馬 壯

（錦州醫(yī)科大學(xué) 康復(fù)與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)院，遼寧 錦州 121002）

十九屆五中全會(huì)重要舉措中提出“全面推進(jìn)健康中國建設(shè)”，健康成為民族昌盛與國家富強(qiáng)的重要標(biāo)志[1]。作為實(shí)現(xiàn)人的健康的重要綠色手段之一，運(yùn)動(dòng)康復(fù)的理念和方法近年來在我國得到快速傳播和發(fā)展。在新發(fā)展階段，運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)人才培養(yǎng)的本科教育以新發(fā)展理念來促進(jìn)“體醫(yī)融合”服務(wù)于全民健康的新格局，成為專業(yè)特色建設(shè)的一個(gè)方向。

一、我國運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

1.運(yùn)動(dòng)康復(fù)的特征。運(yùn)動(dòng)康復(fù)的治療機(jī)理是研究人的大腦（神經(jīng)）與肌肉的配合，強(qiáng)調(diào)人的主動(dòng)參與功能訓(xùn)練且融入到肌肉，使用運(yùn)動(dòng)的手段配合物理治療進(jìn)行功能訓(xùn)練，其目標(biāo)是恢復(fù)到原有能力水平。運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)適用領(lǐng)域是：為競(jìng)技體育服務(wù)，致力于有效預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷，促進(jìn)運(yùn)動(dòng)員受傷后的恢復(fù)，能夠重返賽場(chǎng)；為全民健身事業(yè)服務(wù)，為體醫(yī)結(jié)合服務(wù)，提高全民健身鍛煉的科學(xué)性。

2.運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)承載了體育與醫(yī)學(xué)的聯(lián)系。19世紀(jì)末，首先將人體解剖學(xué)與體育運(yùn)動(dòng)結(jié)合起來的是解剖學(xué)家列斯加夫，他創(chuàng)立了運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)，建立了運(yùn)動(dòng)解剖與體育科學(xué)的有效連接。隨著人類對(duì)體育運(yùn)動(dòng)本質(zhì)認(rèn)識(shí)的不斷深入，也對(duì)傳統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)賦予了新的內(nèi)涵[2]。我們今天提出的“適應(yīng)新時(shí)代體育運(yùn)動(dòng)科學(xué)人才培養(yǎng)”也是其反映。運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)作為運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課，我們僅從此處就可以得出結(jié)論，運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)承載著體育與醫(yī)學(xué)的聯(lián)系。

3.運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)的發(fā)展演變及院校特點(diǎn)。第一，在專業(yè)名稱上的演變。從1958 年成都體育學(xué)院建立了運(yùn)動(dòng)保健系，經(jīng)歷了1989 年的“體育保健康復(fù)專業(yè)”、2004 年的“運(yùn)動(dòng)康復(fù)與健康專業(yè)”、2012 年的“運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)”，直至2015 年運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)在辦學(xué)層次上有了研究生教育，最終確立了運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)定位。與其相對(duì)應(yīng)的，國內(nèi)開設(shè)運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)的院校及其各自特征也與之對(duì)應(yīng)。第二，開設(shè)運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)的院校分類及其各自特點(diǎn)。目前，在國內(nèi)有四類院校開設(shè)運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)：醫(yī)學(xué)類院校、師范類院校、體育專業(yè)類院校和其他綜合類。學(xué)制均為四年，畢業(yè)后授予理學(xué)或教育學(xué)學(xué)士學(xué)位。據(jù)統(tǒng)計(jì)，11 所院校授予教育學(xué)學(xué)士學(xué)位，占總數(shù)的20.37%，43 所院校授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位，占總數(shù)的79.63%（醫(yī)學(xué)院校全部授予理學(xué)學(xué)位）[3]。醫(yī)學(xué)類院校的運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)側(cè)重醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、臨床經(jīng)驗(yàn)和實(shí)踐技能比較豐富，但課程體系中涉及運(yùn)動(dòng)的課程較少；體育類和師范類院校的特點(diǎn)是側(cè)重體育理論知識(shí)和運(yùn)動(dòng)技能較扎實(shí)，但醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床康復(fù)實(shí)踐技能相對(duì)薄弱。第三，醫(yī)學(xué)院校數(shù)量的上升。2004 年，教育部首次批復(fù)3 所院校開設(shè)運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)，包括北京體育學(xué)院、武漢體育學(xué)院和天津醫(yī)科大學(xué)，醫(yī)學(xué)院校占33%；2015 年，有34所高等院校開設(shè)運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)，體育院校占44%，醫(yī)學(xué)院校占35%；2018 年，在67 所開設(shè)運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)的院校中，體育院校占22.4%，醫(yī)學(xué)院校占40.3%（27 所）[4]。由此看出，將會(huì)有更多的醫(yī)學(xué)類院校的運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)的畢業(yè)生進(jìn)入這一領(lǐng)域。這一特點(diǎn)，與歐美國家此類人才來源相趨近，物理治療師需要有醫(yī)學(xué)教育背景。

