李鳳英

摘 要：隨著現(xiàn)代社會的不斷進(jìn)步與發(fā)展，我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也獲得了廣闊的發(fā)展空間，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)體制改革正在不斷深化與推進(jìn)。作為開展疾病預(yù)防控制工作的專門機構(gòu)，疾病預(yù)防控制中心承擔(dān)著疾病預(yù)防控制、健康危害因素檢測與控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理、健康教育與健康促進(jìn)、信息管理等多項職能，大大提高了人們的日常生活水平，對維護(hù)人民群眾的生命健康和財產(chǎn)安全發(fā)揮著重要作用?；诩膊☆A(yù)防控制中心現(xiàn)階段發(fā)展?fàn)顩r，結(jié)合相關(guān)理論研究與實際工作經(jīng)驗，針對其財務(wù)管理方面存在的不足與問題，進(jìn)一步探尋優(yōu)化疾控中心財務(wù)管理的對策。

關(guān)鍵詞：疾病預(yù)防控制中心;財務(wù)管理;問題;對策

中圖分類號：R197.3? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ? ? 文章編號：1673-291X（2021）06-0081-03

引言

隨著現(xiàn)代社會的進(jìn)步與發(fā)展，社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的提高，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)正處于持續(xù)發(fā)展階段，人民對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重視程度也大大提升，作為與人民群眾生命健康安全息息相關(guān)的重要部門，疾病預(yù)防控制中心（以下簡稱“疾控中心”）的重要性也與日俱增。傳統(tǒng)的粗放式管理模式顯然已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代社會發(fā)展的需要，因此，只有跟隨時代發(fā)展的進(jìn)步積極改進(jìn)管理模式才能推動疾控中心的持續(xù)發(fā)展，才能為建立起安全、健康、和諧的社會環(huán)境貢獻(xiàn)力量。作為疾控中心日常工作的重要組成部分，財務(wù)管理主要包括疾控中心自身及其與其他各組織之間的財務(wù)工作，對疾控中心的運行與發(fā)展有著重要影響。因此，針對財務(wù)管理模式的轉(zhuǎn)變與優(yōu)化是十分必要的。

一、疾病預(yù)防控制中心概述

作為國家實施疾病預(yù)防與控制工作的專業(yè)機構(gòu)，疾控中心屬于事業(yè)性單位，日常主要負(fù)責(zé)疾病控制預(yù)防、疫情與健康相關(guān)因素監(jiān)測、衛(wèi)生檢驗與評價、指導(dǎo)下級疾控工作、對基層進(jìn)行疾控業(yè)務(wù)培訓(xùn)等工作，是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要一環(huán)。隨著近年來醫(yī)療衛(wèi)生改革力度的不斷加大，疾控中心的重要性愈加凸顯，為了進(jìn)一步推進(jìn)疾控中心的發(fā)展，滿足現(xiàn)代化社會的發(fā)展需求，關(guān)于疾控中心的財務(wù)管理工作的優(yōu)化更不能松懈。良好而又完善的財務(wù)管理工作是疾控中心各項工作得以正常運行的保證，盡可能地減少與避免非正常運營資金的缺失，有利于疾控中心更好地服務(wù)于大眾、服務(wù)于社會。

疾控中心的財務(wù)管理工作具有兩個鮮明的特征。一方面，疾控中心的財務(wù)管理內(nèi)容相對簡單、單一。作為事業(yè)單位的疾控中心深受國家重視，國家近年來逐年調(diào)撥專項經(jīng)費供專項活動使用，且經(jīng)濟(jì)活動較為單一，主要涉及財務(wù)的環(huán)節(jié)有藥品售出、疫苗收入、工作人員薪酬支出，以及其他相應(yīng)環(huán)節(jié)所產(chǎn)生的費用這四個方面。因此，想要實現(xiàn)疾控中心財務(wù)管理模式的變革與優(yōu)化，其過程并不繁雜。另一方面，疾控中心的財務(wù)管理嚴(yán)格受到上級預(yù)算約束。事業(yè)性單位的性質(zhì)也決定了疾控中心的收入主要是來自各級的財政撥款以及小部分的事業(yè)收入，因此，疾控中心工作活動的開展將嚴(yán)格受各級財政的管控與監(jiān)督。但是，各級財政經(jīng)濟(jì)投入不足造成疾控中心業(yè)務(wù)經(jīng)費難以得到保證，僅僅依靠財政撥款所維持的疾控機構(gòu)便難以開展相應(yīng)的工作，由此便使得疾控中心的工作開展受阻，導(dǎo)致很多工作無法順利進(jìn)行。即便現(xiàn)階段各級單位正在積極開展有償服務(wù)，但是受相關(guān)政策以及價格管制等因素的影響，疾控中心的收入仍無法滿足其開展工作所需。因此，在一定收入的前提條件下，加強疾控中心的成本控制就成了當(dāng)前財務(wù)管理的主要任務(wù)。

