李丹

摘要：目的 研究經(jīng)皮椎間孔鏡下腰椎間盤突出癥髓核摘除術(shù)患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施的應(yīng)用效果。方法 從2019年6月-2020年6月到我院接受經(jīng)皮椎間孔鏡下腰椎間盤突出癥髓核摘除術(shù)患者中隨機(jī)擇取100例作為研究對象，按照抽簽法將其分為兩組，各50例患者。對照組應(yīng)用傳統(tǒng)護(hù)理措施，觀察組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，比較兩組手術(shù)患者的VAS評分和ODI評分。結(jié)果 經(jīng)過不同護(hù)理后，觀察組手術(shù)患者VAS評分和ODI評分改善情況均優(yōu)于對照組評分，兩組腰椎間盤突出癥患者的護(hù)理效果具有統(tǒng)計學(xué)意義，（P<0.05）。結(jié)論 經(jīng)皮椎間孔鏡下腰椎間盤突出癥髓核摘除術(shù)患者經(jīng)過優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施后，患者的疼痛情況及腰椎功能康復(fù)情況均明顯改善，在很大程度上促進(jìn)患者生活質(zhì)量提升，具有積極的推廣價值。

關(guān)鍵詞：經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù);腰椎間盤突出癥;優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施;護(hù)理效果

腰椎間盤突出癥屬于骨科疾病中的一種，在中老年人群中十分常見。近些年來，社會人口老齡化的情況越來越嚴(yán)重，這也導(dǎo)致腰椎間盤突出癥的患病人數(shù)越來越多，最典型的臨床癥狀為下肢疼痛、麻木、腰痛等神經(jīng)壓迫癥狀。目前，臨床上治療腰椎間盤突出癥最常采用手術(shù)治療，其中經(jīng)皮椎間孔鏡下輔助手術(shù)的應(yīng)用十分廣泛，為了減少創(chuàng)傷，提高手術(shù)安全性，我們將優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施應(yīng)用于臨床中，促進(jìn)患者盡快康復(fù)。

1資料與方法

1.1一般資料

從2019年6月-2020年6月到我院接受經(jīng)皮椎間孔鏡下腰椎間盤突出癥髓核摘除術(shù)患者中隨機(jī)擇取100例作為研究對象，按照抽簽法將其分為兩組，各50例患者。對照組中，男性26例，女性24例，年齡最小的38歲，最大的74歲，平均年齡（58.6±4.5）歲;觀察組中，男性29例，女性21例，年齡最小的36歲，最大的72歲，平均年齡（59.6±4.2）歲。兩組腰椎間盤突出癥患者的一般資料納入軟件SPSS20.0系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)P>0.05，具有可比性。

1.2護(hù)理方法

給予對照組應(yīng)用傳統(tǒng)護(hù)理措施，詳細(xì)護(hù)理措施包括：術(shù)前檢查、用藥指導(dǎo)、病情監(jiān)護(hù)、康復(fù)護(hù)理。

給予觀察組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，具體護(hù)理內(nèi)容為：（1）心理疏導(dǎo)：在手術(shù)進(jìn)行前，患者難免會出現(xiàn)焦慮、緊張等情緒，可能會引起應(yīng)激反應(yīng)不利于患者后續(xù)手術(shù)治療。首先，護(hù)理人員需要向患者介紹經(jīng)皮微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢、作用效果、流程，通過視頻、圖片等方式為患者普及知識，緩解他們內(nèi)心的焦慮、恐懼，幫助他們建立信心。（2）疼痛護(hù)理：腰椎間盤突出癥患者最典型的癥狀為下肢疼痛，因此護(hù)理人員首先對患者的疼痛程度進(jìn)行評估，根據(jù)疼痛等級采取對應(yīng)的處理方法，常見的緩解疼痛方法包括冷熱療法、物理療法、轉(zhuǎn)移注意力、按摩等，必要情況下可以應(yīng)用止痛藥進(jìn)行緩解。（3）體位護(hù)理：通常保持仰臥位，將頭微微偏向一側(cè)，雙手抬高并向后伸展，練習(xí)持續(xù)時間在40-60min左右。（4）病情監(jiān)測：護(hù)理人員需要定時監(jiān)測患者的血壓、脈搏、呼吸、體溫、心率等指標(biāo)，如果出現(xiàn)異常需立即報告醫(yī)生進(jìn)行處理。手術(shù)后，定期更換切口敷料，確保無滲液、滲血情況發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo)

