河南省葉縣疾病預(yù)防控制中心（467200）王小朋 鄧紅霞

飲用水安全與居民生活健康息息相關(guān)，由于飲用水多取自河流、湖泊等天然水源地或地下水，難以完全避免水污染，導(dǎo)致金屬元素超標(biāo)。隨著生活水平提高，飲用水安全逐漸受到重視，飲用水經(jīng)檢測(cè)符合標(biāo)準(zhǔn)后出廠，但輸送過(guò)程中易由于消毒、供水設(shè)備、管道等因素受到污染[1]。重金屬含量超標(biāo)會(huì)造成一系列疾病，威脅居民健康。本研究抽取某縣215份飲用水樣品，旨在分析砷（As）、鎘（Cd）、鋁（A l）、錳（M n）、鐵（F e）、銅（Cu）、鋅（Zn）、硒（Se）、汞（Hg）、鉛（Pb）等重金屬含量合格情況。詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對(duì)某縣2019年1月～2019年12月飲用水進(jìn)行隨機(jī)抽樣檢測(cè)，共采集樣本215份為觀察組，與本年度某縣送檢的飲用水樣本180例為對(duì)照組作比較。

1.2 方法 ①樣本采集：通過(guò)隨機(jī)抽樣法對(duì)某縣飲用水進(jìn)行樣本采集，搜集該年度送檢水標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果并進(jìn)行對(duì)比。②檢測(cè)方法：通過(guò)《生活飲用水化學(xué)處理劑衛(wèi)生安全評(píng)價(jià)規(guī)范》相關(guān)方法進(jìn)行操作，并以《生活飲水用衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB5749-2006）為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估。重金屬指標(biāo)參考值：As≤0.01mg/L，Cd≤0.005mg/L，A l ≤0.2 m g/L，M n ≤0.1 m g/L，F(xiàn)e≤0.3mg/L，Cu≤1.0mg/L，Zn≤1.0mg/L，Se≤0.001mg/L，Hg≤0.001mg/L，Pb≤0.01mg/L。若存在1項(xiàng)不合格即為不合格。③質(zhì)量控制：由經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)的調(diào)查員進(jìn)行飲用水抽取及樣本采集，并對(duì)所有樣本進(jìn)行編號(hào)，以隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行調(diào)查取樣；將所確定的樣本交由第3人檢測(cè)，實(shí)驗(yàn)室經(jīng)計(jì)量認(rèn)證、中國(guó)合格評(píng)定國(guó)家認(rèn)可委員會(huì)認(rèn)可，相關(guān)檢測(cè)人員均經(jīng)嚴(yán)格培訓(xùn)，數(shù)據(jù)結(jié)果以《生活飲水用衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB5749-2006）為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估。

1.3 觀察指標(biāo) ①重金屬指標(biāo)檢測(cè)合格率。統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組As、Cd、Al、Mn、Fe、Cu、Zn、Se、Hg、Pb等重金屬含量合格率。②對(duì)比兩組化學(xué)消毒劑檢測(cè)合格率。采用聚氯化鋁鐵、聚氯化鋁、聚硅硫酸鋁等化學(xué)消毒劑進(jìn)行分別消毒，分別檢測(cè)不同消毒劑檢測(cè)合格率。③統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組飲用水樣本總合格率。

1 . 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 通過(guò)SPSS22.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以n（%）表示、χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 重金屬指標(biāo)檢測(cè)合格率 觀察組As、Cd、Al、Mn、Fe、Cu、Zn、Se、Hg、Pb等重金屬含量合格率均低于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)附表1。

2.2 化學(xué)消毒劑檢測(cè)合格率 觀察組采用聚氯化鋁鐵消毒81份，采用聚氯化鋁消毒69份，采用聚硅硫酸鋁消毒65份；對(duì)照組采用聚氯化鋁鐵消毒60份，采用聚氯化鋁消毒60份，采用聚硅硫酸鋁消毒60份。觀察組聚氯化鋁鐵、聚氯化鋁、聚硅硫酸鋁等化學(xué)消毒劑消毒合格率均較對(duì)照組低（P＜0.05）。見(jiàn)附表2。

