王小紅

【摘要】目的：分析血常規(guī)檢驗(yàn)鑒別診斷缺鐵性貧血與地中海貧血的臨床效果。方法：從我院2018年1月至2020年1月收治的貧血患者中，分別截取地中海貧血患者42例作為觀察1組、缺鐵性貧血患者42例作為觀察2組。同時(shí)，選取同期于我院進(jìn)行體檢的健康人42名作為對(duì)照組。對(duì)三組進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)，并對(duì)其血紅細(xì)胞相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行測(cè)定和記錄。結(jié)果：觀察1組、觀察2組、對(duì)照組三者在進(jìn)行血紅細(xì)胞相關(guān)指標(biāo)檢測(cè)后，可以看出其分別具有不同的差異，P<0.05。結(jié)論：在對(duì)缺鐵性貧血和地中海貧血患者進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)后，可以根據(jù)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白含量、平均血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞體積分布寬度四項(xiàng)指標(biāo)，來加以鑒別，診斷準(zhǔn)確率較高，可以為后續(xù)治療提供參考。

【關(guān)鍵詞】血常規(guī)檢驗(yàn);鑒別診斷;缺鐵性貧血;地中海貧血

中圖分類號(hào)：R556

引言：

雖然當(dāng)前整體的生活水平逐漸優(yōu)化，人們營(yíng)養(yǎng)攝入較為充足。但由于個(gè)體的飲食習(xí)慣、遺傳等因素，還是會(huì)發(fā)生貧血。所謂貧血是指人體外周血紅細(xì)胞水平異于正常范圍。在臨床統(tǒng)計(jì)中發(fā)現(xiàn)，6歲以上居民的發(fā)病率約為9.7%，以孕婦和兒童的發(fā)生較為普遍[1]。貧血所引起的癥狀相對(duì)多樣化，且缺乏典型性，很容易對(duì)患者的造成多重影響。因此，臨床必須要及時(shí)進(jìn)行確診和治療。但具體的貧血類型誘發(fā)因素會(huì)存在差異，鑒別診斷成為臨床關(guān)注的重點(diǎn)。詳細(xì)報(bào)道如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

從我院2018年1月至2020年1月收治的貧血患者中，分別截取地中海貧血患者42例作為觀察1組、缺鐵性貧血患者42例作為觀察2組。同時(shí)，選取同期于我院進(jìn)行體檢的健康人42名作為對(duì)照組。

在觀察1組中，男女患者各有23例、19例，年齡最大的65歲，最小的18歲，平均年齡（39.42±3.42）歲;

在觀察1組中，男女患者各有22例、20例，年齡最大的67歲，最小的18歲，平均年齡（39.48±3.52）歲;

在對(duì)照組中，男女患者各有24例、18例，年齡最大的65歲，最小的18歲，平均年齡（39.17±3.62）歲。

在進(jìn)行研究之前，對(duì)患者采取血象、鐵代謝等臨床綜合檢查，明確診斷[2];且患者經(jīng)過《血液病診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)》中的相關(guān)診斷，無(wú)其他類型的貧血[3];在參與調(diào)研之前，未服用影響血常規(guī)指標(biāo)的藥物;本次研究經(jīng)過我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，取得了研究對(duì)象的許可。

在對(duì)三組研究對(duì)象的一般資料進(jìn)行比較后，P>0.05，可比。

1.2方法

在確定對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行血常規(guī)檢查后，于清晨采集其空腹靜脈血3～5mL作為研究樣本，根據(jù)實(shí)驗(yàn)室的流程，來將其放置于抗凝采血管之中，然后即可送到實(shí)驗(yàn)室，并予以全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀來進(jìn)行檢測(cè)。在整個(gè)過程中，要嚴(yán)格遵守儀器的使用說明和實(shí)驗(yàn)室相關(guān)操作流程、制度來進(jìn)行操作。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察三組研究對(duì)象血細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白含量、紅細(xì)胞平均體積、紅細(xì)胞體積分布寬度、平均血紅蛋白濃度、平均血紅蛋白含量幾項(xiàng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0分析，以（）表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn);以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察1組、觀察2組、對(duì)照組三者在進(jìn)行血紅細(xì)胞相關(guān)指標(biāo)檢測(cè)后，可以看出其分別具有不同的差異，P<0.05。詳見下表。

3.討論

貧血的臨床癥狀缺乏典型性，且誘發(fā)原因多元化。不同誘因的貧血對(duì)治療要求也存在不同。在臨床上，地中海貧血與缺鐵性貧血較為常見[4]。前者又叫珠蛋白生成障礙性貧血，多屬于遺傳性溶血性貧血;后者則是因?yàn)閭€(gè)體在日常營(yíng)養(yǎng)攝入中，存在明顯的鐵元素缺失所致[5]。在研究結(jié)果中，可以看出地中海貧血的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞體積分布寬度、平均血紅蛋白濃度相較于正常人更高，而血紅蛋白含量、紅細(xì)胞平均體積、平均血紅蛋白含量三項(xiàng)相較于正常人更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。缺鐵性貧血的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白含量、紅細(xì)胞平均體積、平均血紅蛋白濃度、平均血紅蛋白含量均低于正常人，僅僅是紅細(xì)胞體積分布寬度高于正常人，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。因此，在鑒別診斷缺鐵性貧血和地中海貧血時(shí)，可根據(jù)各項(xiàng)指標(biāo)與正常范圍的高低來進(jìn)行區(qū)別。

綜上所述，在對(duì)缺鐵性貧血和地中海貧血患者進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)后，可以根據(jù)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白含量、平均血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞體積分布寬度四項(xiàng)指標(biāo)，來加以鑒別，診斷準(zhǔn)確率較高，可以為后續(xù)治療提供參考。

參考文獻(xiàn)：

[1]孔滿.血常規(guī)檢驗(yàn)在地中海貧血和缺鐵性貧血診斷與鑒別診斷中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2020，12（20）：47.

[2]徐津津.地中海貧血和缺鐵性貧血早期診斷中應(yīng)用血常規(guī)檢查的效果及鑒別準(zhǔn)確性分析[J].名醫(yī)，2020（13）：66-67.

[3]徐珍妹.血常規(guī)檢驗(yàn)鑒別診斷缺鐵性貧血和地中海貧血的效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2020，18（22）：79-81.

[4]鄭婷婷.血常規(guī)檢驗(yàn)在地中海貧血和缺鐵性貧血鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值評(píng)估[J].心理月刊，2020，15（10）：220.

[5]楊麗.血常規(guī)檢驗(yàn)對(duì)地中海貧血與缺鐵性貧血的診斷與鑒別價(jià)值[J].幸福家庭，2020（08）：124.

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