盧志賢 杜利利 李冰玉

【摘要】目的：分析品管圈在降低腎移植術(shù)后出院患者免疫抑制劑的漏服率中的應(yīng)用及效果。方法：選擇我院自2019年1月至2019年12月收治的60例行腎移植術(shù)治療的患者作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法將其分成對照組和研究組，每組30例，出院后，對照組采用常規(guī)模式行隨訪護理干預(yù)，研究組采用品管圈模式行隨訪護理干預(yù)，對比兩組患者出院后的自我管理效能評分、免疫抑制劑漏服率及對護理工作的滿意率。結(jié)果：研究組患者出院后的自我管理效能評分、對護理工作的滿意率均顯著高于對照組，研究組患者免疫抑制劑漏服率顯著低于對照組，組間具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：品管圈在降低腎移植術(shù)后出院患者免疫抑制劑的漏服率中的應(yīng)用效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】品管圈;腎移植術(shù);免疫抑制劑;漏服率

中圖分類號：R473.6

腎移植術(shù)后患者需要長期服用免疫抑制劑對機體的免疫反應(yīng)進行抑制，基于此，就需要臨床在患者出院后仍給其提供有效的隨訪護理干預(yù)，以提高其自我管理效能和對免疫抑制劑用藥知識的認(rèn)識，才能促進其獲得良好的預(yù)后[1]。品管圈是一種以全面提升管理質(zhì)量為主要目標(biāo)的新型管理模式，本文主要探究了其在降低腎移植術(shù)后出院患者免疫抑制劑的漏服率中的應(yīng)用及效果，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院自2019年1月至2019年12月收治的60例行腎移植術(shù)治療的患者作為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均符合免疫抑制劑治療適應(yīng)癥，（2）患者均自愿加入本研究且依從性良好;排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在免疫抑制劑過敏史者，（2）中途退出本研究者。采用隨機數(shù)字表法將患者分成對照組和研究組，每組30例，對照組男女患者比例為18：12，患者年齡分布：34-75歲，平均年齡（58.19±2.26）歲;研究組男女患者比例為19：11，患者年齡分布：36-74歲，平均年齡（58.22±2.23）歲，兩組患者一般資料對比均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組采用常規(guī)模式行隨訪護理干預(yù)，主要在患者出院時，對其宣講免疫抑制劑治療的作用機理及重要性，以促進其在院外仍能遵醫(yī)囑規(guī)范服藥，出院后，定期對其進行電話和上門隨訪，了解其服藥情況。研究組采用品管圈模式行隨訪護理干預(yù)，成立品管圈管理小組，小組分析引發(fā)患者術(shù)后漏服免疫抑制劑的原因主要有以下幾點：患者對免疫抑制劑治療的作用機理及重要性認(rèn)識不足;免疫抑制劑藥費較為昂貴。針對上述原因，提供了如下護理：（1）健康宣教，出院時，護理人員采用口頭宣教、發(fā)放知識宣傳手冊等多種方式對其宣講免疫抑制劑相關(guān)的健康知識，出院后，定期采用微信、QQ等傳輸藥物相關(guān)的健康知識等。（2）社會支持護理，針對家庭經(jīng)濟困難的患者，發(fā)動醫(yī)院醫(yī)護人員及社會愛心人士為其募捐，以減輕其家庭經(jīng)濟壓力。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患者出院后的自我管理效能評分（采用一般自我效能感量表GSES進行評估，總分40分，評分越高表示自我管理效能越高）、免疫抑制劑漏服率及對護理工作的滿意率，采用自制滿意度問卷調(diào)查評估，分為十分滿意、滿意和不滿意，滿意率=（十分滿意+滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS20.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計與分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以（%）表示，采用x2檢驗，P<0.05代表差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者出院后的自我管理效能評分對比

研究組患者出院后的自我管理效能評分（59.19±3.08）分顯著高于對照組（59.19±3.08）分，組間具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=8.146，P<0.05）。

2.2兩組患者免疫抑制劑漏服率及對護理工作的滿意率對比

研究組患者免疫抑制劑漏服率顯著低于對照組，研究組患者對護理工作的滿意率顯著高于對照組。組間具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3.討論

本研究中，對兩組行腎移植術(shù)治療的患者分別采用常規(guī)模式及品管圈模式行隨訪護理干預(yù)，結(jié)果顯示，研究組患者出院后的自我管理效能評分、對護理工作的滿意率均顯著高于對照組，研究組患者免疫抑制劑漏服率顯著低于對照組，說明品管圈模式干預(yù)效果確切。

綜上所述，品管圈在降低腎移植術(shù)后出院患者免疫抑制劑的漏服率中的應(yīng)用效果顯著，值得推廣。

【參考文獻】

[1]汪利瓊.品管圈在降低腎移植術(shù)后出院患者免疫抑制劑的漏服率中的應(yīng)用及效果評價[J].國際感染病學(xué)（電子版），2019，8（02）：63.

[2]段亞哲，李煙花，陸小英.延續(xù)護理在腎移植術(shù)后出院患者自我管理中的應(yīng)用[J].國際護理學(xué)雜志，2018，37（21）：2995-2998.

鄭州市第七人民醫(yī)院腎移植腎內(nèi)科? 河南? 鄭州? 450000