周萍

摘要：目的：分析蘭索拉唑聯(lián)合莫沙比利治療反流性食管炎患者的效果。方法：入組本院2019年1月-2020年1月內(nèi)科收治的反流性食管炎患者共60例，隨機(jī)分組，根據(jù)用藥方案，分為兩組。對(duì)照組采取蘭索拉唑治療，觀察組則蘭索拉唑聯(lián)合莫沙比利治療比較兩組總有效率和安全性。結(jié)果：兩組的不良反應(yīng)率無顯著差異，P>0.05。觀察組的總有效率顯著高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：蘭索拉唑聯(lián)合莫沙比利治療反流性食管炎患者的效果確切，可更好提高療效，且未增加不安全性。

關(guān)鍵詞：蘭索拉唑;莫沙比利;反流性食管炎患者;效果

反流性食管炎在臨床上較為常見，它是一種胃內(nèi)容物反流到食管，導(dǎo)致食管粘膜損傷的疾病?；颊咧饕憩F(xiàn)為反酸、燒心、呼吸困難等不良癥狀。如果治療不及時(shí)，會(huì)導(dǎo)致食管粘膜糜爛，甚至出血，嚴(yán)重影響患者的健康。反流性食管炎是一種以食管粘膜損傷為特征的胃食管反流性疾病，即食管糜爛和/或食管潰瘍。本病不受年齡限制，但其發(fā)病率隨著年齡的增加而增加，其中中老年人、肥胖、吸煙、飲酒和精神壓力是反流性食管炎的高發(fā)人群。目前，臨床上對(duì)本病的主要治療方法是減少反流，減少胃液分泌。本研究入組本院2019年1月-2020年1月內(nèi)科診治的反流性食管炎患者共60例，隨機(jī)分組，根據(jù)用藥方案分組，探索了蘭索拉唑聯(lián)合莫沙比利治療反流性食管炎患者的效果，如下。

一、資料與方法

1.一般資料

入組本院2019年1月-2020年1月內(nèi)科診治的反流性食管炎患者共60例，隨機(jī)分組，根據(jù)用藥方案，分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組男/女：19/11，年齡23-78（41.45±6.21）歲。觀察組男/女：18/12，年齡23-79（41.12±6.02）歲。兩組統(tǒng)計(jì)學(xué)比較顯示P大于0.05。

2.方法

對(duì)照組給予蘭索拉唑治療，口服蘭索拉唑每次30mg，每日1次，餐前服用，治療8周。

觀察組給予患者蘭索拉唑聯(lián)合莫沙必利治療，蘭索拉唑用法用量和對(duì)照組相同，同時(shí)給予患者莫沙必利5mg，每日3次，治療8周。

3.觀察指標(biāo)

比較兩組總有效率和不良反應(yīng)。

4.療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：胸痛、吞咽不適、燒心等均消失;有效：有癥狀，但對(duì)生活影響輕;無效：胸痛、吞咽不適、燒心等均無明顯改善甚至惡化。100%-無效率=總有效率[1]。

5.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS24.0軟件處理數(shù)據(jù)，總有效率和不良反應(yīng)均x2統(tǒng)計(jì)， P<0.05表示差異有意義。

二、結(jié)果

1.總有效率比較

兩組的總有效率存在顯著差異（100.00%vs78.00%），P<0.05。對(duì)照組顯效9例，有效15例，無效6例，觀察組顯效27例，有效23例，無效0例。

2.兩組不良反應(yīng)比較

兩組的不良反應(yīng)率無顯著差異，均是3（6.00），P>0.05。

三、討論

反流性食管炎是消化科臨床常見病。隨著人們生活水平的不斷提高和飲食結(jié)構(gòu)的變化，反流性食管炎的發(fā)病率有明顯上升趨勢(shì)。本病是指胃十二指腸內(nèi)容物反流至食管，導(dǎo)致食管炎性病變，內(nèi)鏡下食管粘膜損傷消失，如食管糜爛、潰瘍等。其主要原因是食管抗反流屏障和食管粘膜防御功能降低，反流對(duì)粘膜的作用增強(qiáng)，從而導(dǎo)致胃排空延遲，食管黏膜酸清除率下降，損傷食管粘膜。大多數(shù)患者表現(xiàn)出胃酸反流、燒心和吞咽困難等癥狀[2]。

臨床治療的主要目的是通過抗反流和抑酸來達(dá)到療效。目前質(zhì)子泵抑制劑主要用于反流性食管炎的臨床治療。蘭索拉唑是第二代質(zhì)子泵抑制劑，它可以抑制胃壁細(xì)胞的活性，使壁細(xì)胞上面的東西不能轉(zhuǎn)移到胃里，能降低胃液中的胃酸含量，并能根除幽門螺桿菌。蘭索拉唑是奧美拉唑的升級(jí)版。蘭索拉唑?qū)τ拈T螺桿菌的抗菌活性是奧美拉唑的4倍。蘭索拉唑在使用時(shí)會(huì)降低一些老年人的胃酸分泌量和生理功能，在使用藥物時(shí)一定要注意測(cè)量。需要注意的是，老年人、肝功能不全和哺乳人員應(yīng)慎重對(duì)待。目前，藥物治療的主要手段是中和胃酸，降低胃蛋白酶活性[3-4]。

莫沙必利是一種促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物。莫沙必利可通過腸肌叢節(jié)后神經(jīng)釋放乙酰膽堿，促進(jìn)食管和胃的蠕動(dòng)和排空，從而減少胃食管反流。兩藥合用可提高療效，減少胃酸和蛋白酶的分泌，從而減少食管反流。此外，這兩種藥物的使用還可以促進(jìn)食管炎的有效愈合，從而進(jìn)一步減少胃食管反流，促進(jìn)患者康復(fù)[5-6]。

本研究中對(duì)照組采取蘭索拉唑治療，觀察組則蘭索拉唑聯(lián)合莫沙比利治療比較兩組總有效率和安全性。結(jié)果顯示，兩組的不良反應(yīng)率無顯著差異，P>0.05。觀察組的總有效率顯著高于對(duì)照組，P<0.05。

綜上，蘭索拉唑聯(lián)合莫沙比利治療反流性食管炎患者的效果確切，可更好提高療效，且未增加不安全性。

參考文獻(xiàn)：

[1]宋曉峰.蘭索拉唑聯(lián)合莫沙比利治療反流性食管炎效果觀察[J].醫(yī)藥論壇雜志，2017，38（04）：155-156.

[2]朱亞珅，馬波.蘭索拉唑聯(lián)合枸櫞酸莫沙比利、阿莫西林治療反流性食管炎所致慢性咳嗽的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2016，16（10）：1349-1351.

[3]趙桂芹.蘭索拉唑聯(lián)合莫沙比利治療反流性食管炎的臨床分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（13）：165-166.

[4]胡健.蘭索拉唑聯(lián)合莫沙比利治療反流性食管炎的效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（12）：23-24.

[5]徐令紅.蘭索拉唑聯(lián)合莫沙比利治療反流性食管炎的臨床分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（21）：142-143.

[6]杜旭昶.蘭索拉唑聯(lián)合莫沙比利治療反流性食管炎臨床觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2013，17（16）：2078-2079.

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