二、疾病預(yù)防控制中心財務(wù)管理中存在的問題

1.疾控中心對財務(wù)管理工作不夠重視。疾控中心屬于國家公益性事業(yè)單位，其運營資金主要來自國家的財政撥款，相關(guān)經(jīng)濟(jì)活動也都是由國家全額撥款支持，因而并不需要承擔(dān)生存競爭壓力或是較大的經(jīng)濟(jì)責(zé)任，加之預(yù)算會計制度的實行，使得疾控中心自身并無資金壓力，這也就導(dǎo)致了對財務(wù)管理工作的不重視。一些管理人員片面地將財務(wù)管理與現(xiàn)金管理視為同一概念，以為做好現(xiàn)金管理便能做好財務(wù)管理，實際上卻忽視財務(wù)分析、內(nèi)部控制、成本管理等相關(guān)工作內(nèi)容的重要性。這些缺乏財務(wù)管理意識的工作人員在工作過程中大多憑借以往的工作經(jīng)驗，沒有嚴(yán)格遵循規(guī)章要求辦事，缺乏管理與約束，不利于財務(wù)管理工作的深入開展，不利于疾控中心的全面發(fā)展與進(jìn)步。

2.疾控中心財務(wù)管理體系不健全。由于對財務(wù)管理活動認(rèn)識的缺乏，大多數(shù)疾控中心的財務(wù)管理工作并不具備科學(xué)、完整的財務(wù)管理系統(tǒng)，往往在制度設(shè)立或是人員匹配上存在一些缺陷與不足，在實際工作過程中，容易對疾控中心的發(fā)展造成阻礙。例如，預(yù)算會計制度對于固定資產(chǎn)計提折舊并沒有明確的要求，疾控中心的原有資產(chǎn)報廢、調(diào)配工作并不明確，也就容易造成單位實際資產(chǎn)狀況不明確，產(chǎn)生不必要的資金消耗與資源浪費。除此以外，由于對應(yīng)收賬目、資產(chǎn)管理等環(huán)節(jié)的不重視，疾控中心的財務(wù)管理工作中心往往會出現(xiàn)嚴(yán)重偏頗。成本核算方面的不嚴(yán)謹(jǐn)、不準(zhǔn)確，也就會導(dǎo)致成本核算下多個子項目的核算任務(wù)繁雜，這種核算考慮不周現(xiàn)象的發(fā)生，難免會導(dǎo)致實際工作中因資金投入不足而出現(xiàn)一些紕漏，造成資金使用效率低下，影響疾控中心工作進(jìn)度。

3.疾控中心資金管理混亂。許多疾控中心普遍存在著資金管理混亂、管理過程不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膯栴}，這主要源于疾控中心領(lǐng)導(dǎo)對資金管理工作不重視、不嚴(yán)肅。首先，一人兼任出納與會計或是兩個崗位串崗的現(xiàn)象并不少見，這種財務(wù)管理漏洞普遍存在于大部分疾控機構(gòu)之中。其次，專項資金與公共經(jīng)費支出混合使用的現(xiàn)象也時有發(fā)生，更有甚者無視國家法律法規(guī)擅自將國家財政撥款的相關(guān)資金挪為他用，從而導(dǎo)致專項資金賬目有賬無錢的想象時有發(fā)生。再次，疾控中心的財務(wù)預(yù)算常有收支數(shù)據(jù)不實現(xiàn)象發(fā)生，預(yù)算收入數(shù)據(jù)與支出數(shù)據(jù)失真也就意味著財務(wù)賬目與疾控中心客觀實際狀況的不符，財務(wù)預(yù)算并沒有按計劃實行，甚至大部分的財務(wù)預(yù)算并沒有真正落到實處。最重要的一點在于，疾控中心并不具備健全、完善、科學(xué)的內(nèi)部控制制度，同時也缺乏相關(guān)的監(jiān)督體系，因此財務(wù)管理過程中的漏洞便難以避免，這會導(dǎo)致資金與資源的浪費，也勢必會對疾控中心的健康運營與發(fā)展造成威脅，不利于疾控中心的發(fā)展與進(jìn)步。

