羅曉紅

摘 要：目的 探討PDCA循環(huán)理論應(yīng)用于臨床護(hù)理帶教中的效果。方法 把2019年6月-2019年12月期間我科室負(fù)責(zé)帶教的醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生納入研究范圍，選擇符合研究標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)習(xí)生60例，分組后分別采用傳統(tǒng)帶教方法（對照組）和PDCA循環(huán)帶教方法（實(shí)驗(yàn)組）。帶教任務(wù)完成后考核不同小組實(shí)習(xí)生的成績。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組護(hù)生對帶教老師的滿意度（98.00%）比對照組高（88.00%）;實(shí)驗(yàn)組護(hù)生考核成績分?jǐn)?shù)高于對照組。結(jié)論P(yáng)DCA循環(huán)理論在實(shí)習(xí)護(hù)生帶教活動中的應(yīng)用價值初步得到肯定，護(hù)理實(shí)習(xí)生的理論知識與實(shí)踐操作能力考核成績均有提升，對帶教老師也更加滿意，師生關(guān)系和諧、教學(xué)效果理想，可見護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教工作中可以嘗試推廣應(yīng)用PDCA循環(huán)理論。

關(guān)鍵詞：PDCA循環(huán)理論;實(shí)習(xí)生;帶教

引 言：

護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教是科室護(hù)理工作的重要組成部分，護(hù)理實(shí)習(xí)能夠給醫(yī)學(xué)生積累臨床經(jīng)驗(yàn)、培養(yǎng)臨床思維提供契機(jī)。醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生在帶教老師的指導(dǎo)下，把在校學(xué)習(xí)的臨床護(hù)理理論知識與實(shí)踐操作相結(jié)合，提升其護(hù)理技能，為參與崗位工作奠定良好的基礎(chǔ)。我科室選擇參與實(shí)習(xí)的醫(yī)學(xué)生分組在常規(guī)班和PDCA循環(huán)班分別參與學(xué)習(xí)活動，帶教結(jié)束之后分析考核結(jié)果評價不同帶教模式的應(yīng)用價值，本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果匯報(bào)如下。

1資料和方法

1.1一般資料

年齡：對照組19-23歲，平均（20.6±0.54）歲;實(shí)驗(yàn)組19-24歲，平均（21.3±0.51）歲。學(xué)歷水平：對照組大專及以下28例、本科2例;實(shí)驗(yàn)組大專及以下29例、本科1例。性別：實(shí)驗(yàn)組與對照組實(shí)習(xí)生全部為女性。基礎(chǔ)資料比較結(jié)果顯示P>0.05，均衡性突出。

1.2方法

對照組實(shí)習(xí)生參與傳統(tǒng)帶教活動，帶教老師指導(dǎo)實(shí)習(xí)生了解各項(xiàng)護(hù)理操作的基本流程、規(guī)范要求，組織實(shí)習(xí)生觀摩護(hù)理操作過程。

實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生均參與PDCA循環(huán)帶教活動，具體帶教過程如下：

（1）計(jì)劃階段：明確護(hù)理學(xué)習(xí)期間的教學(xué)目標(biāo)、內(nèi)容、規(guī)劃和考核標(biāo)準(zhǔn)與形式[1]。

（2）實(shí)施階段：依據(jù)帶教老師擬定的護(hù)理教學(xué)計(jì)劃，結(jié)合典型病例、復(fù)雜病例模擬護(hù)理操作過程，并結(jié)合查房情況，指導(dǎo)實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)規(guī)范書寫病例的方法。對理論和實(shí)踐技能制定周考核制度，考核未通過的實(shí)習(xí)生要繼續(xù)進(jìn)行個別指導(dǎo)[2]。定期總結(jié)帶教工作中存在的問題，分析問題后提出改進(jìn)措施，使帶教模式持續(xù)優(yōu)化。

（3）檢查階段：每個月月初評估上月的帶教工作情況，了解實(shí)習(xí)護(hù)生在護(hù)理理論知識和實(shí)踐操作、病例書寫方面的掌握情況，依據(jù)實(shí)習(xí)護(hù)生的實(shí)際護(hù)理學(xué)習(xí)水平調(diào)整帶教計(jì)劃，提升帶教指導(dǎo)過程的針對性。實(shí)習(xí)結(jié)束后，由實(shí)習(xí)生對帶教學(xué)習(xí)情況展開評價，收集實(shí)習(xí)生的反饋意見，同時帶教老師也要評價實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量，使教學(xué)者和學(xué)習(xí)者參與互動評估過程。

