陳麗芳 喬冬麗 姜 波 肖振國(guó) 郭遠(yuǎn)奎 孔慶耀 原海港 喬宏志 李艷奇 閻慶華 黨安坤

1.山東省榮成市畜牧業(yè)發(fā)展中心，山東榮成264300；2.山東省榮成市大疃畜牧獸醫(yī)站，山東榮成 264302；3.山東省榮成市蔭子畜牧獸醫(yī)站，山東榮成264301；4.山東省榮成市成山畜牧獸醫(yī)站，山東榮成264319；5.山東省榮成市上莊畜牧獸醫(yī)站，山東榮成264303；6.山東省榮成市人和畜牧獸醫(yī)站，山東榮成264306；7.山東省榮成市畜牧業(yè)發(fā)展中心，山東榮成264300；8.山東省動(dòng)物疫病預(yù)防與控制中心，濟(jì)南250022

狂犬病是由彈狀病毒科狂犬病毒屬的狂犬病病毒引起的人獸共患急性傳染病。世界動(dòng)物衛(wèi)生組織（OIE）將其列為B 類(lèi)動(dòng)物疫病，我國(guó)將其列為二類(lèi)動(dòng)物疫病。該病死亡率高達(dá)100%?？袢〔《編缀跄芨腥舅袦匮?jiǎng)游铮吧鷦?dòng)物是該病主要儲(chǔ)存宿主和傳播載體，家犬在傳播病毒中起重要作用。在世界范圍內(nèi)廣泛分布，有100 多個(gè)國(guó)家和地區(qū)有狂犬病，全球每年因狂犬病死亡的人數(shù)高達(dá)7 萬(wàn)人，該病嚴(yán)重威脅人民健康。我國(guó)是狂犬病高發(fā)區(qū)，狂犬病導(dǎo)致死亡人數(shù)一直位于我國(guó)各類(lèi)傳染病報(bào)告死亡數(shù)的前三位，其發(fā)病率和死亡率僅次于印度，居全球第二位，在2007年全國(guó)的狂犬病病例中，農(nóng)民占比高達(dá)66.26%。近年來(lái)，隨著山東省榮成市農(nóng)村家養(yǎng)犬和城市寵物犬的數(shù)量日益增多，家犬和流浪犬傷人事件經(jīng)常發(fā)生，狂犬病已經(jīng)成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題之一。為了全面了解榮成市農(nóng)村群眾對(duì)狂犬病相關(guān)防控知識(shí)、態(tài)度和行為(KAP)，并為下一步健康教育提出針對(duì)性的對(duì)策，在全市范圍內(nèi)開(kāi)展狂犬病KAP 水平調(diào)查。

1 調(diào)查對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

狂犬病主要是由犬傳給人的一種傳染病，是由狂犬病病毒侵害引起的傳染病，人感染病毒一旦發(fā)病，沒(méi)有任何藥物可以治療，病死率為100%。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，在農(nóng)村地區(qū)每100 條看似健康的狗就有超過(guò)3 條可能帶有狂犬病病毒，帶毒率3%，這些帶毒的狗不一定會(huì)表現(xiàn)出狂犬病的特征。由于狂犬病主要發(fā)生在農(nóng)村地區(qū)，所以本次狂犬病知識(shí)調(diào)查選擇在農(nóng)村居民中進(jìn)行。采取隨機(jī)抽樣的方法，在榮成市隨機(jī)抽取5 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)4 個(gè)村，每個(gè)村隨機(jī)抽取10 戶居民，一共200 位居民作為調(diào)查對(duì)象。

1.2 問(wèn)卷編制

統(tǒng)一設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行統(tǒng)一編號(hào)，方便第二次問(wèn)卷發(fā)放時(shí)一一對(duì)應(yīng)。采用走訪的方式進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，問(wèn)卷一的內(nèi)容包括一般情況（被調(diào)查者姓名、性別、婚姻狀況、文化程度、養(yǎng)犬情況等）及被調(diào)查者對(duì)狂犬病防治知識(shí)的知曉情況、認(rèn)識(shí)及態(tài)度等。問(wèn)卷一總共設(shè)置了27 個(gè)問(wèn)題，問(wèn)卷二設(shè)置了28 個(gè)問(wèn)題，比問(wèn)卷一多了“您是否看過(guò)前幾天發(fā)放的狂犬病宣傳材料”這個(gè)問(wèn)題。

