劉仍海

常言道：“十男九痔”，是說(shuō)痔瘡的發(fā)病率極高。如果得了痔瘡，長(zhǎng)期不治，危害很大，如導(dǎo)致貧血，引起便秘，甚至影響男性的性功能等。因此，痔雖非大病，但不可忽視。那么，到底什么叫痔瘡？這并不是個(gè)簡(jiǎn)單的問(wèn)題，醫(yī)生和患者對(duì)其的認(rèn)識(shí)往往是不同的。其實(shí)，痔有廣義和狹義之分，廣義的痔是泛指所有的肛門(mén)病，狹義的痔是指現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所講的痔，也就是我們現(xiàn)在所說(shuō)的痔。痔有許多說(shuō)法，如痔瘡，痔核，痔塊，痔病等。痔又可分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。關(guān)于內(nèi)痔的定義，目前尚存爭(zhēng)議。過(guò)去認(rèn)為：痔是由于肛管處的靜脈叢屈曲擴(kuò)張形成的一個(gè)柔軟的包塊。現(xiàn)在的觀點(diǎn)認(rèn)為：在肛門(mén)內(nèi)有三塊軟墊樣的組織，其由血管和彈性纖維所組成，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“肛墊”。它像水龍頭內(nèi)防止漏水的橡膠墊圈一樣，其有維持肛門(mén)自制的功能。如果由于各種原因，使這個(gè)肛墊發(fā)生病理性改變，出現(xiàn)充血、水腫、肥大和向下移位時(shí)，就形成了內(nèi)痔。

一、外痔和內(nèi)痔如何區(qū)分？

人們往往認(rèn)為，在肛門(mén)內(nèi)的為內(nèi)痔，在肛門(mén)外的為外痔。其實(shí)不然。首先，我們應(yīng)該知道，在肛門(mén)內(nèi)2厘米處，有一個(gè)不規(guī)則的類(lèi)似齒狀的界線(xiàn)，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為齒線(xiàn)，其也是黏膜和皮膚的交界線(xiàn)。那么，我們就可以說(shuō)，內(nèi)痔是位于齒線(xiàn)以上，外痔是位于齒線(xiàn)以下。這才是內(nèi)痔和外痔的區(qū)別。外痔又可以分為三種，血栓外痔，結(jié)締組織外痔和靜脈曲張外痔。混合痔并不是指有內(nèi)痔同時(shí)有外痔就是混合痔，而是指內(nèi)痔外痔在同一方位，也就是說(shuō)，內(nèi)痔和外痔相連，長(zhǎng)在了一起時(shí)，才能稱(chēng)為混合痔。

關(guān)于痔形成的病因比較復(fù)雜，我們先不談及。但是，痔的形成與人體的站立的體位有關(guān)，一般認(rèn)為動(dòng)物是不患痔瘡的。久站、久坐、飲食不節(jié)、嗜食辛辣、飲酒和體育活動(dòng)少等，都是形成痔瘡的誘發(fā)因素。痔的主要癥狀是大便帶血，有時(shí)表現(xiàn)為大便時(shí)滴血；有時(shí)表現(xiàn)為大便后發(fā)現(xiàn)馬桶內(nèi)有血；有時(shí)表現(xiàn)為手紙上染血。不管怎樣，這些表現(xiàn)都稱(chēng)為便血。一般來(lái)講，血色為鮮血，出血量可多可少，嚴(yán)重者可致大出血，時(shí)間久了甚至引起貧血。便血是間斷性的，時(shí)有時(shí)無(wú)，時(shí)輕時(shí)重。再有一個(gè)癥狀是脫出。所謂脫出，指的是排便時(shí)，肛門(mén)內(nèi)的痔瘡脫出肛門(mén)外。有的患者可以自行回納，就是說(shuō)，排便之后，痔核就不脫出了，恢復(fù)到便前的狀態(tài)；有的患者脫出后不能自行回納，需用手送回。病情更為嚴(yán)重的患者，用手也不能將痔核送回肛內(nèi)，從而繼發(fā)感染，水腫壞死。出現(xiàn)疼痛明顯等癥狀時(shí)，稱(chēng)為嵌頓痔。痔瘡還有一些其它的癥狀，如肛門(mén)潮濕瘙癢，肛門(mén)疼痛不適等。

二、如何治療？

如何才能知道自己是否患了痔瘡？根據(jù)自己的判斷或者是聽(tīng)信別人的經(jīng)驗(yàn)，往往是不正確的，甚至貽誤病情，導(dǎo)致不良后果。因?yàn)?，有許多患者容易把直腸癌誤認(rèn)為是痔瘡，結(jié)果耽誤了治療。所以，到醫(yī)院就診是非常必要的，只有醫(yī)生通過(guò)檢查，才能確診是否患有痔瘡。

關(guān)于痔的治療，有很多方法，大體上可分為以下三種：

（一）藥物治療

常用的藥物治療方法有內(nèi)服和外治，內(nèi)服的藥物有中藥和西藥之分。外治的方法包括熏洗、藥膏外敷、坐藥（即栓劑）等。

（二）手術(shù)治療

手術(shù)治療有多種多樣，如注射法、切除法、結(jié)扎法、擴(kuò)肛法等。近年來(lái)又有不少新的方法，如激光、微波、電容場(chǎng)、銅離子、PPH等。

（三）其它療法

其它療法包括有：理療、冷凍、針灸、挑治等。治療方法較多，不能一一盡述。

究竟應(yīng)該選擇哪種方法，要具體情況具體分析，最重要的還是到醫(yī)院就診，聽(tīng)從醫(yī)生的建議。

三、注意事項(xiàng)

調(diào)整勞逸起居，要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，起居有常，適當(dāng)休息，合理工作；同時(shí)要盡量避免久站、久坐、久行，不要久居潮濕之地，不能房事過(guò)度，尤其是在發(fā)病和治療期間。注意飲食調(diào)理，少食剌激性食物，諸如胡椒、辣椒、芥末、蔥蒜等。少飲酒，多食水果、蔬菜，多喝開(kāi)水。飲食不宜過(guò)分吃細(xì)糧 ，要食五谷雜糧，葷素搭配。飲食要有規(guī)律，不可過(guò)飽過(guò)饑。

養(yǎng)成正常的排便習(xí)慣，定時(shí)如廁，不可于排便時(shí)讀書(shū)看報(bào)。不要濫用瀉藥。同時(shí)，保持心情愉快，適當(dāng)活動(dòng)。