4.缺乏專業(yè)人才。疾控中心財務(wù)管理人員的專業(yè)素質(zhì)與財務(wù)工作的開展息息相關(guān)，工作人員專業(yè)素質(zhì)高，財務(wù)工作自然井井有條;工作人員專業(yè)素養(yǎng)低，財務(wù)工作過程中自然手忙腳亂、漏洞百出。疾控中心的財務(wù)管理人員整體上并不具備高水平的專業(yè)素質(zhì)，實際上，大部分從事財務(wù)工作的人員缺乏專業(yè)知識系統(tǒng)性的學(xué)習(xí)，不具備相關(guān)的財務(wù)專業(yè)知識，甚至一些財務(wù)人員并不能獨立完成會計信息整理記錄以及財務(wù)報表分析整合的工作。與許多企業(yè)財務(wù)管理相比，疾控中心的財務(wù)管理信息化水平并不高，這一方面源于設(shè)備老舊，另一方面則是財務(wù)管理人員觀念落后、知識陳舊，只習(xí)慣傳統(tǒng)財務(wù)管理模式的應(yīng)用而不擅長財務(wù)管理電算化知識所導(dǎo)致的。除此以外，一些缺乏職業(yè)素養(yǎng)與責(zé)任心的工作人員對待自身財務(wù)工作不嚴(yán)謹(jǐn)，不認(rèn)真復(fù)核電算化財務(wù)管理自動生成的數(shù)據(jù)也容易導(dǎo)致財務(wù)管理失誤頻發(fā)，從而造成不必要的財務(wù)損失，阻礙疾控中心的發(fā)展與進(jìn)步。

三、優(yōu)化疾病預(yù)防控制中心財務(wù)管理的對策

1.增強疾控中心財務(wù)管理意識。疾控中心加強對財務(wù)管理工作的重視，樹立正確客觀的財務(wù)管理意識是正確開展財務(wù)管理工作的前提條件。首先，要宣傳科學(xué)的財務(wù)管理理念，通過培訓(xùn)講座、印發(fā)手冊等方式做好宣傳工作，加強相關(guān)人員對財務(wù)管理工作的重視，加強他們對財務(wù)管理工作的認(rèn)知，使得財務(wù)管理理念深入人心。相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)干部要以身作則，發(fā)揮模范帶頭作用，促進(jìn)各部門工作人員積極配合好財務(wù)管理的相關(guān)工作，保證財務(wù)管理工作的順利推進(jìn)。有規(guī)劃地定期組織財務(wù)管理人員學(xué)習(xí)財務(wù)管理知識，提高財務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)，同時幫助他們認(rèn)識到自身崗位的重要性，培養(yǎng)責(zé)任心，以便更好地貫徹落實財務(wù)制度，提高財務(wù)管理工作的效率。除此以外，針對財務(wù)管理部門實行科學(xué)的考核評估機制，定期對工作人員進(jìn)行考核，對于一些積極配合財務(wù)工作、工作能力突出的部門或是個人給予適當(dāng)?shù)奈镔|(zhì)鼓勵與精神嘉獎，切實提升疾控中心的財務(wù)管理水平。在科學(xué)、合理、正確的財務(wù)管理意識的引領(lǐng)下，進(jìn)一步優(yōu)化疾控中心財務(wù)管理方法與技術(shù)，從而實現(xiàn)疾控中心社會效益與經(jīng)濟(jì)效益的顯著提升。

2.加強疾控中心財務(wù)管理預(yù)算。優(yōu)秀的財務(wù)預(yù)算管理是做好財務(wù)管理工作的基礎(chǔ)，也是優(yōu)化疾控中心財務(wù)管理工作的關(guān)鍵。所謂財務(wù)預(yù)算就是對財務(wù)狀況進(jìn)行細(xì)致而嚴(yán)謹(jǐn)?shù)念A(yù)算管理，是一項包含了預(yù)算編制、執(zhí)行、考核等多項環(huán)節(jié)的系統(tǒng)性工作。想要使財務(wù)管理充分發(fā)揮其良好的管理效果，首先需要讓管理者與工作人員在疾控中心整體任務(wù)與個人目標(biāo)任務(wù)方面取得共識。在堅持“編制、執(zhí)行、評價”三位一體的前提條件下，盡可能地提升預(yù)算管理的整體性、科學(xué)性、可操作性。其次，要打破疾控中心原有的“基數(shù)法”模式，不再采用傳統(tǒng)的預(yù)算編制法，而是建立起全新的預(yù)算管理委員會來負(fù)責(zé)疾控中心的財務(wù)預(yù)算管理工作，預(yù)算編制采用零基預(yù)算法，先針對各部門進(jìn)行預(yù)算編制再將全部的收支狀況納入預(yù)算范圍之中。最后，加大對疾控中心財務(wù)預(yù)算執(zhí)行的監(jiān)督力度，維護(hù)財務(wù)預(yù)算制度權(quán)威性的同時，確保政府的改革措施落到實處，保證疾控中心的實際狀況與預(yù)算相符。

