黎愛(ài)軍,孫亞林

(海軍軍醫(yī)大學(xué)科研學(xué)術(shù)處，上海 200433)

總書記在北京考察新型冠狀病毒肺炎防控科研攻關(guān)工作時(shí)發(fā)表重要講話，指出“人類同疾病較量最有力的武器就是科學(xué)技術(shù)，人類戰(zhàn)勝大災(zāi)大疫離不開(kāi)科學(xué)發(fā)展和技術(shù)創(chuàng)新”[1]。為積極助力新型冠狀病毒肺炎疫情一線防控工作，為打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)提供科技支撐，海軍軍醫(yī)大學(xué)在第一時(shí)間組建醫(yī)療隊(duì)馳援武漢一線的同時(shí)，積極開(kāi)展應(yīng)急科研攻關(guān)工作，研發(fā)服務(wù)一線疫情防控的科技成果，在重大疫情防控應(yīng)急科研攻關(guān)的組織模式、推進(jìn)機(jī)制、成果催生方面開(kāi)展積極探索，積累有益經(jīng)驗(yàn)。

1 開(kāi)展新型冠狀病毒肺炎防控應(yīng)急攻關(guān)的實(shí)踐

1.1 及時(shí)快速響應(yīng) 建立攻關(guān)體系突發(fā)事件中科學(xué)研究工作的有序開(kāi)展離不開(kāi)科研管理部門及時(shí)迅速的響應(yīng)[2]。疫情發(fā)生以后，2020年2月初，學(xué)校迅速組織成立“新冠肺炎疫情防控科研攻關(guān)專家委員會(huì)”，認(rèn)真研判疫情發(fā)展和防控形勢(shì)，科學(xué)謀劃應(yīng)急科研攻關(guān)方案，確立“近期形成保障一線抗疫的實(shí)用性成果，遠(yuǎn)期闡明病毒溯源和致病機(jī)理等深層次問(wèn)題”的兩階段目標(biāo)，制定《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控科研攻關(guān)實(shí)施方案》，系統(tǒng)開(kāi)展應(yīng)急科研攻關(guān)布局。一方面，依托學(xué)校自籌經(jīng)費(fèi)，設(shè)立疫情防控應(yīng)急專項(xiàng)課題，迅速征集項(xiàng)目、簡(jiǎn)化評(píng)審程序，確立攻關(guān)方向、組建科研團(tuán)隊(duì)，完善研究平臺(tái)，圍繞“病毒溯源、快速檢測(cè)、發(fā)病機(jī)理、臨床治療、醫(yī)學(xué)防護(hù)、抗體疫苗”六大方向開(kāi)展應(yīng)急攻關(guān)。另一方面，主動(dòng)向上請(qǐng)領(lǐng)任務(wù)，積極融入國(guó)家、軍隊(duì)整體疫情防控科研攻關(guān)體系，組織申報(bào)國(guó)家自然基金“新型冠狀病毒溯源、致病及防治的基礎(chǔ)研究專項(xiàng)課題”，向國(guó)家和軍隊(duì)科研管理部門提交研究建議方案。同時(shí)，高等級(jí)生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室是高危病原體采集、分離和檢定的必要設(shè)備，也是開(kāi)展科學(xué)研究的必要條件[3]。學(xué)校及時(shí)協(xié)調(diào)推進(jìn)學(xué)校動(dòng)物生物安全三級(jí)實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展相關(guān)研究工作，快速構(gòu)建較為系統(tǒng)的應(yīng)急科研攻關(guān)體系。

1.2 集聚專家智慧 科學(xué)組織推進(jìn)新冠病毒為人類新發(fā)現(xiàn)的新病毒，防控中存在諸多亟待解決的科學(xué)問(wèn)題[4]。為確?？蒲泄リP(guān)的正確方向和研究實(shí)效，學(xué)校充分發(fā)揮專家委員會(huì)在科研攻關(guān)中的專業(yè)指導(dǎo)和把關(guān)定向作用，先后召開(kāi)新型冠狀病毒肺炎防控科研攻關(guān)院士專家座談會(huì)、專項(xiàng)課題論證會(huì)、科研攻關(guān)推進(jìn)會(huì)，充分聽(tīng)取吸納全校各相關(guān)專業(yè)領(lǐng)域?qū)＜乙庖?jiàn)建議、完善實(shí)施方案、優(yōu)化推進(jìn)策略，確?？蒲泄リP(guān)方向的準(zhǔn)確性、研究的科學(xué)性、計(jì)劃的可行性和工作的實(shí)效性。

