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        急診護(hù)理路徑干預(yù)對急癥心?;颊呔戎温实挠绊懛治?/h1>
        2021-03-24 06:06:48柳粉蓉
        中國應(yīng)急管理科學(xué) 2021年2期

        柳粉蓉

        【摘要】目的 分析急診護(hù)理路徑干預(yù)對急癥心梗患者救治率的影響。方法 將2020年1月-6月收治的急癥心?;颊?0例納入A組,該階段本院采用護(hù)理模式為傳統(tǒng)護(hù)理模式,將2020年7-12月收治的急癥心?;颊?0例納入B組,該階段本院展開護(hù)理質(zhì)量改進(jìn),并將急診護(hù)理路徑應(yīng)用于B組患者。對比兩組護(hù)理效果及患者救治率。結(jié)果 在救治率對比上A組為86.67%,B組為100.00%;在住院時間對比上A組為(19.84±3.67)d,B組為(14.38±2.41)d;在護(hù)理質(zhì)量評分對比上A組為(87.34±4.79)分,B組為(92.71±5.68)分;以上數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學(xué)意義(P〈0.05)。結(jié)論 對急癥心梗患者展開急診護(hù)理路徑干預(yù),可以提升護(hù)理質(zhì)量,并挽救患者生命,顯著提升救治率,同時亦可縮短患者住院時間,加快康復(fù),對提升預(yù)后質(zhì)量有著促進(jìn)的作用。

        【關(guān)鍵詞】急癥心梗;急診護(hù)理路徑;救治率

        急癥心梗是心臟血管狹窄,堵塞引起的心臟疾病。其會導(dǎo)致患者胸悶、大汗、四肢無力、嘔吐、惡心、瀕死感或燒灼樣疼痛的突發(fā)性劇烈胸痛等癥狀。若搶救不及時會造成心律失常,心臟破裂和心力衰竭等后果,屬于嚴(yán)重威脅患者生命安全的疾病種類。而研究指出在患者病發(fā)后對其展開及時有效的護(hù)理干預(yù),則可以有效控制疾病進(jìn)展,并增加救治成功率。故本次納入研究急癥心?;颊?0例,并于2020年1月-12月開展醫(yī)學(xué)研究,著重分析護(hù)理要點(diǎn)及對救治率的影響。現(xiàn)將詳細(xì)內(nèi)容進(jìn)行如下報告:

        1 資料和方法

        1.1一般資料

        經(jīng)院內(nèi)倫理委員會批準(zhǔn),將2020年1月-6月收治的急癥心?;颊?0例納入A組,將2020年7-12月收治的急癥心?;颊?0例納入B組。同時排除合并嚴(yán)重低血壓、心率嚴(yán)重失常、腦出血和腦卒中史、肝腎臟器功能衰竭患者。按照性別男女比例區(qū)分A組為17:13,B組為16:14;按照平均年齡區(qū)分A組為(60.65±3.54)歲,B組為(60.15±3.61)歲。對比患者資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 護(hù)理方法

        A組患者入院后對其展開生命體征監(jiān)測、建立靜脈通道、針對性治療、氧氣支持、病情監(jiān)測等傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)。B組展開急診護(hù)理路徑干預(yù),詳細(xì)包括:(1)接到急診指令后,在5min內(nèi)出發(fā),并與患者家屬保持電話溝通,傳授急救知識,以贏得搶救時間;到達(dá)地點(diǎn)后對患者進(jìn)行急救,給予呼吸支持;對有意識者給予硝酸甘油或速效救心丸,并指導(dǎo)放松;對于休克者,行心肺復(fù)蘇與人工呼吸;在移動患者時,需避免患者胸部受到壓迫;(2)接到急診指令后立刻清除院前障礙,安排專用電梯;將檢驗(yàn)、掛號、繳費(fèi)及治療過程簡化,多項(xiàng)檢查可憑綠色通道證件優(yōu)先檢查,完成檢查后立刻開展搶救,以縮短搶救時間;(3)需對患者進(jìn)行持續(xù)心電監(jiān)測,同時為其快速建立靜脈輸液通道,為后續(xù)急診治療做好準(zhǔn)備,協(xié)助主治醫(yī)生搶救,并謹(jǐn)遵醫(yī)囑對其開展溶栓治療;(4)轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備好各類急救藥物、相應(yīng)設(shè)備,保證轉(zhuǎn)運(yùn)安全;轉(zhuǎn)運(yùn)時注意平穩(wěn)勻速推車,預(yù)防震動顛簸;同時密切觀察患者呼吸、面色等體征,以保證轉(zhuǎn)運(yùn)安全性,送至指定地點(diǎn)后完成各項(xiàng)交接。

        1.3 指標(biāo)觀察

        (1)統(tǒng)計與對比兩組患者救治成功率;(2)對比兩組患者住院時間;(3)NSNS量表對比護(hù)理滿意評分,滿分制,分?jǐn)?shù)與結(jié)果成正比。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

        SPSS 23.0處理數(shù)據(jù),(±s)與(%)表示計量與計數(shù)資料,t值與x2 檢驗(yàn),P〈0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 對比兩組患者救治率、住院時間及護(hù)理質(zhì)量評分

        在救治率及護(hù)理質(zhì)量評分對比上,B組均高于A組;在住院時間對比上,B組短于A組;以上數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學(xué)意義(P〈0.05),詳見表1。

        3 討論

        急癥心梗是由冠狀動脈急性閉塞或冠脈痙攣所致的心肌缺血、心肌壞死所致,并由此引發(fā)一系列臨床癥狀。臨床中對于急癥心?;颊?,首先要進(jìn)行溶栓治療,首先將患者堵塞的血管通暢,以免患者心臟局部出現(xiàn)缺血壞死的現(xiàn)象。同時要給予患者進(jìn)行吸氧治療,以免出現(xiàn)缺氧的現(xiàn)象。但是在治療過程中還需要輔以護(hù)理干預(yù),才可最大限度提升患者救治成功率。

        而本次對急診護(hù)理路徑的應(yīng)用效果展開研究,結(jié)果顯示在相應(yīng)的護(hù)理措施干預(yù)下,B組患者的救治成功率顯著高于A組,且對比有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。這表明急診護(hù)理路徑相較于傳統(tǒng)護(hù)理模式來說,其更具專業(yè)性、有效性,可以根據(jù)患者實(shí)情展開有效護(hù)理,進(jìn)而控制病情進(jìn)展,并預(yù)防風(fēng)險事件的發(fā)生,顯著提升護(hù)理質(zhì)量,同時為患者的生命安全提供保障。同時在急診護(hù)理路徑的應(yīng)用下,亦可有效縮短患者住院時間,加快其康復(fù),有利于預(yù)后的提升。

        綜上所述,對急癥心梗患者展開有效的護(hù)理干預(yù),對其救治成功率有著積極的影響意義,且患者認(rèn)可度較高,值得被應(yīng)用推廣。

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