廖曉宇 龍云安 袁靜

摘要：康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)作為“健康中國”戰(zhàn)略下快速成長起來的新型健康產(chǎn)業(yè)，擁有巨大的市場潛力，卻在發(fā)展中面臨許多困境。以自貿(mào)試驗區(qū)為橋梁實現(xiàn)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的“自貿(mào)協(xié)同”，是推動康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量、可持續(xù)發(fā)展的必要選擇。本次研究通過分析我國康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的瓶頸問題，提出自貿(mào)區(qū)與康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展實現(xiàn)路徑。

關(guān)鍵詞：自貿(mào)區(qū) 康養(yǎng)產(chǎn)業(yè) 協(xié)同發(fā)展

一、引言

推動康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，是響應(yīng)黨中央、國務(wù)院號召，建設(shè)健康中國的重要舉措?！白再Q(mào)協(xié)同”是我國自貿(mào)試驗區(qū)與區(qū)域產(chǎn)業(yè)協(xié)同、高質(zhì)量發(fā)展的一種新模式。利用自貿(mào)區(qū)的戰(zhàn)略優(yōu)勢與平臺優(yōu)勢實現(xiàn)自貿(mào)區(qū)與康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)協(xié)同，是康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)開辟新路徑、尋求新發(fā)展、實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展的重要路徑。根據(jù)中共中央、國務(wù)院《關(guān)于推進(jìn)貿(mào)易高質(zhì)量發(fā)展的指導(dǎo)意見》（2019），要充分發(fā)揮自由貿(mào)易試驗區(qū)示范引領(lǐng)作用，打造開放層次更高、營商環(huán)境更優(yōu)、輻射作用更強的改革開放新高地?！丁敖】抵袊?030”規(guī)劃綱要》強調(diào)了催生健康新產(chǎn)業(yè)對于推進(jìn)健康中國建設(shè)、提高國民健康水平的重要性。自貿(mào)區(qū)與康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展，是遵循中央文件指導(dǎo)、順應(yīng)市場需求的選擇，將會推動康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展登上新階梯。

二、文獻(xiàn)綜述

國內(nèi)外對于康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展的研究成果非常豐富。在國外，“康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)”稱之為“健康產(chǎn)業(yè)”，研究側(cè)重于健康經(jīng)濟學(xué)視角。Fuchs，V R（2000）討論了作為行為科學(xué)的衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)在衛(wèi)生政策和衛(wèi)生服務(wù)研究中的投入，認(rèn)為市場對衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)的強勁需求將繼續(xù)下去[1]。Gonzalo，Jed D等（2017）指出，在教育中需注重生物醫(yī)學(xué)、臨床科學(xué)與衛(wèi)生系統(tǒng)科學(xué)的結(jié)合，以正確調(diào)控衛(wèi)生保障政策[2]。Cutler D等（2006）發(fā)現(xiàn)新知識和新療法的產(chǎn)生可能使健康隨著教育和社會階層之間的差距越來越大[3]。Henry Y.Mak（2018）發(fā)現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)市場中，提供者通過選擇多種服務(wù)質(zhì)量來競爭消費者，其費用由付費方設(shè)定[4]。

國內(nèi)通過不同視角對康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)進(jìn)行研究。從理論界定方面，房紅等（2020）通過總結(jié)對比“康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)”相關(guān)概念及其內(nèi)涵，對其進(jìn)行界定，并總結(jié)了康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的屬性、研究范疇以及內(nèi)涵與外延的理解[5]。陳臻宇（2018）認(rèn)為康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)需要分地區(qū)具體鑒定，區(qū)域康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)具有公共性、差異性、生態(tài)型以及人文性[6]。從產(chǎn)業(yè)發(fā)展視角，李莉等（2020）發(fā)現(xiàn)影響康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展的影響因素主要為產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)因子、創(chuàng)新因子以及共享因子，且影響方向均為正[7]。葉智等（2017）結(jié)合國際、國內(nèi)發(fā)展經(jīng)驗以及市場需求，提出森林康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)實現(xiàn)跨界融合發(fā)展是必要的[8]。謝新（2020）通過對西南地區(qū)森林旅游資源的分析，提出投資多元化、產(chǎn)品特色化是彌補設(shè)計與開發(fā)中的不足、實現(xiàn)西南地區(qū)森林旅游資源合理利用的有效途徑[9]。從自貿(mào)區(qū)協(xié)同視角，溫可儀（2020）認(rèn)為自貿(mào)區(qū)開放新格局能夠為康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展降低運營成本、提供有益參考[10]。李新光等（2018）利用空間面板數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，在自貿(mào)區(qū)背景下，金融發(fā)展對產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級存在顯著影響，同時對相鄰地區(qū)會產(chǎn)生溢出效應(yīng)[11]。梁雙陸等（2020）通過研究發(fā)現(xiàn)自貿(mào)區(qū)的成立可通過進(jìn)出口貿(mào)易、消費需求以及投資結(jié)構(gòu)等路徑推進(jìn)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級[12]。