4.運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)建設(shè)的新情況。第一，運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)未來發(fā)展空間。2016 年以來，隨著國策的推出，運(yùn)動(dòng)康復(fù)所包涵的應(yīng)用價(jià)值已從為競(jìng)技體育服務(wù)擴(kuò)展到“推動(dòng)體醫(yī)融合發(fā)展”；十九屆五中全會(huì)提到的重要舉措中提到“全面推進(jìn)健康中國建設(shè)”；到2035 年要實(shí)現(xiàn)建成“文化強(qiáng)國、教育強(qiáng)國、人才強(qiáng)國、體育強(qiáng)國、健康中國”[5]；在以內(nèi)循環(huán)為主、國內(nèi)國際兩個(gè)循環(huán)的新形勢(shì)格局下，運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)人才培養(yǎng)和職業(yè)發(fā)展也必將迎來新的發(fā)展空間。

第二，運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)建設(shè)新范例。專業(yè)認(rèn)證范例：目前，國內(nèi)已有6 所院校獲得PT、OT 國際標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證，為運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)本科教育標(biāo)準(zhǔn)化和專業(yè)認(rèn)證提供了范例。學(xué)科建設(shè)范例：2020 年6 月30日，教育部公布學(xué)位授予單位（不含軍隊(duì)單位）自主設(shè)置二級(jí)學(xué)科和交叉學(xué)科名單中，14 所醫(yī)學(xué)院校在自主設(shè)置交叉學(xué)科中出現(xiàn)了人文醫(yī)學(xué)、再生醫(yī)學(xué)、環(huán)境與健康學(xué)等自主設(shè)置的交叉學(xué)科[6]，也為運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)的學(xué)科建設(shè)提供了范例。崗位設(shè)置范例：2020 年10 月29 日，《人力資源社會(huì)保障部體育總局關(guān)于深化體育專業(yè)人員職稱制度改革的指導(dǎo)意見》 中說明，設(shè)置了運(yùn)動(dòng)防護(hù)師崗位，為2020 年北京體育大學(xué)矯瑋教授在報(bào)告中提到的運(yùn)動(dòng)康復(fù)師崗位設(shè)置起到了范例作用。