2.3 飲用水樣本總合格率 觀察組215份飲用水樣本中，合格119份；對(duì)照組180份樣本中合格131份。兩組比較，觀察組飲用水樣本總合格率55.35%（119/215）較對(duì)照組的72.78%（131/180）低（χ2=12.810，P＜0.001）。

3 討論

目前，基于我國(guó)基層部分地區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施尚未完善的現(xiàn)狀，部分地區(qū)飲用水管理存在一定疏漏，尤其對(duì)于農(nóng)村及偏遠(yuǎn)地區(qū)而言飲用水安全難以得到保障，主要表現(xiàn)為重金屬超標(biāo)、化學(xué)物殘留、致病微生物較多等，嚴(yán)重威脅飲水安全。隨著對(duì)飲用水安全的重視，多數(shù)地區(qū)對(duì)飲用水消毒的重視程度逐漸加深，通過(guò)使用化學(xué)消毒劑而控制病毒微生物指標(biāo)，取得確切效果，但對(duì)重金屬指標(biāo)改善不明顯，且易導(dǎo)致化學(xué)物質(zhì)殘留，長(zhǎng)期飲用會(huì)提高疾病發(fā)生率。

附表1 重金屬指標(biāo)檢測(cè)合格率[n(%)]

附表2 化學(xué)消毒劑檢測(cè)合格率

本研究結(jié)果顯示，觀察組As、Cd、Al、Mn、Fe、Cu、Zn、Se、Hg、Pb等重金屬含量合格率、化學(xué)消毒劑檢測(cè)合格率、飲用水樣本總合格率均低于對(duì)照組，提示該地區(qū)飲水用安全應(yīng)引起重視。而產(chǎn)生此結(jié)果的原因在于，受檢單位為確保本地區(qū)檢測(cè)結(jié)果良好，對(duì)所選樣本進(jìn)行嚴(yán)格篩選及處理，但日常生活中水質(zhì)處理仍不夠完善，導(dǎo)致隨機(jī)抽樣選取結(jié)果與年度檢測(cè)結(jié)果存在差異。上述研究結(jié)果還提示，該地區(qū)重金屬含量超標(biāo)嚴(yán)重，存在健康風(fēng)險(xiǎn)。目前飲用水水管一般選擇PVC管或鍍鋅管，其中PVC管耐腐蝕性強(qiáng)但壽命較短，鍍鋅管壽命長(zhǎng)但耐腐蝕性較弱。有研究指出，金屬管受水影響后會(huì)形成主要成分為二氧化錳及氧化鐵的結(jié)垢，且使用時(shí)間越長(zhǎng)，氧化現(xiàn)象越嚴(yán)重[2][3]。因此，使用金屬水管可能導(dǎo)致Mn、Fe、Zn等重金屬含量超標(biāo)。人體重金屬超標(biāo)可能會(huì)導(dǎo)致慢性中毒，最終導(dǎo)致器官功能衰竭，嚴(yán)重威脅患者健康，飲用水重金屬含量檢測(cè)尤為重要[4]。因此，筆者建議：政府部門應(yīng)重視飲用水質(zhì)量，加強(qiáng)飲用水安全管理，及時(shí)更換飲用水管道，加強(qiáng)管道維護(hù)，保護(hù)飲用水及地下水，重視對(duì)生活污水的管理，減少水污染，確保飲用水安全。

綜上所述，飲用水安全對(duì)居民生活健康有重要影響，某縣飲用水存在一定程度重金屬超標(biāo)，應(yīng)加強(qiáng)飲用水安全管理，針對(duì)性制定規(guī)章制度并落實(shí)，確保飲用水安全。