同時也是思想導師，建立聯(lián)合黨支部，學生關(guān)系歸屬于導師所在支部，實現(xiàn)黨建學術(shù)雙向指導，在充分發(fā)揮學科引領(lǐng)作用下提高支部活動效果，增強支部凝聚力。另外，支部建設(shè)、學生黨建也可按照學生日常管理一樣進行，組織關(guān)系仍然在學校，支部隸屬學校，學生在雙重身份下遵守雙重管理制度，醫(yī)院、學校共管共育?；ヂ?lián)網(wǎng)的發(fā)展對新時代背景下學生黨建活動帶來新的載體，特別是因地理空間等因素限制的臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生，可以通過釘釘、騰訊會議等形式進行理論學習，也可以在學習強國等平臺進行網(wǎng)絡(luò)答題，參與黨建知識競賽，在微信公眾號開設(shè)黨建專題欄目，通過投稿、有獎競猜等活動提高黨建活動的參與度，提升理論學習水平。

3.2 發(fā)揮輔導員紐帶作用，提高向心力

除加強基層組織建設(shè)外，高校還可以通過發(fā)揮輔導員向心力作用，提高學生黨建工作水平。輔導員作為研究生黨員教育的主干力量，是研究生黨建工作的具體落實者和引領(lǐng)者[20]，在學生日常教育管理及黨建工作中發(fā)揮重要作用。新中國建立后，黨和國家領(lǐng)導高度重視高等教育事業(yè)發(fā)展，逐步確立了政治輔導員制度[21]。時代發(fā)展背景下，我國高等教育進入大眾化教育階段，高校輔導員角色也在發(fā)生改變，他們不僅是學生思想政治工作者，同樣也是教學、科研工作者。但是學生思想政治教育工作者的核心位置從未改變，始終位列一切工作之首，具有引領(lǐng)、導向作用。臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生因為培養(yǎng)模式的原因，入校后很快下基地，學生和學校老師的天然鏈接并不緊密，對學校的歸屬感不強，除了有需要的時候會聯(lián)系老師之外其余時間均在醫(yī)院，時常感覺自己不屬于學校。很多同學盡管在一個班級但三年研究生生活后還存在相互不認識等現(xiàn)象。為做好黨建工作及日常管理工作、提高班級凝聚力和向心力，輔導員可以加強規(guī)培基地走訪，建立談心談話制度，克服學生因客觀條件不能集中學習的困難，使黨建工作主陣地從學校轉(zhuǎn)移至學生規(guī)培基地，走進學生平時學習的場所、走進宿舍等及時了解學生思想、生活及工作等情況，將日常業(yè)務(wù)工作與學生黨建工作相融合，與規(guī)培基地協(xié)同育人的同時做好黨員發(fā)展、教育及監(jiān)督等工作，及時加強溝通反饋，實現(xiàn)業(yè)務(wù)黨建雙促進。

3.3 因“院”制宜，深化醫(yī)院育人作用

臨床專業(yè)學位研究生教育一方面屬于學校，更多在于規(guī)培醫(yī)院，導師作為研究生培養(yǎng)的第一責任人，肩負研究生思想政治教育的首要責任。引導和幫助研究生成長成才的過程中不僅要培養(yǎng)優(yōu)良的學術(shù)道德能力和嚴謹務(wù)實的科學精神，還要幫助其堅定理想信念，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀[22]?！督逃筷P(guān)于全面落實研究生導師立德樹人職責的意見（教研〔2018〕1 號）》中指出，要明確研究生導師立德樹人職責，提升研究生思想政治素質(zhì)，增強研究生社會責任感等[23]。臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生學習期間在不同科室輪轉(zhuǎn)，導師在學習期間不會改變，可將學生黨建工作融入到導師團隊的科研學術(shù)活動中，一方面提高學生臨床技能，一方面加強黨性修養(yǎng)，提升學生黨建工作水平。讓導師參與指導研究生黨建工作，將思想政治工作貫穿導師的教育教學全過程[24]。導師在傳道受業(yè)解惑過程中，將樹人與立德結(jié)合起來，潛移默化、潤物無聲式將中華傳統(tǒng)醫(yī)德及黨員優(yōu)秀品質(zhì)傳遞給學生們，有效發(fā)揮其思想政治育人功能。北京宣武醫(yī)院作為首都醫(yī)科大學附屬醫(yī)院培養(yǎng)發(fā)展學生黨員過程中創(chuàng)新性采用研究生黨員征求導師以及其他人意見書[25-27]。有學者創(chuàng)新性提出大學附屬醫(yī)院機關(guān)黨員帶班制度，一方面強化醫(yī)院黨建育人成效，同時增強班級、學生凝聚力和歸屬感[28-30]。醫(yī)院除了發(fā)揮導師育人、機關(guān)帶人等，還可以通過打造學堂育人，將思想政治教育內(nèi)容與平時培訓、研討相結(jié)合，提高學生思想政治教育水平。在構(gòu)建育人系統(tǒng)中，醫(yī)院可將研究生的黨建工作與專業(yè)培養(yǎng)結(jié)合起來，讓學生跟隨導師下鄉(xiāng)義診、參與疫情防控等工作，感受人民群眾對醫(yī)療的需要，增加學生奉獻意識，在黨員主題教育活動中，邀請抗疫前線醫(yī)護人員為黨員同志做分享交流，老黨員為年輕黨員講述共產(chǎn)黨員的擔當與使命，不僅增強學生對醫(yī)生這一職業(yè)的認同感，更是加強對共產(chǎn)黨員這一身份的認同。

三方協(xié)同，以支部建設(shè)為陣地，以輔導員和導師為抓手，形成育人合力。醫(yī)院和學校在臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生黨建工作中共同攜手、各自根據(jù)其育人特點和現(xiàn)實情況開展形式多樣的黨建活動，創(chuàng)新工作載體，同頻共振，降低學生因“身份”問題產(chǎn)生的歸屬感缺失、認同感不強等問題，減少他們在黨建工作、學生思想政治教育中的分裂，共同提高研究生思想政治教育水平，為落實立德樹人根本任務(wù)，培養(yǎng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)者和可靠接班人而努力。