1.3 調(diào)查方法

1）第一次調(diào)查前，召集所抽取的成山、蔭子、大疃、人和、上莊5 個(gè)鎮(zhèn)的畜牧獸醫(yī)站技術(shù)人員各1名及20 個(gè)村的村防疫員各1 名參加統(tǒng)一培訓(xùn)，要求調(diào)查過(guò)程中使用統(tǒng)一的指導(dǎo)語(yǔ)。

2）這20 個(gè)防疫員作為調(diào)查員對(duì)在本村抽取的10 戶居民首先進(jìn)行“榮成市狂犬病防治知識(shí)水平調(diào)查（問(wèn)卷一）”的調(diào)查，并收集問(wèn)卷。

3）連續(xù)2 周對(duì)填寫(xiě)過(guò)問(wèn)卷的200 戶居民持續(xù)開(kāi)展宣傳干預(yù)工作(榮成電視宣傳片)，具體做法是分別在榮成電視臺(tái)綜合頻道和榮成電視臺(tái)生活頻道播放宣傳片《珍愛(ài)生命 遠(yuǎn)離狂犬病》，每天在2 個(gè)頻道的固定時(shí)間18:55-19:00、20:00-20:05。各播放5 min，連續(xù)播放2 周，重點(diǎn)提醒參與第一次問(wèn)卷調(diào)查的200 位居民認(rèn)真收看。

4）對(duì)填寫(xiě)過(guò)調(diào)查問(wèn)卷一的調(diào)查對(duì)象發(fā)放“榮成市狂犬病防治知識(shí)水平調(diào)查（問(wèn)卷二）”，并回收200 份問(wèn)卷。

2 結(jié)果分析

2.1 一般情況

收集調(diào)查問(wèn)卷一、二各200 份，調(diào)查對(duì)象文化程度為小學(xué)以下文化的占5%，小學(xué)或初中文化的占77.5%，高中以上文化的占17.5%；65%的被調(diào)查者家庭中養(yǎng)有犬只。見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)狂犬病防治知識(shí)的知曉及對(duì)免疫狂犬病疫苗的認(rèn)識(shí)情況

1）問(wèn)卷一的情況統(tǒng)計(jì)。共涉及15 個(gè)狂犬病防控知識(shí)問(wèn)題，每題1 分，共計(jì)15 分，答對(duì)1 題得1 分。問(wèn)卷一調(diào)查顯示，15 道題平均答對(duì)率為54.67%；農(nóng)村養(yǎng)犬戶中給自家犬打疫苗的僅占33%，原因是太麻煩、太貴及不知道要打。這說(shuō)明居民對(duì)狂犬病防治知識(shí)的知曉及對(duì)犬打疫苗的認(rèn)識(shí)的總體水平較低，急需加強(qiáng)對(duì)這方面知識(shí)的宣傳。見(jiàn)表2。

2）問(wèn)卷二的情況統(tǒng)計(jì)。采取廣泛的宣傳干預(yù)后，再對(duì)涉及的15 個(gè)狂犬病防控知識(shí)問(wèn)題答題情況進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，每題1 分，共計(jì)15 分，答對(duì)1 題得1 分。問(wèn)卷二調(diào)查顯示，平均答對(duì)率為89.67%。見(jiàn)表3。

3）統(tǒng)計(jì)分析。通過(guò)對(duì)宣傳干預(yù)前后的問(wèn)卷一與問(wèn)卷二相關(guān)情況做統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)宣傳干預(yù)后居民對(duì)狂犬病防治知識(shí)知曉及免疫狂犬病疫苗的認(rèn)識(shí)情況相比宣傳干預(yù)前有很大提高，2 次平均答題得分率差異極顯著（t=6.189，P＜0.01）。

