柳粉蓉

【摘要】目的 分析急診護(hù)理路徑干預(yù)對急癥心梗患者救治率的影響。方法 將2020年1月-6月收治的急癥心?；颊?0例納入A組，該階段本院采用護(hù)理模式為傳統(tǒng)護(hù)理模式，將2020年7-12月收治的急癥心?；颊?0例納入B組，該階段本院展開護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)，并將急診護(hù)理路徑應(yīng)用于B組患者。對比兩組護(hù)理效果及患者救治率。結(jié)果 在救治率對比上A組為86.67%，B組為100.00%;在住院時間對比上A組為（19.84±3.67）d，B組為（14.38±2.41）d;在護(hù)理質(zhì)量評分對比上A組為（87.34±4.79）分，B組為（92.71±5.68）分;以上數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P〈0.05）。結(jié)論 對急癥心?；颊哒归_急診護(hù)理路徑干預(yù)，可以提升護(hù)理質(zhì)量，并挽救患者生命，顯著提升救治率，同時亦可縮短患者住院時間，加快康復(fù)，對提升預(yù)后質(zhì)量有著促進(jìn)的作用。

【關(guān)鍵詞】急癥心梗;急診護(hù)理路徑;救治率

急癥心梗是心臟血管狹窄，堵塞引起的心臟疾病。其會導(dǎo)致患者胸悶、大汗、四肢無力、嘔吐、惡心、瀕死感或燒灼樣疼痛的突發(fā)性劇烈胸痛等癥狀。若搶救不及時會造成心律失常，心臟破裂和心力衰竭等后果，屬于嚴(yán)重威脅患者生命安全的疾病種類。而研究指出在患者病發(fā)后對其展開及時有效的護(hù)理干預(yù)，則可以有效控制疾病進(jìn)展，并增加救治成功率。故本次納入研究急癥心?；颊?0例，并于2020年1月-12月開展醫(yī)學(xué)研究，著重分析護(hù)理要點(diǎn)及對救治率的影響。現(xiàn)將詳細(xì)內(nèi)容進(jìn)行如下報告：

1 資料和方法

1.1一般資料

經(jīng)院內(nèi)倫理委員會批準(zhǔn)，將2020年1月-6月收治的急癥心?；颊?0例納入A組，將2020年7-12月收治的急癥心梗患者30例納入B組。同時排除合并嚴(yán)重低血壓、心率嚴(yán)重失常、腦出血和腦卒中史、肝腎臟器功能衰竭患者。按照性別男女比例區(qū)分A組為17：13，B組為16：14;按照平均年齡區(qū)分A組為（60.65±3.54）歲，B組為（60.15±3.61）歲。對比患者資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

A組患者入院后對其展開生命體征監(jiān)測、建立靜脈通道、針對性治療、氧氣支持、病情監(jiān)測等傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)。B組展開急診護(hù)理路徑干預(yù)，詳細(xì)包括：（1）接到急診指令后，在5min內(nèi)出發(fā)，并與患者家屬保持電話溝通，傳授急救知識，以贏得搶救時間;到達(dá)地點(diǎn)后對患者進(jìn)行急救，給予呼吸支持;對有意識者給予硝酸甘油或速效救心丸，并指導(dǎo)放松;對于休克者，行心肺復(fù)蘇與人工呼吸;在移動患者時，需避免患者胸部受到壓迫;（2）接到急診指令后立刻清除院前障礙，安排專用電梯;將檢驗(yàn)、掛號、繳費(fèi)及治療過程簡化，多項檢查可憑綠色通道證件優(yōu)先檢查，完成檢查后立刻開展搶救，以縮短搶救時間;（3）需對患者進(jìn)行持續(xù)心電監(jiān)測，同時為其快速建立靜脈輸液通道，為后續(xù)急診治療做好準(zhǔn)備，協(xié)助主治醫(yī)生搶救，并謹(jǐn)遵醫(yī)囑對其開展溶栓治療;（4）轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備好各類急救藥物、相應(yīng)設(shè)備，保證轉(zhuǎn)運(yùn)安全;轉(zhuǎn)運(yùn)時注意平穩(wěn)勻速推車，預(yù)防震動顛簸;同時密切觀察患者呼吸、面色等體征，以保證轉(zhuǎn)運(yùn)安全性，送至指定地點(diǎn)后完成各項交接。

