李志丹　 趙奕寧　高學(xué)仁

摘 要：目的：本研究旨在系統(tǒng)評(píng)估GAS5基因rs145204276位點(diǎn)多態(tài)性與癌癥易感性的關(guān)系。方法：利用在線(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)檢索相關(guān)合格文獻(xiàn)，通過(guò)Stata軟件計(jì)算比值比（OR）以及95%置信區(qū)間（CI）。結(jié)果：總共獲得13篇相關(guān)合格文獻(xiàn)，其中病例組8407例，對(duì)照組10881例。合并分析顯示，GAS5rs145204276位點(diǎn)多態(tài)性與癌癥易感性無(wú)關(guān)。然而，基于癌癥類(lèi)型的亞組分析顯示，GAS5 rs145204276位點(diǎn)多態(tài)性與胃癌易感性有關(guān)[Del/Del vs. Ins/Ins： OR=0.65， 95%CI：0.52-0.81; Ins/Del vs. Ins/Ins： OR=0.76，95%CI：0.68-0.86;（Del/Del+Ins/Del）vs. Ins/Ins：OR=0.74，95%CI：0.66-0.83;Del/Del vs.（Ins/Del+Ins/Ins）： OR=0.74， 95%CI：0.59-0.91;Del vs. Ins： OR=0.79， 95%CI： 0.72-0.86]。結(jié)論：GAS5基因rs145204276位點(diǎn)可能作為預(yù)測(cè)個(gè)體胃癌易感性的生物標(biāo)記物。

關(guān)鍵詞：GAS5; 多態(tài)性; 癌癥; 易感性

中圖分類(lèi)號(hào)：R735.2? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? ?文章編號(hào)：1006-3315（2021）3-122-002

眾所周知，除了不健康的環(huán)境和生活方式，一些遺傳因素也是癌癥發(fā)生的危險(xiǎn)因素。識(shí)別這些遺傳因素可為癌癥預(yù)防提供新見(jiàn)解。GAS5是一種長(zhǎng)鏈非編碼RNA，在癌癥發(fā)生發(fā)展中起著重要的作用[1，2]。一些研究調(diào)查了GAS5基因rs145204276位點(diǎn)多態(tài)性與癌癥易感性的關(guān)系[3-15]，但是研究結(jié)果并不一致。因此，rs145204276位點(diǎn)多態(tài)性與癌癥易感性的關(guān)系需要被進(jìn)一步澄清，這將有助于識(shí)別新的癌癥易感性生物標(biāo)記物。

1.材料和方法

通過(guò)檢索PubMed，Embase和CNKI數(shù)據(jù)庫(kù)獲取相關(guān)合格文獻(xiàn)。檢索時(shí)間截至2020年7月15日，檢索關(guān)鍵詞如下：“GAS5或生長(zhǎng)阻滯特異性轉(zhuǎn)錄因子5”，“多態(tài)性或變異”和“癌或腫瘤”。根據(jù)以下標(biāo)準(zhǔn)納入合格研究：

（1）研究類(lèi)型為病例對(duì)照研究;（2）研究評(píng)估了rs145204276位點(diǎn)多態(tài)性與癌癥易感性的關(guān)系;（3）基因型分布數(shù)據(jù)明確;（4）對(duì)照組的基因型分布符合Hardy-Weinberg平衡（HWE）。

從合格研究中提取以下數(shù)據(jù)：第一作者姓名，發(fā)表時(shí)間，種族，癌癥類(lèi)型，病例組和對(duì)照組數(shù)目，基因型頻數(shù)，對(duì)照組HWE的P值。運(yùn)用Stata軟件進(jìn)行異質(zhì)性分析、敏感性分析和發(fā)表偏倚分析。當(dāng)I2<50%或PH>0.05時(shí)，使用固定效應(yīng)模型計(jì)算合并的OR值及95%CI;否則采用隨機(jī)效應(yīng)模型進(jìn)行計(jì)算。所有P<0.05被認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

總共13項(xiàng)研究被納入薈萃分析（表1）。合并分析顯示GAS5 rs145204276位點(diǎn)多態(tài)性與癌癥易感性無(wú)關(guān)（表2）。然而，基于癌癥類(lèi)型的亞組分析顯示，GAS5 rs145204276位點(diǎn)多態(tài)性與胃癌易感性相關(guān)[Del/Del vs.ns/Ins：OR=0.65， 95%CI：0.52-0.81; Ins/Del vs.Ins/Ins：OR=0.76，95%CI： 0.68-0.86;（Del/Del+Ins/Del） vs.Ins/Ins：OR=0.74，95%CI：0.66-0.83;Del/Del vs. （Ins/Del+Ins/Ins）： OR=0.74，95%CI： 0.59-0.91;Del vs.Ins：OR=0.79， 95%CI：0.72-0.86]（表2）。此外，敏感性分析和發(fā)表偏倚分析表明，當(dāng)前研究結(jié)果是穩(wěn)定的且不存在發(fā)表偏倚。

3.討論

最近有許多研究報(bào)道了GAS5 rs145204276位點(diǎn)多態(tài)性與癌癥易感性的關(guān)系，但是研究結(jié)果存在爭(zhēng)議。導(dǎo)致?tīng)?zhēng)議的原因可能是由于研究中樣本量有限或癌癥類(lèi)型不同。本研究通過(guò)薈萃分析進(jìn)一步澄清GAS5 rs145204276位點(diǎn)多態(tài)性與癌癥易感性的關(guān)系?？傮w結(jié)果顯示GAS5 rs145204276位點(diǎn)多態(tài)性與癌癥易感性無(wú)關(guān)，但是基于癌癥類(lèi)型的亞組分析表明，GAS5 rs145204276位點(diǎn)多態(tài)性與胃癌易感性有關(guān)。雖然當(dāng)前研究獲得了一些有意義的發(fā)現(xiàn)，但是還存在一定局限性。首先，本研究是在未經(jīng)調(diào)整混雜因素的情況下進(jìn)行的。

因此，只能得到原始OR值和95%CI。其次，本研究所有數(shù)據(jù)只針對(duì)亞洲人群，尚不清楚這些發(fā)現(xiàn)是否可以應(yīng)用于其他人群?？傊?，本研究表明GAS5 rs145204276位點(diǎn)多態(tài)性與胃癌易感性有關(guān)。

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