張榮 佟穎 薛翠翠 軒俊環(huán) 邢媛媛 田建麗

【摘要】目的：調(diào)查分析突發(fā)公共衛(wèi)生事件后大眾創(chuàng)傷后成長水平及影響因素。方法：2020年7月至9月，采用中文版創(chuàng)傷后成長量表（C-PTGI），便利選取河北省745名大眾進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：大眾創(chuàng)傷后成長總分為69.73±14.01，各維度得分由高到低依次為：人生感悟、個(gè)人力量、與他人關(guān)系、新的可能性、自我轉(zhuǎn)變。受教育程度、有無醫(yī)療或心理學(xué)背景、職業(yè)是其影響因素。結(jié)論：突發(fā)公共衛(wèi)生事件后大眾創(chuàng)傷后成長水平較高。事件發(fā)生后應(yīng)及時(shí)給予心理干預(yù)，引導(dǎo)并促進(jìn)創(chuàng)傷后成長。

關(guān)鍵詞：公共衛(wèi)生;大眾創(chuàng)傷;疫情;

分類號(hào)：R197.1

2019年年末全國爆發(fā)新冠肺炎疫情，面對(duì)突發(fā)的公共衛(wèi)生事件，疾病的威脅、生活狀態(tài)的突發(fā)改變以及對(duì)未來工作的擔(dān)憂，使大眾身心承受著巨大的壓力，出現(xiàn)焦慮、抑郁等問題[1]，但研究顯示，個(gè)體與創(chuàng)傷性事件抗?fàn)庍^程中也會(huì)體驗(yàn)到自我認(rèn)知、人生哲學(xué)觀、人際關(guān)系等方面正向的心理變化，即創(chuàng)傷后成長（post-traumatic growth，PTG）。本研究旨在調(diào)查并分析突發(fā)公共衛(wèi)生事件后大眾創(chuàng)傷后成長水平及特點(diǎn)，為積極引導(dǎo)正向心理體驗(yàn)，制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件心理干預(yù)策略提供參考。

一 對(duì)象與方法

1. 對(duì)象? 于2020年7月至9月，以在線問卷形式，便利選取河北省745名知情同意且自愿參加的居民為研究對(duì)象。其中，男285人（38.2%），女461人（61.8%）;城鎮(zhèn)393人（52.68%），農(nóng)村353人（47.32%）;受教育程度小學(xué)及以下14人（1.88%），初中69人（9.25%），高中或中專135人（18.1%），大?；虮究?96人（66.49%）;碩士及以上32人（4.29%）。

2. 研究工具? 一般資料包括年齡、性別、受教育程度、婚姻狀況、職業(yè)、月收入、宗教信仰等。

中文版創(chuàng)傷后成長量表（Chinese-Posttraumatic Growth Inventory，C-PTGI）[3]，由汪際修訂，用于評(píng)價(jià)個(gè)體創(chuàng)傷后成長水平。包括與他人關(guān)系、新的可能性、個(gè)人力量、自我轉(zhuǎn)變、人生哲學(xué)5個(gè)維度20個(gè)條目，采用Likert 6級(jí)評(píng)分法，從“完全沒有該轉(zhuǎn)變”到“該轉(zhuǎn)變非常多”，賦值0～6分?？偡?0～100分，得分越高，說明創(chuàng)傷后成長水平越高。量表總Cronbachs α系數(shù)為 0.874，各維度Cronbachs α系數(shù) 0.611～0.796。

3. 統(tǒng)計(jì)方法? 應(yīng)用spss 23.0 軟件進(jìn)行分析。采用平均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，t檢驗(yàn)、方差分析進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以檢驗(yàn)水準(zhǔn) α=0.05。

二 結(jié)果

1. 創(chuàng)傷后成長水平? 總分為69.73±14.01，條目均分為3.49±0.70，各維度得分按條目均分由高到低依次為：人生感悟（3.67±0.74）、個(gè)人力量（3.55±0.81）、與他人關(guān)系（3.42±0.82）、新的可能性（3.42±0.79）、自我轉(zhuǎn)變（3.33±0.83）。

2. 不同人口學(xué)資料創(chuàng)傷后成長水平比較? 不同性別、居住地、年齡、月收入、婚姻狀態(tài)、宗教信仰、健康狀況、是否為確診或疑似家屬、是否為一線抗疫人員/家屬，其創(chuàng)傷后成長水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;不同受教育程度（F=3.735，P=0.005）、有無醫(yī)療或心理學(xué)背景（t=2.230，P=0.026）、職業(yè)（F=3.630，P=0.003）的大眾，其創(chuàng)傷后成長水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