1.3 指標(biāo)觀察

（1）統(tǒng)計與對比兩組患者救治成功率;（2）對比兩組患者住院時間;（3）NSNS量表對比護(hù)理滿意評分，滿分制，分?jǐn)?shù)與結(jié)果成正比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

SPSS 23.0處理數(shù)據(jù)，（±s）與（%）表示計量與計數(shù)資料，t值與x2 檢驗(yàn)，P〈0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者救治率、住院時間及護(hù)理質(zhì)量評分

在救治率及護(hù)理質(zhì)量評分對比上，B組均高于A組;在住院時間對比上，B組短于A組;以上數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P〈0.05），詳見表1。

3 討論

急癥心梗是由冠狀動脈急性閉塞或冠脈痙攣所致的心肌缺血、心肌壞死所致，并由此引發(fā)一系列臨床癥狀。臨床中對于急癥心?；颊?，首先要進(jìn)行溶栓治療，首先將患者堵塞的血管通暢，以免患者心臟局部出現(xiàn)缺血壞死的現(xiàn)象。同時要給予患者進(jìn)行吸氧治療，以免出現(xiàn)缺氧的現(xiàn)象。但是在治療過程中還需要輔以護(hù)理干預(yù)，才可最大限度提升患者救治成功率。

而本次對急診護(hù)理路徑的應(yīng)用效果展開研究，結(jié)果顯示在相應(yīng)的護(hù)理措施干預(yù)下，B組患者的救治成功率顯著高于A組，且對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這表明急診護(hù)理路徑相較于傳統(tǒng)護(hù)理模式來說，其更具專業(yè)性、有效性，可以根據(jù)患者實(shí)情展開有效護(hù)理，進(jìn)而控制病情進(jìn)展，并預(yù)防風(fēng)險事件的發(fā)生，顯著提升護(hù)理質(zhì)量，同時為患者的生命安全提供保障。同時在急診護(hù)理路徑的應(yīng)用下，亦可有效縮短患者住院時間，加快其康復(fù)，有利于預(yù)后的提升。

綜上所述，對急癥心梗患者展開有效的護(hù)理干預(yù)，對其救治成功率有著積極的影響意義，且患者認(rèn)可度較高，值得被應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]白麗云? 急診護(hù)理對心肌梗死患者搶救成功率及預(yù)后的影響分析? ?中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志? 2017年第29期

[2]廖艷瑜 急診護(hù)理對心肌梗死患者搶救成功率及預(yù)后的影響? ?科學(xué)與財富 2019 年第 07 期

[3]張芳 急診護(hù)理對心肌梗死患者搶救成功率及預(yù)后的影響? 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志2019年36期

[4]薛雅瑜，徐瓊英? 優(yōu)化護(hù)理流程對提高急性心肌梗死患者搶救成功率的影響[ J ] . 現(xiàn)代養(yǎng)生B ， 2015 ，（ 1 ）： 199-200

[5]張禮紅，霍燕 急診護(hù)理對心肌梗死患者搶救及預(yù)后的影響觀察? 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2016 年第 16 卷第 61 期 329

[6]周艷 急診護(hù)理流程對急性心肌梗死患者的影響探討 今日健康? 2015 年第 06 期

[7]連美升，朱婉婷，陳建芳.優(yōu)化急診護(hù)理路徑對急性心肌梗死患者靜脈搶救效果及預(yù)后的影響[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（27）：182-184.

[8]褚超怡.優(yōu)化急診護(hù)理流程在急性心肌梗死患者搶救中的應(yīng)用探討[J].心理月刊，2019，14（8）：72

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