綜上所述，國內(nèi)外對于康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)以及自貿(mào)區(qū)產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展的研究內(nèi)容較為豐富，但是對于自貿(mào)區(qū)與康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展的相關(guān)研究幾乎沒有。本文通過分析康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展瓶頸與自貿(mào)區(qū)的戰(zhàn)略優(yōu)勢，提出實現(xiàn)自貿(mào)區(qū)與康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的協(xié)同發(fā)展路徑。

三、康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)概述

本文認(rèn)為“康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)”的研究范疇包括“大健康產(chǎn)業(yè)”和“養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)”。對其范圍進(jìn)行界定時認(rèn)為包括提供私人產(chǎn)品和公共產(chǎn)品的部分。

（一）康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)屬性特征

對于提供公共產(chǎn)品部分，康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)具有公共物品的特性：投入大且見效慢。但是隨著人口老齡化和亞健康問題愈發(fā)突出，康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的消費群體逐漸向各年齡階段與健康人群擴展。據(jù)統(tǒng)計：截至2019年，我國60周歲及以上人口25388萬人，占總?cè)丝诘?8.1%，其中65周歲及以上的人口達(dá)17603萬人，占總?cè)丝诘?2.6%;我國至少有70%的人處于亞健康狀態(tài)，較發(fā)達(dá)城市的比例甚至高達(dá)80%;中老年患三高、癌癥等重度疾病的比例也遠(yuǎn)高于世界平均水平，精神類疾病患者人數(shù)超一億。隨著消費結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變，年輕群體對于健康、養(yǎng)生的需求逐漸增加。因此，康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)具有巨大的市場潛力。

對于提供私人產(chǎn)品部分，康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)具有經(jīng)濟性和產(chǎn)業(yè)性：通過市場運轉(zhuǎn)獲取盈利。由于其涉及產(chǎn)業(yè)、行業(yè)覆蓋范圍廣，康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)在經(jīng)濟新常態(tài)背景下能夠有效促進(jìn)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級，形成經(jīng)濟發(fā)展新動能。同時由于產(chǎn)業(yè)鏈較長，能夠帶動例如旅游、醫(yī)藥、文化甚至新興技術(shù)等相關(guān)產(chǎn)業(yè)向好發(fā)展。

（二）康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展瓶頸

總體來說，國內(nèi)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)還處于初級發(fā)展階段，會遇到管理、市場以及技術(shù)等方面的問題。明確發(fā)展中的瓶頸問題是促進(jìn)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵。

1.尚未形成完整的產(chǎn)業(yè)鏈。在新興產(chǎn)業(yè)發(fā)展初期，出現(xiàn)藍(lán)海市場的同時也帶來未涉及領(lǐng)域的風(fēng)險。此時，投資者大多聚焦于投資成本低、建設(shè)周期短、盈利速度快的產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域，或是現(xiàn)目前已形成發(fā)展經(jīng)驗的項目;對于尚未涉足、需要高端技術(shù)支持、研發(fā)周期長、資金回籠慢的產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域，建設(shè)缺位現(xiàn)象明顯。相對來說，我國森林康養(yǎng)和旅游康養(yǎng)是稍為具有建設(shè)經(jīng)驗的產(chǎn)業(yè)，在醫(yī)藥及相關(guān)器械研發(fā)、公共服務(wù)設(shè)施、體育運動、文化建設(shè)等產(chǎn)業(yè)的探索還非常欠缺，一個完整的產(chǎn)業(yè)鏈亟待形成。