三. 討論

2019年新冠肺炎疫情席卷全國猝不及防，其緊急性、高度不確定性和社會(huì)危害性，無論對(duì)于個(gè)體還是國家，都是一種創(chuàng)傷。除焦慮、抑郁、恐慌等創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)，個(gè)體在與創(chuàng)傷的斗爭過程中也產(chǎn)生了積極的變化，幫助個(gè)體從創(chuàng)傷和苦痛中恢復(fù)并成長。本研究中，經(jīng)歷新冠疫情半年后，河北省大眾出現(xiàn)了較高水平的創(chuàng)傷后成長，條目均分為3.49±0.70。相比地震、慢性疾病、意外傷害等其他事件，大眾經(jīng)歷突發(fā)公共衛(wèi)生事件后創(chuàng)傷后成長水平較高?？赡芘c此次疫情更為嚴(yán)重、緊急、范圍廣，且國家第一時(shí)間開展心理危機(jī)干預(yù)有關(guān)。從各維度來看，人生感悟維度和個(gè)人力量均分最高。經(jīng)歷磨難和風(fēng)險(xiǎn)，大眾對(duì)生活哲學(xué)觀有了全新認(rèn)識(shí)，更加欣賞生命的存在和意義;對(duì)自我認(rèn)知也發(fā)生改變，更自立、更有能力和信心去處理和應(yīng)對(duì)危機(jī)。其次是與他人關(guān)系、新的可能性和自我改變。共同經(jīng)歷創(chuàng)傷，與家庭、朋友關(guān)系更為親密，并思考生活新的可能性和人生價(jià)值。

因素分析發(fā)現(xiàn)，大?；虮究?、碩士及以上大眾與初中、小學(xué)及以下相比，創(chuàng)傷后成長水平更高。教育程度高者，文化素質(zhì)高，社會(huì)見識(shí)廣，善于從痛苦和創(chuàng)傷中反思，更快地恢復(fù)并有所成長。有醫(yī)療或心理學(xué)背景者，更了解如何進(jìn)行心理調(diào)適和更好的應(yīng)對(duì)危機(jī)，從而減輕負(fù)性情緒，獲得積極心理改變。經(jīng)歷新冠肺炎疫情，有固定工作者人生觀、世界觀有了新的認(rèn)識(shí)，重新調(diào)整工作生活的重要性及順序，將更多的時(shí)間放在家人、朋友相處，重新審閱自我價(jià)值和人生方向，比無工作的大眾，有更高的創(chuàng)傷后成長水平。

綜上，突發(fā)公共衛(wèi)生事件后大眾有較高的創(chuàng)傷后成長，尤其是人生感悟及個(gè)人力量。教育程度、有無醫(yī)療或心理學(xué)背景、職業(yè)是其影響因素。相關(guān)部門應(yīng)積極引導(dǎo)積極正向心理變化，促進(jìn)大眾盡快恢復(fù)心理健康。

* 2020年度承德市社會(huì)科學(xué)發(fā)展研究課題（20203090）;河北省高等學(xué)校人文社會(huì)科學(xué)研究項(xiàng)目（SQ181131）

參考文獻(xiàn)

[1]昌敬惠，袁愈新，王冬.新型冠狀病毒肺炎疫情下大學(xué)生心理健康狀況及影響因素分析[J].南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2020，40（02）：171-176.

[2]楊婷，高長青，阮冶，等.地震受災(zāi)群眾三年后創(chuàng)傷后成長和相關(guān)因素現(xiàn)況調(diào)查[J].中國心理衛(wèi)生雜志，2020，34（04）：311-315.

[3]盧彩萍，蔡綠花，孔淑珍，等.乳腺癌術(shù)后患者及配偶創(chuàng)傷后成長的影響因素分析[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，2019，36（04）：568-570+573.

[4]趙海峰，董超群，湯妍，等.意外創(chuàng)傷者早期自我表露與創(chuàng)傷后成長的關(guān)系研究[J].護(hù)理學(xué)雜志，2020，35（01）：57-60.

1 承德醫(yī)學(xué)院，河北承德，067000;

2 承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，河北承德，067000;

3 承德市中心醫(yī)院，河北承德，067000