5.目前存在的問題。第一，培養(yǎng)的數(shù)量少。2014 年全國34 所本科院校運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)招生人數(shù)總計(jì)1 421 人。2018 年67 所本科院校招生運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)，推測(cè)畢業(yè)人數(shù)不足3 000 人。有數(shù)據(jù)顯示：中國最發(fā)達(dá)的地區(qū)之一上海，物理治療師和作業(yè)治療師合計(jì)每10 萬人中僅有3.28 人[7]，說明我國康復(fù)人才缺口巨大。第二，培養(yǎng)目標(biāo)不明確，就業(yè)領(lǐng)域模糊。運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)各門課程培養(yǎng)目標(biāo)，各所高校憑借自身理解而設(shè)定，無成熟的可參考依據(jù)，導(dǎo)致培養(yǎng)目標(biāo)與就業(yè)領(lǐng)域偏差較大，使運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)的就業(yè)去向受限。第三，課程內(nèi)容陳舊，缺乏針對(duì)性。開設(shè)運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)的學(xué)校多沿用之前課程的籌建基礎(chǔ)來講授課程，未與運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)教學(xué)內(nèi)容有效結(jié)合。例如：體育類院校多套用運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)或體育教育等專業(yè)的課程內(nèi)容，綜合類院校多沿用社會(huì)體育指導(dǎo)與管理專業(yè)的課程內(nèi)容。第四，師資力量薄弱，缺乏專業(yè)教師隊(duì)伍。運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)的教師需要具備體育學(xué)、醫(yī)學(xué)方面的理論專業(yè)知識(shí)，還要具備較強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)康復(fù)實(shí)踐操作技能，能夠達(dá)到此標(biāo)準(zhǔn)的專業(yè)教師稀缺。第五，實(shí)踐教學(xué)比例偏低，缺乏鍛煉機(jī)會(huì)。經(jīng)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，開設(shè)運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)的部分高校實(shí)踐教學(xué)課程設(shè)置占比較少，運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)是應(yīng)用型專業(yè)，要求培養(yǎng)應(yīng)用型人才，具備較強(qiáng)的實(shí)際操作能力。因此，高分低能型的理論成績(jī)優(yōu)異但技能操作能力不強(qiáng)的學(xué)生難以滿足或無法勝任未來崗位需求。第六，執(zhí)業(yè)定位有瓶頸。目前在我國部分省市，對(duì)于運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)的畢業(yè)生，在治療師資質(zhì)考試、就業(yè)招聘目錄中，不同程度地存在運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)受限制的瓶頸問題。

二、我校運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)人才培養(yǎng)的研究與實(shí)踐

1.人才培養(yǎng)方案和課程體系。第一，制定應(yīng)用型專業(yè)人才培養(yǎng)方案。學(xué)制：全日制；學(xué)制4 年，最長(zhǎng)學(xué)習(xí)年限不得超過6 年；學(xué)位：授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位。2017 年，遼寧省教育廳批復(fù)運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)轉(zhuǎn)型為應(yīng)用型專業(yè)。隨之，對(duì)人才培養(yǎng)方案進(jìn)行了修訂。專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)：具備基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、運(yùn)動(dòng)康復(fù)的基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)，熟悉傳統(tǒng)康復(fù)治療技術(shù)、運(yùn)動(dòng)損傷防護(hù)、體能訓(xùn)練、體適能健身等基本技能的高素質(zhì)應(yīng)用型人才。

第二，構(gòu)建了專業(yè)的課程體系。課程設(shè)置與學(xué)時(shí)分配：必修課理論教學(xué)共1 460 學(xué)時(shí)，課內(nèi)實(shí)踐教學(xué)共938 學(xué)時(shí)，理論∶實(shí)踐=1∶0.64，專業(yè)課程教學(xué)模塊增加了實(shí)踐課教學(xué)時(shí)數(shù)，與理論課教學(xué)時(shí)數(shù)達(dá)到1∶1。課程設(shè)置上有通識(shí)課、專業(yè)基礎(chǔ)課、臨床專業(yè)課、康復(fù)治療專業(yè)課四個(gè)模塊，增加了體育學(xué)課程和臨床橋梁課程，培養(yǎng)學(xué)生的體育運(yùn)動(dòng)感知能力和臨床思維。開設(shè)實(shí)踐類的運(yùn)動(dòng)康復(fù)工作室經(jīng)營與管理課程，建立學(xué)生的職業(yè)意識(shí)。在畢業(yè)實(shí)習(xí)重要環(huán)節(jié)，運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)的畢業(yè)實(shí)習(xí)由三個(gè)月的康復(fù)治療輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)之后，安排5 個(gè)月的運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)實(shí)習(xí)，突出對(duì)專業(yè)能力和專業(yè)思維的培養(yǎng)。

第三，注重國際交流。在修訂完善專業(yè)課程的同時(shí)，我們也與國外同類院校進(jìn)行過交流。2019年，與芬蘭坦佩雷應(yīng)用科學(xué)大學(xué)物理治療專業(yè)進(jìn)行實(shí)地考察，對(duì)課程設(shè)置和專業(yè)應(yīng)用理念進(jìn)行了深入交流。其前三年17 門專業(yè)核心課程中教學(xué)知識(shí)點(diǎn)與錦州醫(yī)科大學(xué)運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)11 門課程中教學(xué)知識(shí)點(diǎn)相對(duì)應(yīng)，也說明我們課程設(shè)置的專業(yè)性和成熟性。