2.3 對(duì)狂犬病防控的態(tài)度評(píng)價(jià)

1）問(wèn)卷一調(diào)查情況統(tǒng)計(jì)。問(wèn)卷一調(diào)查顯示：100%的居民對(duì)關(guān)注身邊的狂犬病情況非常贊成或贊成；95%的居民對(duì)關(guān)注、詢(xún)問(wèn)狂犬病知識(shí)非常贊成或贊成，僅有5%居民表示說(shuō)不清；97.5%居民對(duì)關(guān)注狂犬病的防治政策非常贊成或贊成；87.5%居民對(duì)關(guān)注動(dòng)物打疫苗的信息非常贊成或贊成。關(guān)于對(duì)狗貓患瘋狗病后處理方式的問(wèn)題，87.5%的居民表示不贊成或非常不贊成繼續(xù)飼養(yǎng)，有12.5%居民表示看情況；95%表示不贊成或非常不贊成去市場(chǎng)賣(mài)掉，5%居民表示看情況；97.5%表示不贊成或非常不贊成宰殺后吃掉，2.5%居民表示看情況；87.5%的居民表示非常贊成或贊成焚燒后深埋，有12.5%居民表示看情況。關(guān)于家里養(yǎng)狗、貓的方法，養(yǎng)犬者表示均是一直在籠子里養(yǎng)或拴養(yǎng)。關(guān)于給狗、貓注射疫苗，95%的居民表示非常贊成或贊成，僅有5%居民表示說(shuō)不清或不贊成；50%的人對(duì)是否要帶狗貓去管理部門(mén)登記表示說(shuō)不清，25%的人表示不贊成，25%的人表示贊成；對(duì)小孩不和狗貓一起玩耍，35%的人表示不贊成，12.5%的人表示說(shuō)不清，52.5%的人表示贊成；拴養(yǎng)或圈養(yǎng)狗、貓的態(tài)度是95%的人表示贊成，僅有5%的人表示不贊成或說(shuō)不清。這說(shuō)明這200 戶居民對(duì)狂犬病防控持比較積極的態(tài)度。

表1 被調(diào)查對(duì)象的一般情況

表2 200 名調(diào)查對(duì)象對(duì)狂犬病知識(shí)的正確認(rèn)知情況（問(wèn)卷一）

表3 200 名調(diào)查對(duì)象對(duì)狂犬病知識(shí)的正確認(rèn)知情況（問(wèn)卷二）

2）問(wèn)卷二調(diào)查情況統(tǒng)計(jì)。問(wèn)卷二調(diào)查顯示，相比宣傳干預(yù)前，居民對(duì)各個(gè)選項(xiàng)的認(rèn)識(shí)有了很大的提高。見(jiàn)表4。

表4 問(wèn)卷一和問(wèn)卷二對(duì)狂犬病防控的態(tài)度與看法比較

3 討 論

本次調(diào)查表明，在農(nóng)村養(yǎng)犬戶中給自家的犬打疫苗的比例較低，進(jìn)行宣傳干預(yù)前居民對(duì)狂犬病防治知識(shí)的知曉及對(duì)犬打疫苗的認(rèn)識(shí)的總體水平較差，但對(duì)狂犬病防控的態(tài)度方面還是持比較積極的態(tài)度。通過(guò)加強(qiáng)狂犬病防治的知識(shí)宣傳，即通過(guò)播放電視宣傳片進(jìn)行宣傳干預(yù)以后，居民對(duì)狂犬病KAP 水平即對(duì)狂犬病防治知識(shí)、態(tài)度和行為均發(fā)生了顯著的改變，效果是非常明顯的，這種干預(yù)方法值得推廣。今后應(yīng)繼續(xù)做好狂犬病健康知識(shí)的宣傳教育，加強(qiáng)狂犬病防控，提高犬免疫率，遠(yuǎn)離狂犬病，保障人們身體健康。