首先利用視覺疼痛模擬評分表（VAS）對患者的疼痛情況進(jìn)行評分，總分為20分，分?jǐn)?shù)越高，則說明疼痛程度越嚴(yán)重;然后利用ODI功能障礙指數(shù)對腰椎功能恢復(fù)情況進(jìn)行評估，分?jǐn)?shù)越低，則說明功能恢復(fù)越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究所得數(shù)據(jù)均通過SPSS18.0軟件進(jìn)行處理，卡方主要是用于檢驗和計算患者計數(shù)資料之間的數(shù)據(jù)差異，計量資料比較采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示行t檢驗，當(dāng)P<0.05為比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過不同護(hù)理后，觀察組手術(shù)患者VAS評分和ODI評分改善情況均優(yōu)于對照組評分，兩組腰椎間盤突出癥患者的護(hù)理效果具有統(tǒng)計學(xué)意義，（P<0.05）。詳見表1：

3討論

許多腰椎間盤突出癥患者都會采用經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)進(jìn)行治療，能夠促進(jìn)腰椎功能的改善，但是為了緩解患者的疼痛，我們將護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用于預(yù)后。從本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)護(hù)理措施對于腰椎間盤突出癥患者沒有發(fā)揮出針對性作用，部分患者并不了解這種手術(shù)治療方法，進(jìn)而導(dǎo)致配合度降低。為此，我們將優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施應(yīng)用于圍術(shù)期，及時為患者普及手術(shù)相關(guān)知識，叮囑他們積極配合醫(yī)生治療，采取針對性措施緩解疼痛，提高臨床護(hù)理效果。

綜上所述，經(jīng)皮椎間孔鏡下腰椎間盤突出癥髓核摘除術(shù)患者經(jīng)過優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施后，患者的疼痛情況及腰椎功能康復(fù)情況均明顯改善，在很大程度上促進(jìn)患者生活質(zhì)量提升，具有積極的推廣價值。

參考文獻(xiàn)

[1]熊玫? 舒適護(hù)理在經(jīng)皮椎間孔鏡下腰椎間盤突出癥髓核摘除術(shù)患者中的應(yīng)用? 醫(yī)藥衛(wèi)生? 2017年3月第5 5 卷· 245 ·

[2]楊秀? 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在椎間孔鏡下腰椎間盤突出髓核摘除術(shù)中的應(yīng)用及對護(hù)理滿意度影響分析 當(dāng)代護(hù)士（上旬刊）2019年07期

[3]胡英? 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在椎間孔鏡治療腰椎間盤突出癥中的應(yīng)用效果? 當(dāng)代護(hù)士（下旬刊）2019年08期

[4]阮斌鈴? 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)中的應(yīng)用效果? 當(dāng)代護(hù)士（上旬刊）2018年08期

[5]高尚麗.椎間孔鏡下后路頸椎間盤突出髓核摘除術(shù)中的護(hù)理配合[J].飲食保健，2018，（22）.

[6]周雪來，張嵐，沈斌.臨床護(hù)理路徑在椎間孔鏡下腰椎間盤突出髓核摘除術(shù)中的應(yīng)用[J].浙江醫(yī)學(xué)教育，2017，（5）.

[7]祝英，劉碧云，楊秀峰.分析集束化護(hù)理干預(yù)在椎間孔鏡下腰椎間盤突出髓核摘除術(shù)中的應(yīng)用[J].蛇志，2017，（4）.

[8]冼青英，曾德蘭，包艷妮.椎間孔鏡下后路頸椎間盤突出髓核摘除術(shù)中的護(hù)理配合[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2017，（11）.

吉林市中心醫(yī)院? 骨脊柱療區(qū)? 吉林省 吉林市 132011