劉丹

[摘要]目的 觀察分析血清C肽與糖化血紅蛋白檢驗(yàn)診斷糖尿病的效果。方法 將2019年1月～2020年10月本院接收的44例糖尿病患者列為研究組，另在同時(shí)期選取與研究組患者年齡、性別等一般資料相仿的健康體檢人員44例列為參照組。對實(shí)驗(yàn)組與參照組所有人員均實(shí)施血清C肽與糖化血紅蛋白檢驗(yàn)，觀察比較兩組患者的血糖濃度水平、血清C肽水平、糖化血紅蛋白水平。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的血糖濃度水平、血清C肽水平、糖化血紅蛋白水平均顯著高于參照組，差異較大（P<0.05）。結(jié)論 在臨床醫(yī)療對糖尿病的診斷中，血清C肽與糖化血紅蛋白檢驗(yàn)方式能夠提供較為準(zhǔn)確的診斷，且其操作方便，結(jié)果較快，能夠?yàn)榛鶎俞t(yī)院的糖尿病臨床診斷提供參考依據(jù)，具有廣泛的應(yīng)用價(jià)值。

[關(guān)鍵詞]血清C肽；糖化血紅蛋白；糖尿??；診斷

[中圖分類號]R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A

糖尿病是一種臨床上極為常見的慢性代謝疾病，醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為糖尿病是因?yàn)榛颊唧w內(nèi)的胰島素分泌功能出現(xiàn)了異常，進(jìn)而導(dǎo)致胰島素的分泌降低，導(dǎo)致患者血糖上升的一種疾病。臨床上對于糖尿病的治療多以血糖控制為主，并沒有能夠大規(guī)模適用的治愈方式。長期的血糖濃度超過人體的受限范圍，會嚴(yán)重影響患者的其他組織器官，這也是糖尿病會存在諸多并發(fā)癥的原因[1-2]。醫(yī)學(xué)界一般認(rèn)為糖尿病如果能夠在早期即完成診斷，盡早的對其進(jìn)行干預(yù)治療，可以顯著提升患者的生活質(zhì)量。但是，臨床對于糖尿病的診斷多是采取餐后2 h與空腹血糖檢測，這種診斷方式受到影響的因素較大。因此，現(xiàn)代醫(yī)療機(jī)構(gòu)開始實(shí)施血清C肽與糖化血紅蛋白對糖尿病進(jìn)行診斷，基于此，本文討論其在診斷中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年1月～2020年10月本院接收的44例糖尿病患者列為研究組，另在同時(shí)期選取與研究組患者年齡、性別等一般資料相仿的健康體檢人員44例列為參照組。其中參照組年齡為 40～73歲，平均年齡為（53.17±6.55）歲，男性26例，女性18例。實(shí)驗(yàn)組年齡為40～72歲，平均年齡為（53.53±6.48）歲，男性26例，女性18例。全部患者的一般資料比較無顯著差異（P>0.05），可進(jìn)行對比。

（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均已完全了解本次研究的詳細(xì)內(nèi)容，且自愿參與本次研究，并經(jīng)相關(guān)審批予以批準(zhǔn)；②所有實(shí)驗(yàn)組患者均符合《中國2型糖尿病防治指南（2017版）》中關(guān)于糖尿病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，經(jīng)入院診斷被確診為糖尿病；③所有參照組人員均屬于完全健康者。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①有重要器官嚴(yán)重受損情況或其他影響觀察判斷的疾病或生理特征；②患有精神類疾病，如精神意識障礙、交流不暢；③妊娠期糖尿病。

1.2 方法

對所有患者均實(shí)施血清C肽與糖化血紅蛋白檢驗(yàn)。

（1）要求患者在檢查前1日需要禁食，第2日在晨間空腹?fàn)顟B(tài)下，使用真空負(fù)壓管采集患者的靜脈血液，采集量為2～3 ml；

（2）另在患者當(dāng)日用餐后2 h采集患者的靜脈血液，操作方式相同；

（3）將采集所得的靜脈血壓樣本送至檢驗(yàn)室，使用本院的血液分析儀器對其進(jìn)行分析，觀察樣本的血糖濃度、糖化血紅蛋白以及血清C肽水平情況。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較實(shí)驗(yàn)組與參照組在空腹與餐后2 h的血糖濃度、血清C肽水平以及兩組的糖化血紅蛋白水平情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)選取SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行表示，組間對比進(jìn)行t檢驗(yàn)。以P作為觀測指標(biāo)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較實(shí)驗(yàn)組和參照組空腹與餐后2 h血糖濃度、血清C肽水平以及糖化血紅蛋白水平。實(shí)驗(yàn)組患者在空腹?fàn)顟B(tài)下的血糖濃度為（8.76±1.11）mmol/L相較于參照組的（4.02±1.44）mmol/L存在顯著差異（t=17.293，P= 0.000）；實(shí)驗(yàn)組患者的餐后2 h血糖濃度為（13.29±1.11）mmol/L相較于參照組的（5.88±1.49）mmol/L存在顯著差異（t=26.454，P=0.000）；實(shí)驗(yàn)組患者在空腹?fàn)顟B(tài)下的血清C肽水平為（1.49±0.03）ug/L相較于參照組的（0.66±0.06）ug/L存在顯著差異（t=82.073，P=0.000）ug/L；實(shí)驗(yàn)組患者在餐后2 h的血清C肽水平為（4.77±0.10）ug/L與參照組的（2.36±0.21）ug/L存在顯著差異（t=68.730，P=0.000）；實(shí)驗(yàn)組患者的糖化血紅蛋白水平為（12.35±2.09）%與參照組的（9.15±1.86）%存在顯著差異（t=7.587，P=0.000）。

3 討論

在對糖尿病進(jìn)行類型鑒別、病情診斷時(shí)，糖化血紅蛋白水平、血清C肽與血糖指標(biāo)都是臨床上最常用的指標(biāo)。在絕大多數(shù)情況下，糖尿病患者體內(nèi)的胰島素分泌是異常的，因此，血糖水平會顯著增高，這會使得血清C肽也隨之出現(xiàn)變化。醫(yī)學(xué)界一般認(rèn)為患者的血清C肽水平增高則表示患者體內(nèi)的胰島細(xì)胞是負(fù)荷狀態(tài)，即無法保證人體正常的循環(huán)代謝。糖化血紅蛋白是機(jī)體內(nèi)紅細(xì)胞內(nèi)部血紅蛋白與血清內(nèi)糖類的結(jié)合物，故對其檢測，可以根據(jù)其水平情況判斷患者的血糖代謝情況[4]。綜上所述，在臨床醫(yī)療對糖尿病的診斷中，血清C肽與糖化血紅蛋白檢驗(yàn)方式能夠提供較為準(zhǔn)確的診斷，且其操作方便，結(jié)果較快，能夠?yàn)榛鶎俞t(yī)院的糖尿病臨床診斷提供參考依據(jù)，具有廣泛的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 昝立才.血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)診斷糖尿病的臨床效果[J].母嬰世界，2018，（23）：57.

[2] 朱吉剛.血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)診斷糖尿病的效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（34）：148-149.

[3] 賈偉平，陸菊明.中國2型糖尿病防治指南（2017年版）編寫說明[J].中華糖尿病雜志，2018，10（1）：2-3.

[4] 勾思思.血清C肽與糖化血紅蛋白檢驗(yàn)診斷糖尿病的臨床效果及價(jià)值評價(jià)[J].臨床檢驗(yàn)雜志（電子版），2020，9（3）：249.