李冰 唐亦筑 張敏

【摘要】目的：分析系統(tǒng)化健康教育聯(lián)合心理干預(yù)對(duì)于社區(qū)高血壓患者的血壓控制情況的影響。方法：隨機(jī)抽取本社區(qū)在2018年1月～2020年10月期間，服務(wù)的13380例高血壓患者為研究對(duì)象，其中高?；颊?30例。采用隨機(jī)數(shù)表法將患者隨機(jī)分為觀察組和實(shí)驗(yàn)組，接受常規(guī)護(hù)理的為觀察組，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行系統(tǒng)化健康教育聯(lián)合心理干預(yù)對(duì)高血壓患者進(jìn)行護(hù)理的為實(shí)驗(yàn)組，每組各415例高?；颊撸?275例普通患者，護(hù)理一年后，對(duì)患者發(fā)放問卷調(diào)查，記錄患者的滿意度。結(jié)果：記錄數(shù)據(jù)，對(duì)比兩組患者在護(hù)理前后的高血壓分級(jí)，實(shí)驗(yàn)組的患者經(jīng)護(hù)理后的病情緩解程度較觀察組要好，其中99.22%的患者對(duì)護(hù)理方式滿意，遠(yuǎn)高于觀察組的70.69%。結(jié)論：為病人進(jìn)行系統(tǒng)化健康教育聯(lián)合心理干預(yù)可以降低高血壓患者的患病程度，對(duì)控制患者病情、改變患者日常生活質(zhì)量具有很好的效果，且安全可靠，值得廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】系統(tǒng)化健康教育聯(lián)合心理干預(yù);高血壓患者;血壓

中圖分類號(hào)：R473.5

高血壓作為如今生活中一種常見病，具有發(fā)作慢時(shí)間長，會(huì)導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生，如腦卒中，冠心病等，在中老年、肥胖者、吸煙飲酒者中較為常見。大約60%的高血壓患者是由于遺傳因素影響，剩余則是由患者日常的飲食作息習(xí)慣而導(dǎo)致。例如長期的精神緊張焦慮，生活作息習(xí)慣，吸煙酗酒等都是導(dǎo)致高血壓發(fā)病的原因。在發(fā)病初期，沒有明顯的癥狀，僅僅會(huì)在過度勞累、精神極度緊張、或者心情出現(xiàn)巨大波動(dòng)后出現(xiàn)血壓升高，而不會(huì)導(dǎo)致其他嚴(yán)重情況，在得到充分休息之后，血壓就會(huì)恢復(fù)正常，所以早期的高血壓并不容易被發(fā)現(xiàn)。而嚴(yán)重時(shí)會(huì)使患者導(dǎo)致劇烈頭痛，嘔吐，心悸，眩暈等，甚至使患者出現(xiàn)神志不清抽搐的情況，從而會(huì)導(dǎo)致其他疾病的發(fā)生。本研究報(bào)告總結(jié)了我們社區(qū)在2018年1月～2020年10月期間服務(wù)的13380例病例的兩種護(hù)理方式的對(duì)比結(jié)果，發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)化健康教育聯(lián)合心理干預(yù)可以降低患者的血壓，緩解患者的心理壓力，對(duì)控制患者病情、改變患者日常生活質(zhì)量具有很好的效果。

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽取2018年1月～2020年10月期間，在本社區(qū)服務(wù)的13380例高血壓患者為研究對(duì)象，其中高?；颊?30例為研究對(duì)象，將其按隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組（進(jìn)行常規(guī)護(hù)理）和實(shí)驗(yàn)組（進(jìn)行系統(tǒng)化健康教育聯(lián)合心理干預(yù)），每組415例高?；颊撸?275例普通患者。觀察組中，男3389例，女3301例;患者平均年齡為（47.2±6.2）歲。實(shí)驗(yàn)組中男性患者3587例，女性患者3103例;患者的平均年齡為（45.9±5.9）歲。采用控制變量法，令患者在其他資料上均無明顯差異，使結(jié)果具有意義。

1.2方法

觀察組患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者由專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員組成護(hù)理小組，對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)化的健康教育，在疾病知識(shí)、遵醫(yī)用藥、血壓檢測(cè)以及生活方式等方面作出指導(dǎo)，并對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，在情緒護(hù)理與患者的行為方面進(jìn)行指導(dǎo)，對(duì)于高血壓患者要多交流，了解每一位患者的真實(shí)需求，并與其家屬進(jìn)行密切的溝通，強(qiáng)調(diào)個(gè)性化，不同患者不同的護(hù)理方式，尤其是對(duì)于悲觀患者的心理疏導(dǎo)十分重要，要聯(lián)合家屬對(duì)患者進(jìn)行日常生活的鼓勵(lì)，提高患者對(duì)抗疾病的自信心與耐心，對(duì)于患者的緊張焦慮應(yīng)耐心陪伴及患者最大的關(guān)懷。社區(qū)醫(yī)護(hù)人員要經(jīng)過嚴(yán)格的培訓(xùn)后持證上崗，對(duì)于護(hù)理工作要不斷的豐富完善，患者的一切需求要盡量滿足，及時(shí)有效地處理患者的所有疑難。

兩組調(diào)查均采用問卷調(diào)查的方式進(jìn)行調(diào)查分析，調(diào)查員采用一致的指導(dǎo)方式指導(dǎo)患者進(jìn)行問卷填寫，填寫患者的滿意度，共發(fā)放問卷13380份，調(diào)查結(jié)果全部回收。

1.3觀察指標(biāo)

將患者護(hù)理前后的高血壓治療評(píng)分按照等級(jí)劃分，對(duì)比護(hù)理前后的評(píng)分，患者病情等級(jí)降低，1-3個(gè)等級(jí)為有效，降低一個(gè)等級(jí)或沒有降低的為無效。發(fā)放問卷，調(diào)查患者的滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用R語言對(duì)記錄的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，P〈0.05有意義。

2.結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，實(shí)驗(yàn)組患者的病情穩(wěn)定度高，415例高?；颊叩牟∏榈靡钥刂?，病情降低，所有患者的高血壓等級(jí)均有所降低，但觀察組的患者數(shù)據(jù)并不理想，出現(xiàn)病情加重的現(xiàn)象;問卷統(tǒng)計(jì)，實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理方法的滿意6571人，滿意率99.22%，而觀察組僅有70.69%。

3.討論

高血壓作為一種日常生活中常見的慢性疾病，隨著人口老齡化的加劇，其發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，對(duì)于人們?nèi)粘ＵＩ钤斐闪藝?yán)重的威脅，危害到人體健康，主要治療方法是依靠各種降壓藥將患者的血壓控制在正常范圍之內(nèi)。但由于病程長治愈難度大，患者對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足，不能堅(jiān)持長期服藥導(dǎo)致治療效果差[1]。因此采用有效的護(hù)理方式減輕患者的負(fù)擔(dān)，通過系統(tǒng)化地健康管理以及心理干預(yù)，提高高血壓患者對(duì)于自身身體狀況的了解程度，規(guī)范自身生活作息，以改善高血壓患病程度。

本研究報(bào)告采用系統(tǒng)化健康教育聯(lián)合心理干預(yù)的方法，可以很好地提高患者的認(rèn)知，合理安排生活飲食，對(duì)控制患者病情，減輕患者的心理壓力具有很好的效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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古美社區(qū)社區(qū)服務(wù)中心? 上海閔行區(qū)? 201102