（4）總結(jié)階段：對帶教過程的計(jì)劃、實(shí)施與檢查三個階段的工作進(jìn)行總結(jié)，發(fā)現(xiàn)問題并處理問題，持續(xù)改進(jìn)教學(xué)工作質(zhì)量，把教學(xué)成績及時反饋給帶教老師和實(shí)習(xí)生，激勵教學(xué)者與學(xué)習(xí)者，營造活躍的帶教氛圍。

2結(jié)果

2.1實(shí)習(xí)生對帶教教師的滿意度

以統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)檢測對照組（88.00%）和實(shí)驗(yàn)組（98.00%）護(hù)生對帶教老師的滿意度，顯示實(shí)驗(yàn)組更具優(yōu)勢（P<0.05）。

2.2理論知識和實(shí)踐操作技能考核

理論知識和實(shí)踐操作技能考核成績比較中實(shí)驗(yàn)組分?jǐn)?shù)更高，以統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)檢測差異性，和對照組各項(xiàng)成績有差別（P<0.05）。

3討論

傳統(tǒng)護(hù)理實(shí)習(xí)帶教工作中多用一對一的帶教方法，實(shí)習(xí)教學(xué)管理工作不規(guī)范，教學(xué)規(guī)劃隨意，教學(xué)目標(biāo)不明確，導(dǎo)致實(shí)習(xí)帶教工作質(zhì)量無法得到全面保障。PDCA循環(huán)管理模式應(yīng)用于護(hù)理帶教過程中，依據(jù)教學(xué)大綱擬定專科護(hù)理教學(xué)計(jì)劃，在明確的帶教目標(biāo)驅(qū)動下確定教學(xué)內(nèi)容和方法，制定科學(xué)的考核標(biāo)準(zhǔn)。按照計(jì)劃、實(shí)施、檢查、處理四個主要階段組織帶教工作，聽取實(shí)習(xí)護(hù)生給出的意見反饋，實(shí)時分析學(xué)情，持續(xù)改進(jìn)教學(xué)工作質(zhì)量，保證帶教計(jì)劃精準(zhǔn)落實(shí)[3]。

研究結(jié)果證實(shí)，PDCA管理模式對實(shí)習(xí)帶教工作可以實(shí)現(xiàn)分階段、全過程的干預(yù)，整體上提升實(shí)習(xí)帶教工作質(zhì)量，有效執(zhí)行已經(jīng)擬定好的教學(xué)計(jì)劃，帶教過程更具規(guī)范性和引導(dǎo)性，實(shí)習(xí)護(hù)生在實(shí)習(xí)期結(jié)束后，在查房、病例書寫、護(hù)理操作等方面均有很大收獲，養(yǎng)成臨床護(hù)理思維，為后續(xù)參與護(hù)理崗位工作奠定了良好基礎(chǔ)

本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組護(hù)生對帶教老師的滿意度（98.00%）比對照組高（88.00%）;實(shí)驗(yàn)組護(hù)生考核成績分?jǐn)?shù)高于對照組。

綜上所述，建議臨床護(hù)理帶教工作中應(yīng)用PDCA循環(huán)理論，強(qiáng)化對護(hù)理操作模式的改進(jìn)，接收來自帶教老師和實(shí)習(xí)生的意見反饋，讓護(hù)理實(shí)習(xí)生在理論知識積累和護(hù)理操作能力培養(yǎng)方面均獲得較大進(jìn)步，提高實(shí)習(xí)護(hù)生對臨床護(hù)理帶教工作的滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄧賤鳳.PDCA循環(huán)理論在神經(jīng)外科護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（16）：149-150.

[2]葛家梅.PDCA循環(huán)管理模式在臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（28）：154-155.

[3]袁靜，王丹，李麗萍.PDCA循環(huán)管理模式在臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教中的應(yīng)用價值分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，24（23）：169-170.

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