1.3 緊密對(duì)接一線 有效協(xié)作聯(lián)動(dòng)堅(jiān)持科研服務(wù)疫情防控、攻關(guān)圍繞前線需求的原則，充分發(fā)揮前線醫(yī)務(wù)人員診療防護(hù)需求明確、成果應(yīng)用評(píng)價(jià)客觀的特點(diǎn)和后方科研能力突出、技術(shù)儲(chǔ)備充分的優(yōu)勢(shì)，建立前后聯(lián)動(dòng)、協(xié)同攻關(guān)的科研協(xié)作機(jī)制。管理層面，學(xué)?？蒲泄リP(guān)組與派駐武漢醫(yī)療隊(duì)實(shí)時(shí)聯(lián)絡(luò)，前線和后方科研管理人員專人對(duì)接；研究層面，抗疫一線及時(shí)提報(bào)科研需求，后方專家主動(dòng)對(duì)接，前后方聯(lián)合組建攻關(guān)團(tuán)隊(duì)，緊密對(duì)接、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、協(xié)同攻關(guān)，先后共合作開(kāi)展臨床與基礎(chǔ)科研項(xiàng)目100余項(xiàng)，為應(yīng)急科研攻關(guān)落地見(jiàn)效，提供良好的機(jī)制保障。

1.4 加速催生成果 服務(wù)疫情防控建立科技成果快速催生和應(yīng)用機(jī)制。應(yīng)急攻關(guān)項(xiàng)目啟動(dòng)10日內(nèi)，藥學(xué)系研發(fā)的首批預(yù)防壓力性損傷的護(hù)膚凝膠貼發(fā)往武漢一線抗疫部隊(duì)，經(jīng)持續(xù)優(yōu)化改進(jìn)，共形成5個(gè)型號(hào)系列產(chǎn)品，累計(jì)用于一線醫(yī)務(wù)人員防護(hù)1.7萬(wàn)余份，有效預(yù)防醫(yī)務(wù)人員長(zhǎng)時(shí)間佩戴護(hù)目鏡、口罩引起的皮膚壓力性損傷問(wèn)題，受到一線抗疫部隊(duì)醫(yī)務(wù)人員廣泛好評(píng)，成果應(yīng)用情況在央視軍事頻道、新華社微博、人民海軍微信公眾號(hào)、科技日?qǐng)?bào)等軍隊(duì)和地方主流媒體報(bào)道。2020年3月上旬，由特色醫(yī)學(xué)中心研發(fā)的醫(yī)用防霧護(hù)目鏡、無(wú)線聽(tīng)診器等系列醫(yī)用防護(hù)和診療產(chǎn)品完成試驗(yàn)試制，發(fā)往武漢抗疫一線部隊(duì)使用，解決長(zhǎng)期困擾醫(yī)務(wù)人員的護(hù)目鏡起霧、穿戴防護(hù)隔離服無(wú)法進(jìn)行有效聽(tīng)診等現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，受到武漢一線醫(yī)務(wù)人員高度評(píng)價(jià)。同時(shí)，學(xué)校獲批2項(xiàng)國(guó)家自然基金“新型冠狀病毒溯源、致病及防治的基礎(chǔ)研究專項(xiàng)課題”資助，部分專家受邀擔(dān)任國(guó)家級(jí)應(yīng)急重大專項(xiàng)的專家組成員，為催生深層次研究成果提供項(xiàng)目支撐。