2.市場供需結(jié)構(gòu)矛盾。在國民消費水平提升、消費結(jié)構(gòu)升級的背景下，康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的供求結(jié)構(gòu)嚴(yán)重矛盾。在供給方面：首先，供給結(jié)構(gòu)欠優(yōu)：健康養(yǎng)老資源在城鄉(xiāng)間分布不均，農(nóng)村地區(qū)資源落后于城市地區(qū)較明顯，農(nóng)村的健康養(yǎng)老需求難以得到滿足;各健康養(yǎng)老機構(gòu)之間資源協(xié)調(diào)能力低下，常常出現(xiàn)資源閑置與資源不足并存的現(xiàn)象。其次，供給質(zhì)量不高：由于現(xiàn)階段缺乏成熟的經(jīng)驗，康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)提供的產(chǎn)品、服務(wù)較為單一，并且為追求眼前利益，運營方式主要還是傳統(tǒng)的招商引資，缺乏產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新。再次，人力資源短缺：在健康養(yǎng)老領(lǐng)域，無論是高端型專業(yè)人才還是基礎(chǔ)性護理人員供給都明顯滯后于需求，難以在現(xiàn)實操作中實現(xiàn)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的推廣。在需求方面：首先，康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)實消費與其市場潛力不匹配：老年群體的消費觀念難以改變，康養(yǎng)對其而言仍是加重經(jīng)濟負(fù)擔(dān)的活動，加之目前對于健康養(yǎng)老相關(guān)產(chǎn)品、服務(wù)的醫(yī)療保障制度體系還未形成，老年人對于健康養(yǎng)老的購買意愿會被削弱。其次，不同年齡段、不同收入水平的消費群體對于康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的需求呈現(xiàn)多元化、個性化趨勢，對于康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展是一大考驗。

3.技術(shù)創(chuàng)新不足。有效的技術(shù)支撐是實現(xiàn)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)高端發(fā)展的必要基石。但是目前國內(nèi)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)缺乏技術(shù)創(chuàng)新，尤其是高端生物醫(yī)藥產(chǎn)品與精密度高的療養(yǎng)器械主要依賴于進(jìn)口。由于研發(fā)投入多、周期長、難度大、資金回收鏈長，一般企業(yè)無力承擔(dān)研發(fā)所需的人財物花費，有能力的企業(yè)不愿進(jìn)行投入，造成國內(nèi)技術(shù)水平與國際水平相差甚遠(yuǎn)，康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的高端路線難以落實發(fā)展。同時，產(chǎn)學(xué)研協(xié)同機制尚不成熟，缺乏高端產(chǎn)業(yè)孵化和服務(wù)平臺，科研成果與市場效益分離。以技術(shù)引領(lǐng)的康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展滯后，不但無法實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)技術(shù)升級，反而容易造成低技術(shù)水平市場同質(zhì)競爭。

四、自貿(mào)區(qū)產(chǎn)業(yè)協(xié)同效應(yīng)

建設(shè)自貿(mào)試驗區(qū)作為新時代推進(jìn)改革開放的一項重要舉措，在產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展方面具有其戰(zhàn)略優(yōu)勢。首先，制度保障方面：自貿(mào)試驗區(qū)建立清單管理制度并且分級實施，實現(xiàn)“證照分離”改革全覆蓋，方便管理部門監(jiān)督。同時，放寬了機構(gòu)審批要求：對于能夠有效實現(xiàn)行業(yè)自律管理、規(guī)范經(jīng)營事項的機構(gòu)，直接取消審批。制度方面的寬松能夠帶動高端產(chǎn)品和技術(shù)的引進(jìn)，讓國內(nèi)部門迅速吸收國際先進(jìn)技術(shù)。其次，平臺優(yōu)勢方面：自貿(mào)試驗區(qū)能夠發(fā)揮金融中心功能，吸引國內(nèi)外投資，帶來金融便利，為康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)提供資金支持，保障研發(fā)的順利進(jìn)行。再次，創(chuàng)新優(yōu)勢：自貿(mào)試驗區(qū)是擴大開放、鼓勵創(chuàng)新的試驗田，在加快管理模式改革、體制機制創(chuàng)新等方面始終走在時代前沿。最后，管理優(yōu)勢：利用自貿(mào)區(qū)在人才培養(yǎng)方面的機遇，通過簡化審批流程，積極引進(jìn)專業(yè)人才，為產(chǎn)業(yè)發(fā)展帶來中堅力量。

五、自貿(mào)區(qū)與康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展路徑

（一）自貿(mào)區(qū)引領(lǐng)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)明確市場定位

