王小紅

【摘要】目的：分析血常規(guī)檢驗鑒別診斷缺鐵性貧血與地中海貧血的臨床效果。方法：從我院2018年1月至2020年1月收治的貧血患者中，分別截取地中海貧血患者42例作為觀察1組、缺鐵性貧血患者42例作為觀察2組。同時，選取同期于我院進行體檢的健康人42名作為對照組。對三組進行血常規(guī)檢驗，并對其血紅細胞相關(guān)指標進行測定和記錄。結(jié)果：觀察1組、觀察2組、對照組三者在進行血紅細胞相關(guān)指標檢測后，可以看出其分別具有不同的差異，P<0.05。結(jié)論：在對缺鐵性貧血和地中海貧血患者進行血常規(guī)檢測后，可以根據(jù)紅細胞計數(shù)、血紅蛋白含量、平均血紅蛋白濃度、紅細胞體積分布寬度四項指標，來加以鑒別，診斷準確率較高，可以為后續(xù)治療提供參考。

【關(guān)鍵詞】血常規(guī)檢驗;鑒別診斷;缺鐵性貧血;地中海貧血

中圖分類號：R556

引言：

雖然當(dāng)前整體的生活水平逐漸優(yōu)化，人們營養(yǎng)攝入較為充足。但由于個體的飲食習(xí)慣、遺傳等因素，還是會發(fā)生貧血。所謂貧血是指人體外周血紅細胞水平異于正常范圍。在臨床統(tǒng)計中發(fā)現(xiàn)，6歲以上居民的發(fā)病率約為9.7%，以孕婦和兒童的發(fā)生較為普遍[1]。貧血所引起的癥狀相對多樣化，且缺乏典型性，很容易對患者的造成多重影響。因此，臨床必須要及時進行確診和治療。但具體的貧血類型誘發(fā)因素會存在差異，鑒別診斷成為臨床關(guān)注的重點。詳細報道如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

從我院2018年1月至2020年1月收治的貧血患者中，分別截取地中海貧血患者42例作為觀察1組、缺鐵性貧血患者42例作為觀察2組。同時，選取同期于我院進行體檢的健康人42名作為對照組。

在觀察1組中，男女患者各有23例、19例，年齡最大的65歲，最小的18歲，平均年齡（39.42±3.42）歲;

在觀察1組中，男女患者各有22例、20例，年齡最大的67歲，最小的18歲，平均年齡（39.48±3.52）歲;

在對照組中，男女患者各有24例、18例，年齡最大的65歲，最小的18歲，平均年齡（39.17±3.62）歲。

在進行研究之前，對患者采取血象、鐵代謝等臨床綜合檢查，明確診斷[2];且患者經(jīng)過《血液病診斷及療效標準》中的相關(guān)診斷，無其他類型的貧血[3];在參與調(diào)研之前，未服用影響血常規(guī)指標的藥物;本次研究經(jīng)過我院倫理委員會批準，取得了研究對象的許可。

在對三組研究對象的一般資料進行比較后，P>0.05，可比。

1.2方法

在確定對研究對象進行血常規(guī)檢查后，于清晨采集其空腹靜脈血3～5mL作為研究樣本，根據(jù)實驗室的流程，來將其放置于抗凝采血管之中，然后即可送到實驗室，并予以全自動血細胞分析儀來進行檢測。在整個過程中，要嚴格遵守儀器的使用說明和實驗室相關(guān)操作流程、制度來進行操作。

1.3 評價指標

觀察三組研究對象血細胞計數(shù)、血紅蛋白含量、紅細胞平均體積、紅細胞體積分布寬度、平均血紅蛋白濃度、平均血紅蛋白含量幾項。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)以統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0分析，以（）表示計量資料，經(jīng)t檢驗;以率（%）表示計數(shù)資料，經(jīng)χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察1組、觀察2組、對照組三者在進行血紅細胞相關(guān)指標檢測后，可以看出其分別具有不同的差異，P<0.05。詳見下表。

3.討論

貧血的臨床癥狀缺乏典型性，且誘發(fā)原因多元化。不同誘因的貧血對治療要求也存在不同。在臨床上，地中海貧血與缺鐵性貧血較為常見[4]。前者又叫珠蛋白生成障礙性貧血，多屬于遺傳性溶血性貧血;后者則是因為個體在日常營養(yǎng)攝入中，存在明顯的鐵元素缺失所致[5]。在研究結(jié)果中，可以看出地中海貧血的紅細胞計數(shù)、紅細胞體積分布寬度、平均血紅蛋白濃度相較于正常人更高，而血紅蛋白含量、紅細胞平均體積、平均血紅蛋白含量三項相較于正常人更低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。缺鐵性貧血的紅細胞計數(shù)、血紅蛋白含量、紅細胞平均體積、平均血紅蛋白濃度、平均血紅蛋白含量均低于正常人，僅僅是紅細胞體積分布寬度高于正常人，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。因此，在鑒別診斷缺鐵性貧血和地中海貧血時，可根據(jù)各項指標與正常范圍的高低來進行區(qū)別。

綜上所述，在對缺鐵性貧血和地中海貧血患者進行血常規(guī)檢測后，可以根據(jù)紅細胞計數(shù)、血紅蛋白含量、平均血紅蛋白濃度、紅細胞體積分布寬度四項指標，來加以鑒別，診斷準確率較高，可以為后續(xù)治療提供參考。

參考文獻：

[1]孔滿.血常規(guī)檢驗在地中海貧血和缺鐵性貧血診斷與鑒別診斷中的應(yīng)用效果分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2020，12（20）：47.

[2]徐津津.地中海貧血和缺鐵性貧血早期診斷中應(yīng)用血常規(guī)檢查的效果及鑒別準確性分析[J].名醫(yī)，2020（13）：66-67.

[3]徐珍妹.血常規(guī)檢驗鑒別診斷缺鐵性貧血和地中海貧血的效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2020，18（22）：79-81.

[4]鄭婷婷.血常規(guī)檢驗在地中海貧血和缺鐵性貧血鑒別診斷中的應(yīng)用價值評估[J].心理月刊，2020，15（10）：220.

[5]楊麗.血常規(guī)檢驗對地中海貧血與缺鐵性貧血的診斷與鑒別價值[J].幸福家庭，2020（08）：124.

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