羅萬萍

妊娠是女性特殊的生理過程，產(chǎn)婦的心理狀態(tài)與能否順利分娩有一定的聯(lián)系。特別是初產(chǎn)婦的年齡增大，在分娩時，擁有一個良好的心理狀態(tài)更加重要。醫(yī)護人員應對產(chǎn)婦的心理狀態(tài)進行評估，制定個性化的心理護理方案，幫助產(chǎn)婦減輕疼痛，促進母嬰健康，同時也能提高產(chǎn)科質量，降低剖宮產(chǎn)率，提高產(chǎn)婦的產(chǎn)后生活質量。

1 產(chǎn)婦分娩前的心理特征

初產(chǎn)婦分娩前的心情較為復雜，剛開始會被喜悅和滿足心理占據(jù)，但隨著臨產(chǎn)的陣痛以及臨近分娩時孕婦對不可預知情況的想象，都有可能使產(chǎn)婦出現(xiàn)恐懼的心理，增大產(chǎn)婦的心理壓力。對于高齡初產(chǎn)婦而言，產(chǎn)婦的文化程度較高，心理也較為敏感，對于自己是否能夠正常分娩存在懷疑的態(tài)度。而對于文化較低的初產(chǎn)婦而言，缺少對妊娠以及分娩知識的了解，通常會因為宮縮產(chǎn)生的疼痛，增大心理壓力，對于分娩更加緊張和恐懼。在心理不良情緒的影響下，產(chǎn)婦會擔心難產(chǎn)，會擔心胎兒在分娩過程中出現(xiàn)意外，而這些通常都會影響產(chǎn)婦的自然分娩。因此，應根據(jù)產(chǎn)婦的實際心理狀態(tài)，采取有效的心理護理方法，讓孕婦更好地待產(chǎn)、分娩，并為孕婦提供一個良好的休養(yǎng)環(huán)境。

2 產(chǎn)婦分娩時的心理護理

2.1 積極與產(chǎn)婦溝通

醫(yī)護人員應保持儀態(tài)端莊，與產(chǎn)婦熱情溝通，并積極向產(chǎn)婦介紹入院事項以及注意事項，使其盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，拉近護患之間的關系。同時，也要了解產(chǎn)婦的社會角色、性格以及文化知識水平，獲得產(chǎn)婦的信任。

2.2 加強產(chǎn)前健康教育工作

由于產(chǎn)婦自身產(chǎn)生的緊張、焦慮情緒，會使產(chǎn)婦的心理壓力加大，而產(chǎn)婦家屬也會出現(xiàn)焦慮不安，這也會影響產(chǎn)婦的情緒。通過對家屬進行產(chǎn)前健康教育，幫助家屬與產(chǎn)婦了解分娩知識以及臨產(chǎn)時可能出現(xiàn)的征象，幫助產(chǎn)婦了解宮縮以及分娩的關系，讓產(chǎn)婦正確了解剖宮產(chǎn)的好處與壞處，并使其能夠意識到分娩是一個正常的生理過程，引導產(chǎn)婦正確面對分娩時的疼痛，確保產(chǎn)婦能夠以平和的心態(tài)迎接新生命。

2.3 關注產(chǎn)婦的心理狀態(tài)

由于產(chǎn)婦分娩需要消耗體力和精力，而宮縮乏力也可能會導致難產(chǎn)或產(chǎn)后大出血，所以助產(chǎn)人員應給予產(chǎn)婦更多的鼓勵與安撫，允許丈夫或母親的陪伴，鼓勵產(chǎn)婦正常飲食，確保能量的及時補充，保證分娩的順利完成。同時，將恐懼的心理轉移到行動中，這有利于產(chǎn)婦縮短產(chǎn)程，降低難產(chǎn)率。

2.4 產(chǎn)婦產(chǎn)程護理

（1）第一產(chǎn)程的護理：臨近分娩時，產(chǎn)婦害怕宮縮，并且擔心能否順利生產(chǎn)，從而產(chǎn)生了恐懼焦慮心理。應對產(chǎn)婦的這一心理狀態(tài)進行分析，給予產(chǎn)婦更多的鼓勵，告知產(chǎn)婦分娩是一個正常的生理過程；鼓勵產(chǎn)婦進食高蛋白、高熱量食物，避免產(chǎn)婦過度勞累。同時，幫助產(chǎn)婦自我調節(jié)，保持良好的心理狀態(tài)；（2）第二產(chǎn)程的護理：子宮頻繁的收縮會使孕婦產(chǎn)生疼痛感，從而出現(xiàn)緊張以及恐懼心理。醫(yī)護人員應給予產(chǎn)婦精神上的鼓勵，通過交談轉移產(chǎn)婦的注意力，使產(chǎn)婦放松，并耐心指導產(chǎn)婦正確屏氣，在宮縮時不要扭動臀部；（3）第三產(chǎn)程的護理：胎兒分娩后，進行早接觸、早吸吮，有效建立親子關系，增加產(chǎn)婦的心理舒適度。當新生兒出現(xiàn)異常時，不要告知產(chǎn)婦，先處理新生兒出現(xiàn)的情況，應等待產(chǎn)婦子宮收縮良好時，再與產(chǎn)婦進行溝通。而且，要并告知產(chǎn)婦家屬給予更多的支持與安慰，避免產(chǎn)婦情緒過激，導致子宮收縮，引發(fā)產(chǎn)后出血。

3 結束語

由于產(chǎn)婦的心理狀態(tài)在一定程度上會影響產(chǎn)婦的分娩，所以要了解產(chǎn)婦分娩前的心理狀態(tài)，制定針對性的心理護理方案，幫助產(chǎn)婦順利生產(chǎn)。