1.5 搭建交流平臺(tái) 發(fā)揮輻射效應(yīng)為加強(qiáng)新型冠狀病毒肺炎防控學(xué)術(shù)交流，及時(shí)報(bào)道疫情防控科研攻關(guān)最新成果，為一線醫(yī)務(wù)和科研人員提供有益的科技信息支撐，學(xué)校統(tǒng)籌本單位主辦的各類重要學(xué)術(shù)期刊雜志，開(kāi)辟新型冠狀病毒肺炎防控學(xué)術(shù)交流專欄，專門接收一線醫(yī)務(wù)和科研人員的最新研究成果，1月內(nèi)便接收校內(nèi)各單位投稿120余篇，刊出20余篇。學(xué)校圖書館及時(shí)鏈接國(guó)內(nèi)新型冠狀病毒肺炎防控集成信息平臺(tái)和新冠病毒科研動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)網(wǎng)站，依托相關(guān)專業(yè)網(wǎng)站發(fā)布的國(guó)內(nèi)外最新抗疫研究進(jìn)展，為廣大科研人員提供信息情報(bào)支持。同時(shí)，鼓勵(lì)專家及時(shí)做好研究工作階段性總結(jié)，依托國(guó)內(nèi)外高質(zhì)量學(xué)術(shù)期刊，交流最新研究成果。開(kāi)展應(yīng)急科研攻關(guān)4個(gè)月內(nèi)，學(xué)校專家共在國(guó)內(nèi)外各類期刊發(fā)表論文96篇，其中在Gut，Nature Communications等國(guó)際權(quán)威學(xué)術(shù)期刊發(fā)表SCI論文13篇。

1.6 突出海軍特色 服務(wù)轉(zhuǎn)型建設(shè)新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作給海軍生物安全防護(hù)體系建設(shè)提出新的課題和挑戰(zhàn)[5]。為進(jìn)一步對(duì)接海軍衛(wèi)勤保障需求，加強(qiáng)突發(fā)疫情防控應(yīng)急處置的理論、技術(shù)、裝備、能力建設(shè)，學(xué)校系統(tǒng)總結(jié)分析世界各國(guó)大型艦船海上疫情防控經(jīng)驗(yàn)得失，結(jié)合海軍部隊(duì)實(shí)際，啟動(dòng)海軍艦艇應(yīng)對(duì)重大突發(fā)疫情的防控對(duì)策和科研攻關(guān)研究，并形成系列階段性成果，為海軍部隊(duì)生物安全防護(hù)能力的提升提供有效的科研成果支持。

2 思考與體會(huì)

2.1 應(yīng)急攻關(guān)必須科學(xué)布局 分步推進(jìn)應(yīng)急醫(yī)學(xué)科研的組織實(shí)施是一項(xiàng)復(fù)雜而又嚴(yán)謹(jǐn)?shù)南到y(tǒng)工程[6]。新型冠狀病毒是人類新認(rèn)識(shí)的病毒，傳播力強(qiáng)、疫情發(fā)展快，因此應(yīng)急科研攻關(guān)應(yīng)當(dāng)充分分析不同階段的疫情防控需求，立足當(dāng)前，解決緊迫問(wèn)題，著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，闡明科學(xué)機(jī)理，分步推進(jìn)，確保階段成效。在疫情初期，科研攻關(guān)重點(diǎn)根據(jù)傳染病防控的重點(diǎn)環(huán)節(jié)，在病毒傳播途徑、感染方式、醫(yī)務(wù)人員的防控措施等方面開(kāi)展研究，為病毒防控提供科學(xué)指導(dǎo)和防護(hù)器材、裝備；在疫情發(fā)展期，聚焦病毒的快速檢測(cè)、致病機(jī)理、疾病發(fā)生發(fā)展機(jī)制、有效藥物的篩選、臨床救治方案方面開(kāi)展科研，全力控制新發(fā)數(shù)量，提高救治成功率，降低死亡率；在疫情平穩(wěn)期，要結(jié)合前期研究成果重點(diǎn)在疫苗、抗體和特效藥物的研發(fā)方面加大攻關(guān)力度，為從根本上解決病毒防控和疾病治療問(wèn)題提供有效解決方案。

