蔡娟

據(jù)研究表明：胃癌、胃潰瘍均屬臨床較常見的消化道疾病。胃潰瘍屬消化性潰瘍常見的類型，患者因胃內(nèi)壁出現(xiàn)潰瘍而患病。正常群體中，胃內(nèi)壁有一層保護(hù)膜被稱為胃黏膜。若外界因素直接損害胃黏膜，極易在該處出現(xiàn)潰瘍，繼而被稱為胃潰瘍。患病后呈腹脹、厭食、反酸及噯氣等表現(xiàn)，病情加重會(huì)影響日常生活。胃癌是消化科較常見的惡性腫瘤，其是源于胃黏膜上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，患病早期較隱匿，無典型癥狀表現(xiàn)。隨著疾病進(jìn)展，部分群體有消化不良等癥狀，待患者疾病發(fā)展到晚期，呈嘔血、黑便及胃痛等癥狀表現(xiàn)，若疾病持續(xù)進(jìn)展，易危及生命。因此，臨床需重視上述兩種疾病，結(jié)合實(shí)際提供對(duì)癥治療，為身心健康提供可靠的保障。

1 胃潰瘍、胃癌的對(duì)比概述

近年來，隨著居民生活質(zhì)量提高，胃病患病率呈上升趨勢，如何正確區(qū)分胃潰瘍、胃癌，成為人們愈加重視的問題。胃潰瘍屬于良性病變，提供對(duì)癥治療可控制病情，促進(jìn)疾病恢復(fù)。而胃癌屬于惡性腫瘤，治療難度較高，若未及時(shí)治療，易威脅生命健康。因此，日常生活中需引起高度重視。正確區(qū)分上述兩種疾病，與如何選擇治療方式、患者生命安危有關(guān)。胃潰瘍及胃癌的性質(zhì)雖然完全不同，但在癥狀表現(xiàn)方面卻有相似特征，臨床檢查時(shí)極易發(fā)生誤診，延誤最佳的治愈時(shí)機(jī)。為了降低疾病誤診率，要求臨床醫(yī)師對(duì)兩種疾病的性質(zhì)要嚴(yán)格掌握，要求患者也要掌握與疾病有關(guān)的知識(shí)要點(diǎn)，引起高度重視，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，為身心健康提供可靠的保障。

2 臨床鑒別胃潰瘍、胃癌的方式

近年的研究表明：臨床鑒別胃潰瘍、胃癌時(shí)，多借助以下方式開展，對(duì)準(zhǔn)確鑒別疾病有積極作用。其具體方式是：（1）了解既往病史。胃潰瘍有病程長、患病率高及呈周期性等特征。胃癌疾病發(fā)展時(shí)，呈持續(xù)性、進(jìn)行性特征，病史較短；（2）把握癥狀表現(xiàn)。胃潰瘍患者發(fā)病時(shí)，胃部疼痛呈節(jié)律性特征。一般情況下，患者多在餐后0.5～1 h出現(xiàn)不適癥狀，持續(xù)2 h后不適癥狀逐漸緩解。建議患病后，嚴(yán)格遵醫(yī)囑提供適量制酸藥、抗?jié)兊人幬?，促進(jìn)疾病盡早恢復(fù)，改善患者預(yù)后效果。若身體患有胃癌后，呈無規(guī)律性特征，隨著疾病加重，部分群體伴有消瘦表現(xiàn)，即使提供抗?jié)?、制酸性藥物，仍未能獲得良好的治療效果；（3）查體檢查?；颊呋加形笣兒?，并無明確的體征出現(xiàn)，但身體患有胃癌后，待疾病發(fā)展到中晚期，觸及中上腹后有包塊出現(xiàn)。受個(gè)體差異性的影響，部分群體會(huì)有腋下、左鎖骨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移現(xiàn)象發(fā)生，甚至腫瘤逐漸向遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移；（4）糞便潛血試驗(yàn)。胃潰瘍患者入院后，糞便潛血試驗(yàn)最終結(jié)果呈陽性，治療后疾病有好轉(zhuǎn)，相關(guān)檢驗(yàn)結(jié)果呈陰性。但患有胃癌，予以糞便潛血試驗(yàn)，相關(guān)檢驗(yàn)結(jié)果持續(xù)性呈陽性；（5）分析胃液。胃潰瘍患者的胃酸水平正?；蚵缘?，但胃癌患者缺乏胃酸或呈低水平特征；（6）胃鏡、胃黏膜活檢。胃潰瘍患者接受胃鏡檢查顯示，具有圓形或橢圓形表現(xiàn)。呈規(guī)則的形狀，具有光滑的邊緣，底平滑有白苔，周圍有皺襞、柔軟的黏膜，集中存在潰瘍。而胃癌患者經(jīng)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)，呈腫塊結(jié)節(jié)、惡性潰瘍等顯著表現(xiàn)。潰瘍表現(xiàn)為不規(guī)則形態(tài)，底部凹凸不平、附著污濁苔，周圍無清晰的邊界，伴有結(jié)節(jié)出現(xiàn)。觸及結(jié)節(jié)發(fā)現(xiàn)，質(zhì)硬且脆，極易發(fā)生出血、潰爛現(xiàn)象，無周圍黏膜、具有癌性浸潤改變的特征；（7）X線鋇餐檢查?；颊呋加形笣兒?，具有較小龕影，潰瘍大小<2.5 cm，龕影在腔外突出。但胃癌患者接受X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)，腫塊影像、惡性潰瘍影像均可明確，胃部輪廓中存有龕影，呈不整齊的邊緣，一般情況下直徑>2.5 cm。

3 小結(jié)

綜上所述，胃潰瘍、胃癌均是常見的消化科疾病，其中潰瘍型胃癌易被誤診。因此，胃潰瘍確診后，需及時(shí)提供對(duì)癥治療辦法、避免有癌變形成，影響患者身心健康。且建議胃潰瘍患者，冬季需少吃辛辣、刺激及生冷食物，避免疾病反復(fù)發(fā)作，影響病情恢復(fù)進(jìn)展。綜合考慮自身健康、減少疾病發(fā)作頻率，促進(jìn)疾病轉(zhuǎn)歸、達(dá)到預(yù)期療效的作用機(jī)制。