王小紅
【摘要】目的:分析血常規(guī)檢驗(yàn)鑒別診斷缺鐵性貧血與地中海貧血的臨床效果。方法:從我院2018年1月至2020年1月收治的貧血患者中,分別截取地中海貧血患者42例作為觀察1組、缺鐵性貧血患者42例作為觀察2組。同時(shí),選取同期于我院進(jìn)行體檢的健康人42名作為對(duì)照組。對(duì)三組進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn),并對(duì)其血紅細(xì)胞相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行測(cè)定和記錄。結(jié)果:觀察1組、觀察2組、對(duì)照組三者在進(jìn)行血紅細(xì)胞相關(guān)指標(biāo)檢測(cè)后,可以看出其分別具有不同的差異,P<0.05。結(jié)論:在對(duì)缺鐵性貧血和地中海貧血患者進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)后,可以根據(jù)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白含量、平均血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞體積分布寬度四項(xiàng)指標(biāo),來加以鑒別,診斷準(zhǔn)確率較高,可以為后續(xù)治療提供參考。
【關(guān)鍵詞】血常規(guī)檢驗(yàn);鑒別診斷;缺鐵性貧血;地中海貧血
中圖分類號(hào):R556
引言:
雖然當(dāng)前整體的生活水平逐漸優(yōu)化,人們營(yíng)養(yǎng)攝入較為充足。但由于個(gè)體的飲食習(xí)慣、遺傳等因素,還是會(huì)發(fā)生貧血。所謂貧血是指人體外周血紅細(xì)胞水平異于正常范圍。在臨床統(tǒng)計(jì)中發(fā)現(xiàn),6歲以上居民的發(fā)病率約為9.7%,以孕婦和兒童的發(fā)生較為普遍[1]。貧血所引起的癥狀相對(duì)多樣化,且缺乏典型性,很容易對(duì)患者的造成多重影響。因此,臨床必須要及時(shí)進(jìn)行確診和治療。但具體的貧血類型誘發(fā)因素會(huì)存在差異,鑒別診斷成為臨床關(guān)注的重點(diǎn)。詳細(xì)報(bào)道如下。
1一般資料與方法
1.1一般資料
從我院2018年1月至2020年1月收治的貧血患者中,分別截取地中海貧血患者42例作為觀察1組、缺鐵性貧血患者42例作為觀察2組。同時(shí),選取同期于我院進(jìn)行體檢的健康人42名作為對(duì)照組。
在觀察1組中,男女患者各有23例、19例,年齡最大的65歲,最小的18歲,平均年齡(39.42±3.42)歲;
在觀察1組中,男女患者各有22例、20例,年齡最大的67歲,最小的18歲,平均年齡(39.48±3.52)歲;
在對(duì)照組中,男女患者各有24例、18例,年齡最大的65歲,最小的18歲,平均年齡(39.17±3.62)歲。
在進(jìn)行研究之前,對(duì)患者采取血象、鐵代謝等臨床綜合檢查,明確診斷[2];且患者經(jīng)過《血液病診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)》中的相關(guān)診斷,無(wú)其他類型的貧血[3];在參與調(diào)研之前,未服用影響血常規(guī)指標(biāo)的藥物;本次研究經(jīng)過我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn),取得了研究對(duì)象的許可。
在對(duì)三組研究對(duì)象的一般資料進(jìn)行比較后,P>0.05,可比。
1.2方法
在確定對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行血常規(guī)檢查后,于清晨采集其空腹靜脈血3~5mL作為研究樣本,根據(jù)實(shí)驗(yàn)室的流程,來將其放置于抗凝采血管之中,然后即可送到實(shí)驗(yàn)室,并予以全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀來進(jìn)行檢測(cè)。在整個(gè)過程中,要嚴(yán)格遵守儀器的使用說明和實(shí)驗(yàn)室相關(guān)操作流程、制度來進(jìn)行操作。
1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)
觀察三組研究對(duì)象血細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白含量、紅細(xì)胞平均體積、紅細(xì)胞體積分布寬度、平均血紅蛋白濃度、平均血紅蛋白含量幾項(xiàng)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0分析,以()表示計(jì)量資料,經(jīng)t檢驗(yàn);以率(%)表示計(jì)數(shù)資料,經(jīng)χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.結(jié)果
觀察1組、觀察2組、對(duì)照組三者在進(jìn)行血紅細(xì)胞相關(guān)指標(biāo)檢測(cè)后,可以看出其分別具有不同的差異,P<0.05。詳見下表。
3.討論
貧血的臨床癥狀缺乏典型性,且誘發(fā)原因多元化。不同誘因的貧血對(duì)治療要求也存在不同。在臨床上,地中海貧血與缺鐵性貧血較為常見[4]。前者又叫珠蛋白生成障礙性貧血,多屬于遺傳性溶血性貧血;后者則是因?yàn)閭€(gè)體在日常營(yíng)養(yǎng)攝入中,存在明顯的鐵元素缺失所致[5]。在研究結(jié)果中,可以看出地中海貧血的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞體積分布寬度、平均血紅蛋白濃度相較于正常人更高,而血紅蛋白含量、紅細(xì)胞平均體積、平均血紅蛋白含量三項(xiàng)相較于正常人更低,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。缺鐵性貧血的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白含量、紅細(xì)胞平均體積、平均血紅蛋白濃度、平均血紅蛋白含量均低于正常人,僅僅是紅細(xì)胞體積分布寬度高于正常人,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。因此,在鑒別診斷缺鐵性貧血和地中海貧血時(shí),可根據(jù)各項(xiàng)指標(biāo)與正常范圍的高低來進(jìn)行區(qū)別。
綜上所述,在對(duì)缺鐵性貧血和地中海貧血患者進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)后,可以根據(jù)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白含量、平均血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞體積分布寬度四項(xiàng)指標(biāo),來加以鑒別,診斷準(zhǔn)確率較高,可以為后續(xù)治療提供參考。
參考文獻(xiàn):
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