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        抑郁癥患者負性情緒刺激注意偏向的眼動指標分析

        2021-03-26 10:00:14汪敏
        現(xiàn)代實用醫(yī)學 2021年2期
        關鍵詞:性刺激偏向視點

        汪敏

        認知決定情感反應與行為表現(xiàn),而情緒與行為又反作用于認知。信息獲取過程中,情緒性信息更能吸引注意,并占用注意資源,引起情緒信息注意偏向[1]。抑郁癥患者在信息攝取、加工、形成認知過程中,更容易向與自己心境一致的方向產生偏倚,這種偏倚是從攝取信息之初的注意偏倚開始的[2]。抑郁患者對負性刺激注意的偏向,正性刺激注意遠離;這種警覺-逃避模式,使抑郁情緒表現(xiàn)趨于慢性化[3]。本研究基于動眼技術,對抑郁癥患者負性情緒刺激注意的定向、維持方面情況進行分析,旨在為抑郁癥患者注意改善提供依據(jù)。報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取杭州市第七人民醫(yī)院心身科收治的抑郁癥患者53 例,均符合:(1)美國精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊(DSM-Ⅳ)中抑郁癥診斷標準[4];(2)視力或矯正視力正常,無其他不利完成眼動實驗的眼部病變;(3)右利手,具備正常感知及語言溝通能力;(4)無嚴重軀體殘疾、重病臥床或極度虛弱,不能配合研究者;(5)患者及家屬知情同意。其中男22 例,女31 例;年齡35 ~76 歲,平均(56.7±12.7)歲;文化程度:小學及以下26 例,初中、高中(中專)20 例,大專以上7 例。另選本院其他科室無抑郁癥狀患者44 例為對照組,其中男19 例,女25例;年齡32 ~77 歲,平均(58.6±9.9)歲;文化程度:小學及以下30 例,初中、高中(中專)9 例,大專以上5 例。兩組基線資料差異無統(tǒng)計學意義(>0.05)。

        1.2 方法與儀器(1)中國情緒面孔系統(tǒng)(CAFPS):由中科院心理研究所編制并修訂,以標準化本土表情圖片為刺激源,避免了異族效應產生的偏倚。該系統(tǒng)選取中性圖片40 幅(平靜表情,男女性別各20 幅),負性圖片40 幅(悲傷、憤怒和恐懼,男女性別各20 幅),認同度皆高于80%,情緒強度高于5。(2)眼動儀:型號EyeLink 1000Plus Eye Tracker,采樣頻率1000 Hz,由主機、紅外高速圖像采集端和支架組成。

        1.3 操作流程(1)輸入實驗名稱、實驗材料及被試材料等;(2)進入Calibrate 界面進行校準,并于完成后輸入校準名;(3)攝像頭設置;(4)正式試驗前,受試著進行10 個trials 的熟悉練習;(5)每個trial 開始前,屏幕中央呈現(xiàn)一個注視點3s,情緒面孔刺激圖片左右對稱呈現(xiàn),圖片呈現(xiàn)時間200ms 和2000ms(各80 個trials),空屏時間300ms;(6)共隨機呈現(xiàn)160個trials,隨機組合,記錄眼動及結果分析。

        1.4 觀察指標(1)首視點定向偏向分數(shù):首視點定向偏向分數(shù)=定向在某一種類情緒表情圖片上的首視點次數(shù)/該條件下所有trial 次數(shù)。定向分數(shù)>50%提示存在定向偏向,定向分數(shù)=50%提示不存在定向偏向,定向分數(shù)<50%提示存在定向回避[5]。(2)首視點注視時間:定向在某一種類情緒表情圖片上的首視點反應時間。(3)總注視時間偏向分數(shù):注視負性情緒刺激圖片的總時間/該trial 中注視兩個圖片的總時間。總注視時間分數(shù)>50%提示存在定向偏向的注意維持,總注視時間分數(shù)=50%提示不存在定向偏向維持,定向分數(shù)<50%提示存在定向回避維持。

        1.5 統(tǒng)計方法 應用SPSS 22.0 統(tǒng)計軟件進行分析,計數(shù)資料比較采用2檢驗,計量資料以均數(shù)±標準差表示,采用 檢驗。效應分析采用2×2 析因設計的方差分析。<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        2.1 兩組眼動指標比較 兩組首視點定向偏向分數(shù)和總注視時間偏向分數(shù)差異均有統(tǒng)計學意義(均<0.05)。見表1。

        2.2 “分組情況”、“呈現(xiàn)時間”對首視點定向偏向與總注視時間偏向的效應分析分組情況與呈現(xiàn)時間對首視點定向偏向的主效應明顯(均<0.05);進一步簡單效應分析提示兩因素間的交互效應差異無統(tǒng)計學意義(>0.05)。分組情況與呈現(xiàn)時間對對總注視時間定向偏向主效應明顯(均<0.05),呈現(xiàn)時間對總注視時間定向偏向的影響效應更強(?<0.05)。由于呈現(xiàn)時間長短為隨機施加,故與抑郁分組間交互作用差異無統(tǒng)計學意義(?>0.05),見表2。

        表1 兩組眼動指標比較(負性-中性)

        表2 “分組情況”、“呈現(xiàn)時間”對首視點定向偏向與總注視時間偏向的效應分析

        3 討論

        負性認知偏向包括注意、記憶、解釋、行為控制等多方面;其中,注意偏向是抑郁癥患者比較明顯的認知偏向類型[6]。注意是由定向、維持、解除及轉移等諸多不同的階段組成。抑郁癥患者存在對負性情緒刺激給予優(yōu)先注意,并且分配更多注意資源的傾向。負性偏向注意促使偏向認知形成,從而進一步影響行為及情緒,造成惡性循環(huán),嚴重影響抑郁癥患者幸福指數(shù)。

        本研究顯示抑郁癥患者對負性情緒刺激存在注意偏向情況,偏倚從刺激開始的首視點時期即產生,反應時長也存在向負性刺激偏倚的情況。效應分析提示抑郁情緒與負性刺激呈現(xiàn)時間均對負性刺激注意偏向起作用,其中長呈現(xiàn)刺激對負性刺激總注視時間偏向的效應更明顯。這可能與抑郁癥患者認知功能減退,認知加工速度慢于正常個體,對負性情緒刺激存在抑制困難,運動神經遲滯等因素有關[7-8]。

        綜上所述,抑郁患者存在負性情緒刺激注意偏向,并與負性刺激呈現(xiàn)的時長有關,具體機制有待于結合腦功能成像技術進一步研究。

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