目前，康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)應(yīng)當(dāng)將目標(biāo)客戶定位于普通消費群體，通過數(shù)量戰(zhàn)術(shù)打開市場，避免在發(fā)展初期提供高端產(chǎn)品與服務(wù)，造成消費者望而卻步的現(xiàn)象。自貿(mào)區(qū)的制度優(yōu)勢能夠幫助康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)了解制度保障從而清晰市場風(fēng)向。首先應(yīng)該從政策方面做到康養(yǎng)權(quán)利的實現(xiàn)和制度的支持，保障消費者對于健康養(yǎng)老的基本權(quán)益，實現(xiàn)健康養(yǎng)老大眾化，提升國民健康養(yǎng)老理念。然后再根據(jù)不同群體分別制定差異化產(chǎn)品與服務(wù)。從一般到特殊，在“健康中國”戰(zhàn)略背景下，逐步實現(xiàn)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的社會效應(yīng)和經(jīng)濟效應(yīng)。

（二）自貿(mào)區(qū)助推康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)實現(xiàn)供求結(jié)構(gòu)統(tǒng)一

目前，由于各地域間、行業(yè)間、企業(yè)間盈利模式單一、缺乏系統(tǒng)性戰(zhàn)略規(guī)劃，康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)易聚焦于投資見效快、發(fā)展門檻低或已具有發(fā)展經(jīng)驗的領(lǐng)域，新興領(lǐng)域建設(shè)缺位;同時區(qū)域間產(chǎn)業(yè)規(guī)劃的協(xié)同發(fā)展、跨區(qū)域產(chǎn)業(yè)鏈的形成難以實現(xiàn)，會造成目標(biāo)客源趨同、重復(fù)建設(shè)、同質(zhì)競爭等問題。因此，要借助自貿(mào)區(qū)協(xié)同效應(yīng)，建立起以消費為導(dǎo)向的健康供求結(jié)構(gòu)。利用政策優(yōu)勢合理調(diào)度區(qū)域間康養(yǎng)資源的分布，實現(xiàn)不同需求的各地區(qū)康養(yǎng)資源的平衡。其次，利用自貿(mào)區(qū)金融中心功能提升消費者的消費理念，實現(xiàn)大眾康養(yǎng)戰(zhàn)略。再次，積極引進(jìn)康養(yǎng)高端人才、培養(yǎng)基礎(chǔ)性服務(wù)人才，為差異化需求提供高質(zhì)量服務(wù)，逐步實現(xiàn)供求統(tǒng)一。

（三）自貿(mào)區(qū)促進(jìn)康養(yǎng)與相關(guān)產(chǎn)業(yè)深度融合

康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)本身覆蓋面廣、輻射力強、產(chǎn)業(yè)鏈長，若能與眾多上下游及相關(guān)產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展，將能夠助推我國產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級，成為重要的經(jīng)濟增長點。自貿(mào)區(qū)利用其平臺優(yōu)勢，首先能夠整合各產(chǎn)業(yè)部門信息，為康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)與其他產(chǎn)業(yè)融合提供信息基礎(chǔ)與戰(zhàn)略規(guī)劃;其次能夠吸引外資為康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的科技創(chuàng)新帶來技術(shù)與資金支持，推進(jìn)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)在技術(shù)方面的革新，實現(xiàn)高端醫(yī)療產(chǎn)品、器械自給自足。

六、結(jié)語

自貿(mào)試驗區(qū)建設(shè)作為國家級戰(zhàn)略，具有其獨特的優(yōu)勢，背靠自貿(mào)區(qū)，實現(xiàn)“自貿(mào)協(xié)同”是康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)在經(jīng)濟新常態(tài)背景下形成競爭優(yōu)勢的獨特路徑。作為新興經(jīng)濟結(jié)構(gòu)，康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)擁有巨大的市場潛力與龐大的覆蓋面，但由于正處于初級發(fā)展階段，其優(yōu)勢并未為其帶來市場紅利，反而容易成為市場阻礙。利用自貿(mào)區(qū)的帶動引領(lǐng)作用，實現(xiàn)自貿(mào)區(qū)與康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展，將為康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)多元化發(fā)展提供范式，促進(jìn)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)快速高質(zhì)量發(fā)展。

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基金項目：國家社會科學(xué)基金一般項目（項目編號：19BGL266）;成都市哲學(xué)社會科學(xué)規(guī)劃重點項目（項目編號：ZY0520190080）;四川省社會科學(xué)重點研究基地中國攀西康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)研究中心一般項目（項目編號：PXKY-YB-202001）。

作者單位：西華大學(xué)經(jīng)濟學(xué)院