2.科研立項(xiàng)促進(jìn)學(xué)科發(fā)展。第一，開展科學(xué)研究與探索。結(jié)合實(shí)踐課程，我們引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合本專業(yè)設(shè)計(jì)、申報(bào)項(xiàng)目，帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)國家級(jí)項(xiàng)目?jī)身?xiàng)，每個(gè)項(xiàng)目都與運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)相關(guān)，關(guān)注教師教學(xué)能力和科研成果，促進(jìn)運(yùn)動(dòng)康復(fù)這一新興的交叉學(xué)科的發(fā)展。第二，服務(wù)社會(huì)項(xiàng)目加強(qiáng)師生實(shí)踐能力培養(yǎng)。學(xué)院在教學(xué)、科研活動(dòng)之外，不斷開拓新項(xiàng)目：校企合作項(xiàng)目，為國家級(jí)運(yùn)動(dòng)隊(duì)做運(yùn)動(dòng)康復(fù)服務(wù)保障、科研人員下隊(duì)服務(wù)項(xiàng)目，與當(dāng)?shù)卮笮途C合健身中心開展體醫(yī)結(jié)合，指導(dǎo)科學(xué)健身和科普推廣項(xiàng)目，與錦州市政府職能機(jī)構(gòu)合作，承擔(dān)錦州地區(qū)國民體質(zhì)檢測(cè)項(xiàng)目。通過這些項(xiàng)目的開展，培養(yǎng)了師生們的專業(yè)實(shí)踐能力，體現(xiàn)出大學(xué)專業(yè)的服務(wù)社會(huì)功能。

3.專業(yè)特色引領(lǐng)就業(yè)方向。2020 年，錦州醫(yī)科大學(xué)康復(fù)與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)院承辦了遼寧省首屆大學(xué)生康復(fù)技能大賽，獲得運(yùn)動(dòng)康復(fù)、康復(fù)治療學(xué)兩個(gè)組的團(tuán)體第一名，通過大賽檢驗(yàn)了理論教學(xué)實(shí)踐教學(xué)的綜合質(zhì)量。近年來，運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)有近20%的學(xué)生考取研究生，其中有多名學(xué)生考取北京體育大學(xué)、上海體育學(xué)院、天津體育學(xué)院的運(yùn)動(dòng)康復(fù)碩士研究生，多名同學(xué)進(jìn)入到國家體育總局體育醫(yī)院、北京德爾康尼骨科醫(yī)院、長(zhǎng)春亞泰足球俱樂部、江蘇蘇寧足球俱樂部、國家足球秦皇島訓(xùn)練基地、遼寧省體育事業(yè)發(fā)展局、北京舒坦運(yùn)動(dòng)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等競(jìng)技體育領(lǐng)域就職，體現(xiàn)出特色專業(yè)人才培養(yǎng)的效果。

三、促進(jìn)運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)發(fā)展的策略

1.調(diào)整課程結(jié)構(gòu)，明確課程目標(biāo)。轉(zhuǎn)變教育觀念，實(shí)施應(yīng)用型轉(zhuǎn)型發(fā)展戰(zhàn)略，對(duì)于人才培養(yǎng)目標(biāo)與定位需緊密結(jié)合企業(yè)所需，與崗位職業(yè)需求的契合度緊密對(duì)接，力求培養(yǎng)適合本行業(yè)社會(huì)需求，面向市場(chǎng)的應(yīng)用型人才[8]。為培養(yǎng)出應(yīng)用型運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)人才，我們要以“體醫(yī)融合”為核心，不斷優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，不斷促進(jìn)專業(yè)必修課/選修課和實(shí)踐教學(xué)的優(yōu)化組合，結(jié)合運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)的辦學(xué)特色和未來崗位需求，明確不同課程的培養(yǎng)目標(biāo)，充分發(fā)揮不同課程的育人功能。

