鞠 彬

（沈陽維康醫(yī)院體檢中心，遼寧 沈陽 110000）

近些年，國民生活水平顯著提升，人們的飲食結(jié)構(gòu)越發(fā)復(fù)雜，不少人員存在暴飲暴食的不良習(xí)慣，加上不少餐飲衛(wèi)生管理不合格，使得我國急性胃腸炎的發(fā)病人數(shù)越來越多。急性胃腸炎是一種因有害成分進(jìn)入機(jī)體胃腸道，引起胃腸道黏膜出現(xiàn)急性炎癥的一種臨床疾病，常常發(fā)生在夏秋季節(jié)。發(fā)病后，患者會伴有嘔吐、發(fā)熱、腹瀉、腹痛等臨床癥狀，臨床應(yīng)給予快速、安全、有效的治療[1]。在不斷深入研究的過程中，不少學(xué)者提出[2]：雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊與蒙脫石散聯(lián)合應(yīng)用，可有效治療急性胃腸炎。故本次試驗(yàn)嘗試對我院2018年1月至2019年12月收治的急性胃腸炎患者給予雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊與蒙脫石散治療，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次試驗(yàn)開展時間為2018年1月至2019年12月，全部對象均是這一時間段在我院進(jìn)行治療的急性胃腸炎患者，共計(jì)46例。隨機(jī)將這些患者分成對照組（23例）與觀察組（23例）。對照組包括男性13例，女性10例，年齡15～60歲，平均年齡（40.34±2.36）歲；病程3～19 h，平均（6.03±1.94）h；發(fā)病原因：暴飲暴食9例，變質(zhì)食物5例，酗酒2例，生冷刺激7例。觀察組包括男性12例，女性11例，年齡19～61歲，平均年齡（40.32±2.39）歲；病程2～16 h，平均（6.02±1.97）h；發(fā)病原因：暴飲暴食7例，變質(zhì)食物6例，酗酒4例，生冷刺激6例。兩組患者的一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，無統(tǒng)計(jì)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法 兩組患者用藥前均需做好常規(guī)處理，如糾正水電解質(zhì)平衡、飲食調(diào)整等。對照組患者予以晉城海斯制藥的雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊治療。用法用量：飯后30 min口服，一次2粒，每日3次，連續(xù)用藥3 d。觀察組患者在上述治療的基礎(chǔ)上，口服南京易亨制藥的蒙脫石散。用法用量：一次1袋，每日3次。首次服用劑量加倍，連續(xù)治療3 d，飯前30 min服用。注意這兩種藥物服用時間需間隔30 min，并且在用藥期間不可服用諾氟沙星、左氧氟沙星等藥物。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄兩組患者相關(guān)臨床癥狀的改善時間，重點(diǎn)觀察發(fā)熱、嘔吐、腹瀉、腹痛。參照《中醫(yī)內(nèi)科疾病診療常規(guī)》評價兩組治療效果。顯效：經(jīng)治療，患者的發(fā)熱、嘔吐、腹瀉、腹痛癥狀完全消失不見，經(jīng)試驗(yàn)室檢查結(jié)果無異常；有效：經(jīng)治療患者的相關(guān)臨床癥狀明顯有所好轉(zhuǎn)，經(jīng)試驗(yàn)室檢查與正常相接近；無效：經(jīng)治療患者未見上述臨床標(biāo)準(zhǔn)，病情加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS20.0軟件，計(jì)量資料使用（）表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用（%）表示，行χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的臨床癥狀改善時間 相較對照組，觀察組發(fā)熱、嘔吐、腹瀉、腹痛癥狀改善時間更短（P＜0.05）。見表1。

2.2 對比兩組患者的治療效果 對照組臨床有效率低于觀察組（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者的臨床癥狀改善時間比較（h，）

表1 兩組患者的臨床癥狀改善時間比較（h，）

表2 兩組患者的治療效果比較[n（%）]

3 討 論

急性胃腸炎是內(nèi)科常見疾病，主要的致病菌是嗜鹽菌和沙門菌。雖然該病有自愈特征，但患者患病后其胃腸黏膜防御功能減弱，出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀，病情嚴(yán)重可出現(xiàn)劇烈性嘔吐、腹部絞痛、脫水、水電解質(zhì)失衡等癥狀[3]。以往臨床治療該病時堅(jiān)持糾正機(jī)體脫水和水電解質(zhì)紊亂原則，并應(yīng)用左氧氟沙星或諾氟沙星抗菌治療，雖對細(xì)菌增殖產(chǎn)生抑制，但長期用藥耐藥性高，不良反應(yīng)多[4]。

雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊屬活菌制劑，包括長型雙歧桿菌、嗜酸乳酸桿菌、糞腸球菌成分，其可在不同的條件下轉(zhuǎn)變成聯(lián)合菌群，在患者腸道黏膜表面形成生物屏障，抑制病菌產(chǎn)生內(nèi)毒素，維持人體腸道正常功能[5]；同時，這一生物學(xué)屏障可產(chǎn)生細(xì)胞外糖苷酸，改善腸道蠕動，保護(hù)小腸上皮細(xì)胞，避免細(xì)菌入侵[6]。另外，這種藥物以人體原藉菌即雙歧桿菌為主要成分，這一菌種產(chǎn)酶能力極強(qiáng)，可快速繁殖并適應(yīng)人體腸內(nèi)環(huán)境，相比嗜酸乳酸桿菌和糞腸球菌，雙歧桿菌的緩沖能力和適應(yīng)能力更強(qiáng)，可更好地調(diào)節(jié)人體腸道微生物平衡[7]。除此之外，雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊可加快機(jī)體對蛋白質(zhì)與水溶性維生素的吸收速度，激活腸黏膜免疫功能，加快分泌消化酶，增加機(jī)體營養(yǎng)，病情康復(fù)快。

蒙脫石散是以雙八面體蒙脫石散為主要成分的消化道黏膜保護(hù)劑，可良好固定、吸附、抑制消化道病毒或病菌，減弱細(xì)菌的致病作用，改善腹瀉。另外，蒙脫石散用藥后可結(jié)合于機(jī)體消化道黏液糖蛋白中，使黏液黏彈性高，增加黏液層厚度，修復(fù)受損黏膜上皮，保護(hù)機(jī)體消化黏膜屏障，同時還可改善患者細(xì)胞分泌功能，改善患者脫水癥狀，糾正水電解質(zhì)紊亂，有效緩解急性胃腸炎患者臨床癥狀[8]。此外，蒙脫石散進(jìn)入機(jī)體2 h后便可均勻覆蓋至整個腸腔，6 h便可把攻擊因子排出體外，且不會進(jìn)入血液，安全性高[9]。這兩種藥物聯(lián)合使用可進(jìn)一步緩解患者臨床癥狀，提高治療效果。

本次試驗(yàn)觀察組患者發(fā)熱、嘔吐、腹瀉、腹痛癥狀改善時間均較對照組短，且治療有效率較對照組高（P＜0.05）。說明針對急性胃腸炎患者臨床選擇雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊聯(lián)合蒙脫石散治療效果顯著，有助于改善患者臨床癥狀，促進(jìn)患者康復(fù)。