梁春惠

雙相情感障礙是典型的心理障礙疾病。因?yàn)槎鄶?shù)患者沒有住院治療，所以給予患者有效的家庭護(hù)理就非常重要了。今天我們來探討雙相情感障礙的患者在家庭護(hù)理中，有哪些需要注意的問題？

1 藥物治療

雙相情感障礙患者必不可少的需要采取藥物治療，常用藥物為抗狂躁藥物，如卡馬西平、丙戊酸鹽等。若患者有顯著的興奮躁動(dòng)癥狀，可以給予抗精神藥物，如氟哌啶醇和奧氮平等。若患者為難治性抑郁癥患者，可考慮使用氯氮平聯(lián)合碳酸鋰治療。同時(shí)，對(duì)于難治性雙相情感障礙患者，可采用藥物聯(lián)合物理治療；常用的物理療法包括改良無抽搐電休克治療和重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療。

2 健康教育

在藥物治療基礎(chǔ)上，不能忽視對(duì)患者及家屬的健康教育。大多數(shù)人對(duì)此疾病都不了解，使得患者治療依從性較差。護(hù)理人員應(yīng)將雙相情感障礙的發(fā)病原因、典型癥狀、治療方法以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，告知患者與家屬，加深他們對(duì)疾病的了解。為其講解積極配合治療對(duì)疾病康復(fù)的重要性，讓患者和家屬能夠正確認(rèn)識(shí)疾病，盡量避免對(duì)患者造成刺激的因素，提高其治療依從性。

3 提升家庭護(hù)理能力

護(hù)理人員應(yīng)了解患者與其家庭成員關(guān)系，分析是否存在發(fā)生矛盾等情況。若有矛盾產(chǎn)生可先與家屬溝通，找到矛盾所在，并幫助患者家庭協(xié)調(diào)好關(guān)系，為患者打造良好的家庭環(huán)境，在溫馨的家庭氛圍中有助于緩解抑郁癥狀。同時(shí)還要指導(dǎo)家屬一些護(hù)理知識(shí)并為其做示范，提高家屬在護(hù)理方面能力。定期對(duì)患者及家屬進(jìn)行電話或上門隨訪，觀察其護(hù)理的情況以及患者恢復(fù)的情況。

4 心理輔導(dǎo)

由于雙相情感障礙患者在發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)躁狂與抑郁兩種狀態(tài)，對(duì)躁狂發(fā)作患者首先要提供一個(gè)安靜且安全的生活環(huán)境，增加患者安全感。在病情穩(wěn)定時(shí)，為患者講解與疾病相關(guān)的知識(shí)，讓其能夠正確的看待疾病。同時(shí)，讓家屬做好預(yù)防暴力行為的事宜，避免患者發(fā)生自殘或者自殺的行為。此外，告知患者家屬在與患者溝通時(shí)一定要有耐心，鼓勵(lì)患者將內(nèi)心的想法表達(dá)出來，要耐心地傾聽?；颊咴谡f話時(shí)不要表現(xiàn)出不耐煩的樣子，也不要對(duì)患者不良的行為表現(xiàn)出嫌棄感。交流時(shí)盡量不要用命令的口吻或者訓(xùn)斥的語氣，如“你不該……做”，“你不要做……”等，避免加重患者的自卑感。應(yīng)該鼓勵(lì)患者，增加患者對(duì)美好生活的期盼與向往，讓患者感受到來自家人的關(guān)心?？梢耘阃颊叱鋈ド⒉交蛘邊⑴c一些社會(huì)活動(dòng)，提升患者的自我價(jià)值，增加患者對(duì)生活的信心。

5 生理方面指導(dǎo)

由于患者發(fā)病時(shí)處于抑郁狀態(tài)，典型癥狀是食欲下降。有些抑郁癥患者還會(huì)因自責(zé)感與自罪感而拒絕飲食，認(rèn)為是對(duì)自我的懲罰。所以在這期間應(yīng)注意患者飲食護(hù)理，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)并保證營(yíng)養(yǎng)均衡。鼓勵(lì)患者多飲水，營(yíng)養(yǎng)跟不上更會(huì)加重其抑郁癥病情?？勺鲂┗颊咂綍r(shí)愛吃的食物，增加對(duì)食物的興趣，若仍然拒絕飲食，必要時(shí)可采取靜脈輸液等方式進(jìn)行補(bǔ)充。同時(shí)，睡眠對(duì)改善病情也有很大幫助，大多數(shù)雙相情感障礙患者都伴有睡眠障礙，表現(xiàn)為晚上睡不著或早上醒的早。睡眠質(zhì)量差會(huì)加重其癥狀，很多抑郁癥患者意外事件多發(fā)生于早上，所以一定要加強(qiáng)對(duì)患者睡眠管理，盡量有家人陪伴在患者身邊。在患者睡著時(shí)要保持安靜，必要時(shí)可遵醫(yī)囑，讓患者服用改善睡眠的藥物。

6 陪伴最重要

很多雙相情感障礙患者都會(huì)感到自卑，不愿意與人接觸。這時(shí)家人就是“救命稻草”。應(yīng)告知家屬多陪伴患者，與患者談心，增加面對(duì)病情并戰(zhàn)勝疾病的勇氣，告訴患者家永遠(yuǎn)是他們?？康母蹫?。通過與患者接觸，有利于盡早識(shí)別患者是否存在情感障礙前兆，可及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，避免病情繼續(xù)發(fā)展。