2.加強(qiáng)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育，拓寬就業(yè)渠道。借鑒遼寧省高校體育產(chǎn)業(yè)校企聯(lián)盟中的“訂單式人才培養(yǎng)”項(xiàng)目的培養(yǎng)理念，力求培養(yǎng)適合本行業(yè)社會(huì)需求、面向市場(chǎng)的應(yīng)用型人才。對(duì)于學(xué)生實(shí)踐技能的培養(yǎng)除了基于康復(fù)技能實(shí)訓(xùn)平臺(tái)學(xué)習(xí)常見的康復(fù)訓(xùn)練技術(shù)以外，借助企業(yè)平臺(tái)，定期選派學(xué)生深入企業(yè)，了解未來從事崗位應(yīng)具備的職業(yè)能力。2020年，運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)與錦州市力道健身中心共同打造了具有“醫(yī)體結(jié)合”特色的大學(xué)生創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練項(xiàng)目——鴻道運(yùn)動(dòng)康復(fù)工作室。讓學(xué)生切身體驗(yàn)將運(yùn)動(dòng)與康復(fù)手段相結(jié)合的“體醫(yī)結(jié)合”的運(yùn)營模式，并在未來會(huì)繼續(xù)讓學(xué)生體驗(yàn)和參與項(xiàng)目。這是從課程開設(shè)到實(shí)際行動(dòng)的落實(shí)過程，促進(jìn)了應(yīng)用型專業(yè)與行業(yè)的實(shí)質(zhì)性對(duì)接。同時(shí)，“全民大健康”的戰(zhàn)略背景下，運(yùn)動(dòng)康復(fù)成為科學(xué)手段已深入人心，使醫(yī)體結(jié)合的背后產(chǎn)生巨大的適用群體，為醫(yī)療衛(wèi)生、體育產(chǎn)業(yè)帶來新的市場(chǎng)和商業(yè)機(jī)遇，也增加了學(xué)生的就業(yè)通道。

3.改善考評(píng)方式，嚴(yán)控考核標(biāo)準(zhǔn)。運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)是應(yīng)用性很強(qiáng)的專業(yè)，應(yīng)促進(jìn)應(yīng)用型人才培養(yǎng)。評(píng)價(jià)方式不宜沿用傳統(tǒng)的以卷面考核為主要占比的評(píng)價(jià)方式，應(yīng)該將實(shí)踐技能考核納入其中，并占有較多占比，提高學(xué)生對(duì)實(shí)踐操作能力的重視程度。應(yīng)組建專門的實(shí)踐技能考評(píng)小組，按照考核內(nèi)容制定嚴(yán)格的考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)化評(píng)分細(xì)則?？己似陂g，如學(xué)生未達(dá)到結(jié)業(yè)要求，需強(qiáng)化實(shí)踐學(xué)習(xí)，并重新考核，考核合格后方可結(jié)業(yè)。

4.整合校內(nèi)外優(yōu)質(zhì)資源，提升教師職業(yè)能力。欲培養(yǎng)出專業(yè)本領(lǐng)過硬、綜合素質(zhì)較高的專業(yè)人才，具備高素質(zhì)的師資團(tuán)隊(duì)是前提。在對(duì)教師進(jìn)行日常教學(xué)管理的同時(shí)，鼓勵(lì)青年教師外出學(xué)習(xí)與繼續(xù)深造，使教育者先受教育[9]，提高自身的專業(yè)素質(zhì)，與時(shí)俱進(jìn)，才能保證教學(xué)質(zhì)量以及促進(jìn)教學(xué)水平的提高。另外，加強(qiáng)與臨床和企業(yè)的合作，整合校內(nèi)優(yōu)質(zhì)資源，引入臨床和企業(yè)優(yōu)秀人才為學(xué)生進(jìn)行康復(fù)技能培訓(xùn)，深入了解運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)職業(yè)能力需求，構(gòu)建學(xué)?！R床—企業(yè)的互補(bǔ)型專兼職師資隊(duì)伍[10]，為確保運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量保駕護(hù)航?！?/p>