楊麗萍，張 琳，王懷娟，仲文江，郁 晞

智慧接種是指依托大數(shù)據(jù)，通過網(wǎng)上預(yù)約或者手機下載相應(yīng)的應(yīng)用APP，網(wǎng)絡(luò)預(yù)約后按照預(yù)約時間開展的兒童接種預(yù)約、登記、接種選擇和留觀，具有省時，精準、高效等特點[1]。 2018年，青浦區(qū)在上海市疾病預(yù)防控制中心的指導(dǎo)下，在部分社區(qū)設(shè)立和推廣社區(qū)智慧接種工作，依托智能手機終端開展接種預(yù)約等工作，經(jīng)過為期2年的接種試點后，現(xiàn)將試點社區(qū)效果滿意度情況做簡要分析。

1 對象與方法

1.1 對象

通過網(wǎng)絡(luò)預(yù)約后按照預(yù)約時間到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行預(yù)防接種的兒童家長。

1.2 方法

使用上海市疾病預(yù)防控制中心設(shè)計和制作的關(guān)于智慧接種滿意度調(diào)查的問卷和新冠期間社區(qū)居民接種醫(yī)院調(diào)查，采用手機終端開展調(diào)查。由家長掃描二維碼填寫問卷星，全部完成后自動提交，由后臺對問卷完整性和邏輯性進行審核。本次調(diào)查為期一個月，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員引導(dǎo)和開展調(diào)查，家長自行填寫，共完成215份問卷。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

將數(shù)據(jù)從問卷星后臺導(dǎo)出到Excel 2016后進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對象的一般情況

2.1.1 職業(yè)

本次調(diào)查結(jié)果顯示，參與調(diào)查的215名家長中，家長在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的占比最高，為56人（26.05%），其次為商業(yè)、服務(wù)行業(yè)和機關(guān)事業(yè)單位，分別占比為17.67%和12.56%，工人、農(nóng)民占比較低。

表1 調(diào)查對象職業(yè)分析

2.1.2 接種兒童和陪同家長的關(guān)系

陪同幼兒前來接種的絕大部分為父母親，共有207人（96.28%），其次為祖父母（外祖父母），而填寫其他的有3人，占比為1.40%。

2.1.3 兒童屬性

參與調(diào)查的215名兒童，有191人常住于青浦趙巷社區(qū)，占比為88.84%；其次為遷入社區(qū)＞3個月的，有20人，占比為9.30%；＜3個月的有4名兒童，占比為1.86%。

2.2 滿意度

結(jié)果顯示，開展智慧接種預(yù)約登記后，等待時間均少于30 min，家長普遍能夠接受，家長滿意和較滿意程度較高。預(yù)檢分診時間大大縮短，差錯率降低，社區(qū)居民滿意度較高。通過智慧接種APP告知社區(qū)居民接種后需留觀30 min，家長和兒童普遍對告知和留觀區(qū)的設(shè)置表示滿意。見表2。

表2 調(diào)查對象的滿意度情況

3 討論

本次調(diào)查結(jié)果顯示，醫(yī)療衛(wèi)生工作人員對智慧接種的知曉率和使用率較高，其次為商業(yè)服務(wù)人員和政府機構(gòu)，可能與接觸到的信息有關(guān)。他們能通過手機或者網(wǎng)絡(luò)第一時間了解智慧接種的信息[2]，并及時下載相關(guān)應(yīng)用。同時，由于年齡和文化水平較高，更能及時掌握和了解智慧接種的流程，早期使用智慧接種，體驗智慧接種的便捷和高效接種管理[3]。陪同兒童來開展接種的絕大部分是兒童父母，而使用智慧接種程序也絕大部分是兒童父母[4]。提示對中老年人應(yīng)加強手機功能的普及。在信息化社會，智能手機的功能不再是簡單的通話功能，而是集成了多種應(yīng)用。在目前疫情防控工作中，手機端的隨申碼、行程碼等均需要智慧手機的支持。加強對老年人手機應(yīng)用的科普，可使中老年人體會智慧手機的科技成果。

通過智慧接種程序預(yù)約，接種等待時間和預(yù)檢分診效率大大提高，避免了盲目等待和疫苗預(yù)約不到的局面[5-6]。社區(qū)居民感受到了便捷，同時也提高了接種工作的效率，降低了接種的差錯率。智慧接種工作是一個雙贏的方式。在接種后留觀等待環(huán)節(jié)，由于智慧接種程序的提前告知并且由接種醫(yī)生反復(fù)告知、等待區(qū)設(shè)立便民措施和兒童趣味游戲區(qū)域，增加了兒童的興趣；同時增加了卡通游藝設(shè)施和氛圍營造，對緩解兒童接種后的焦慮[7]、緊張情緒有很大的幫助，家長普遍對留觀環(huán)節(jié)表示滿意。而留觀的設(shè)立也增加了兒童接種的安全性，能及時發(fā)現(xiàn)接種后的不良反應(yīng)，并由專業(yè)醫(yī)師及時有效處置[8]。

智慧接種在趙巷社區(qū)推廣情況比較順利，依托信息化，智慧接種便捷、高效、科學(xué)，使社區(qū)的接種效率提高、接種差錯率下降；而社區(qū)居民的等待和接種時間明顯縮短，社區(qū)居民滿意度提高。智慧接種工作有推廣的價值。