3.提高疾控中心工作人員綜合素質(zhì)。疾控中心財務(wù)管理人員綜合素質(zhì)水平的高低與財務(wù)管理工作的質(zhì)量息息相關(guān)，財務(wù)管理人員具備高水平的專業(yè)化素質(zhì)，則財務(wù)管理工作效率必然得到提高。現(xiàn)階段，疾控中心存在諸多現(xiàn)實財務(wù)問題，而提升財務(wù)管理人員整體素質(zhì)已經(jīng)成為現(xiàn)階段的主要任務(wù)。首先，在選聘財務(wù)人員時可以通過科學(xué)、全面的選聘方式選拔具有高水平、高素質(zhì)的專業(yè)化人才，從根本上保證工作人員的知識素養(yǎng)與專業(yè)能力，以確保疾控中心的財務(wù)管理專業(yè)水平。其次，在日常工作過程中，要注重對財務(wù)人員的培訓(xùn)與考核，定期開設(shè)課程以加強對財務(wù)人員業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn)，不斷更新工作人員的知識結(jié)構(gòu)，及時更新現(xiàn)代化的電算化、信息化工作方式，提升現(xiàn)有的工作效率。制定科學(xué)公平的人員考核機制，加強對財務(wù)人員日常工作的監(jiān)督與管理，制定適當(dāng)?shù)莫剳椭贫龋嵘鞑块T以及工作人員的工作積極性。

4.發(fā)展完善疾控中心內(nèi)部控制機制。疾控中心的財政來源主要依靠國家的財政撥款，但實際財務(wù)管理工作還是要依靠疾控中心自身，一套完善的內(nèi)部控制機制是疾控中心財務(wù)工作效率得以保證的依據(jù)。首先，要對疾控中心的財產(chǎn)總額進(jìn)行清點盤查，明確資產(chǎn)盈虧并及時上報盤查結(jié)果，以保證疾控中心資產(chǎn)與賬目資產(chǎn)數(shù)據(jù)相符。其次，要定期做好日常財務(wù)工作的記錄，科學(xué)、細(xì)致地記錄好每項業(yè)務(wù)流程，做到實際支出與財務(wù)預(yù)算相符。定期對財務(wù)數(shù)據(jù)與報表進(jìn)行抽查核實，維護(hù)財務(wù)預(yù)算監(jiān)督體制的權(quán)威性，同時能夠有效保持工作人員的認(rèn)真性與嚴(yán)謹(jǐn)性，維護(hù)財務(wù)管理工作的公平、公正、公開。除此以外，財務(wù)人員要明確各項業(yè)務(wù)的性質(zhì)與流程，只有明確控制目標(biāo)，才能更好地把握控制點，從而制定出相應(yīng)的控制措施，才能及時止損，提升疾控中心財務(wù)管理工作效率的同時，有效避免國有資產(chǎn)不必要的資產(chǎn)流失。

5.提升疾控中心財務(wù)管理信息化水平。隨著現(xiàn)代社會的不斷發(fā)展與進(jìn)步，科學(xué)技術(shù)水平不斷提高，計算機應(yīng)用范圍不斷擴大，信息化技術(shù)已經(jīng)逐步應(yīng)用到各行各業(yè)實際發(fā)展中。疾控中心財務(wù)管理工作也要做到與時俱進(jìn)，緊緊跟隨時代的腳步，將現(xiàn)代化的信息技術(shù)積極應(yīng)用到疾控中心的財務(wù)管理工作當(dāng)中來，充分發(fā)揮計算機科學(xué)、便捷、高效的優(yōu)勢，進(jìn)一步提高財務(wù)工作水平與效率。高效的信息化設(shè)備往往能夠大大減低失誤率，從而提升數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確率、正確率，因此，先進(jìn)的信息化設(shè)備是必不可少的。此外，還要積極組織財務(wù)管理人員學(xué)習(xí)計算機相關(guān)管理知識，引進(jìn)或是培養(yǎng)科技型人才，以便于滿足日常工作中財務(wù)管理信息化的實際需求，將計算機的優(yōu)勢發(fā)揮到最大化。最重要的是，疾控中心應(yīng)結(jié)合自身運營需求建立起與之相符的財務(wù)信息管理系統(tǒng)，充分發(fā)揮信息化的優(yōu)勢，全面提升疾控中心的財務(wù)管理水平。

結(jié)語

就現(xiàn)階段疾控中心發(fā)展實際狀況而言，我國疾控中心財務(wù)管理工作還存在著一些缺陷與不足，還需要進(jìn)一步完善財務(wù)預(yù)算管理制度。在今后的發(fā)展過程中，疾控中心不僅要積極對財務(wù)管理方法進(jìn)行優(yōu)化改進(jìn)，更要結(jié)合實際發(fā)展需求，尋找適合自身發(fā)展的信息化管理方式，提高財務(wù)管理水平，以實現(xiàn)疾控中心的全面發(fā)展，充分發(fā)揮疾控中心職能的同時，為公共醫(yī)療作出更大的貢獻(xiàn)。

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