2.2 應(yīng)急攻關(guān)必須實(shí)用導(dǎo)向 科學(xué)評(píng)價(jià)對(duì)疫情防控的實(shí)際支持力度和效果，是衡量應(yīng)急科研攻關(guān)成果價(jià)值的根本標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)急科研攻關(guān)必須圍繞疫情防控現(xiàn)實(shí)緊迫問(wèn)題，堅(jiān)持應(yīng)用導(dǎo)向、實(shí)用價(jià)值，無(wú)論是科研課題遴選，還是科技成果評(píng)價(jià)，都必須以能否形成有利于疫情防控和臨床診療的實(shí)用性成果作為衡量標(biāo)準(zhǔn)，要杜絕唯論文、唯基金、為研而研的錯(cuò)誤導(dǎo)向，將研究成果聚焦到實(shí)際的診療試劑、藥物、器械裝備、臨床指南方案、防控政策建議上來(lái)，提高應(yīng)急科研經(jīng)費(fèi)使用價(jià)值和成果對(duì)疫情防控的實(shí)際貢獻(xiàn)。

2.3 應(yīng)急攻關(guān)必須學(xué)科協(xié)作 聚力突破應(yīng)急科研管理的核心任務(wù)是實(shí)現(xiàn)應(yīng)急科研資源的有效配置，以此保障應(yīng)急科研在突發(fā)事件中發(fā)揮最大效用[7-8]。突發(fā)重大疫情的防控是一項(xiàng)應(yīng)急性的系統(tǒng)性工作，需要多部門協(xié)作，聯(lián)防聯(lián)控、協(xié)防協(xié)控[9]。應(yīng)急科研同樣需要建立多學(xué)科整合協(xié)同、分工協(xié)作的科研攻關(guān)模式，結(jié)合防、偵、救、治、控等疫情防控等關(guān)鍵環(huán)節(jié)需求，整合基礎(chǔ)、臨床、公衛(wèi)、藥學(xué)、工程等學(xué)科,合理配置資源，開(kāi)展聯(lián)合攻關(guān)，形成系統(tǒng)完善的應(yīng)急科研攻關(guān)學(xué)科支持鏈。同時(shí)，要注重前瞻性技術(shù)與醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的交叉融合，在研究中積極引入光學(xué)、材料學(xué)、人工智能等領(lǐng)域的先進(jìn)技術(shù)，提高科技成果的產(chǎn)出品質(zhì)。

2.4 應(yīng)急攻關(guān)必須突出時(shí)效 創(chuàng)新機(jī)制應(yīng)急科研攻關(guān)，要突出“急”，強(qiáng)調(diào)“攻”，注重“實(shí)”。在應(yīng)急科研方案的擬制，項(xiàng)目的征集、遴選、立項(xiàng)，研究的推進(jìn)和成果的推廣、應(yīng)用等方面，必須充分考慮疫情防控緊迫形勢(shì)，采取快速、超常規(guī)的應(yīng)急科研管理模式。在科研經(jīng)費(fèi)上預(yù)留必要的應(yīng)急課題經(jīng)費(fèi)；在評(píng)審流程上，開(kāi)辟快速評(píng)審?fù)ǖ?；在研究推進(jìn)中，遵循急用先研、邊用邊研的原則。在成果應(yīng)用上，跟蹤評(píng)價(jià)，及時(shí)改進(jìn)，確保提高應(yīng)急科研攻關(guān)能夠快速解決疫情防控突出緊迫的問(wèn)題的能力。

2.5 應(yīng)急攻關(guān)必須融入體系 統(tǒng)籌推進(jìn)對(duì)于新發(fā)重大傳染性疾病的防控，應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持防研一體、醫(yī)研互動(dòng)[10]。在對(duì)于致病微生物致病特點(diǎn)、感染機(jī)制、疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律不明，傳染源、傳播途徑、中間宿主等問(wèn)題了解不夠的情況下，應(yīng)當(dāng)在疫情防控伊始就建立科研伴隨協(xié)同機(jī)制，堅(jiān)持“防、診、治、控、研”多維互動(dòng)，多管齊下，依靠公衛(wèi)、臨床、基礎(chǔ)、藥學(xué)、應(yīng)急管理等多方位的協(xié)同攻關(guān)，為疫情防控關(guān)鍵科學(xué)和技術(shù)問(wèn)題的解決提供有效方案，實(shí)現(xiàn)疫情防控能力的全面提升。