劉營蘭

護(hù)理工作壓力分析與對(duì)策

劉營蘭

通過對(duì)臨床護(hù)理人員工作中面臨的各種壓力源的調(diào)查, 尋找出目前存在的主要壓力源, 盡可能采取應(yīng)對(duì)措施, 指導(dǎo)護(hù)士釋放壓力, 減輕職業(yè)疲倦, 對(duì)提高護(hù)理工作滿意度有很好的促進(jìn)作用, 對(duì)提高護(hù)士的工作質(zhì)量, 提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益有著重要意義。本文針對(duì)護(hù)士臨床工作實(shí)際情況,通過對(duì)護(hù)士工作壓力原因分析探討, 進(jìn)而提出應(yīng)對(duì)措施。

護(hù)士；壓力；對(duì)策

1 護(hù)士壓力的原因分析

1.1 特殊的工作環(huán)境, 特殊的場(chǎng)所 護(hù)士的工作環(huán)境是醫(yī)院, 是一個(gè)充滿焦慮、變化溝通障礙的場(chǎng)所, 護(hù)士長期工作在充滿“應(yīng)激源”的環(huán)境中［1］, 每天接觸不同性格、脾氣、文化背景不同的患者與家屬, 應(yīng)對(duì)患者喜、怒、哀等情緒變化,既要處理各種治療護(hù)理等常規(guī)工作, 還要處理各種應(yīng)急突發(fā)事件, 感受生死離別的情感沖擊；職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn), 護(hù)士在工作中面臨多種職業(yè)危害, 被各種污染的針頭刺傷導(dǎo)致血液傳播疾病, 可能造成致命后果, 其中艾滋病、乙肝、丙肝感染是生物性職業(yè)危害的主要種類, 這些不安全行為造成護(hù)士嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)。

1.2 忙碌的工作, 高水準(zhǔn)的要求 護(hù)士日常工作量大, 倒班頻繁, 每日新老患者的電子病歷書寫, 大量的醫(yī)囑執(zhí)行, 每日基礎(chǔ)護(hù)理, 特一級(jí)護(hù)理, 消毒隔離, 藥品, 治療室管理, 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量等, 每周護(hù)理質(zhì)量檢查, 醫(yī)院每月基礎(chǔ)理論考試, 要掌握的護(hù)理常規(guī)繁多, 每月護(hù)理技術(shù)操作考試, 這些讓每位護(hù)士覺得身心疲憊, 精力憔悴。

1.3 社會(huì)價(jià)值觀 現(xiàn)今醫(yī)患關(guān)系矛盾就出在道德這個(gè)最基本的價(jià)值觀。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下, 醫(yī)院受到了社會(huì)各方面的質(zhì)疑和監(jiān)督。但是, 患者把這種情緒體現(xiàn)在對(duì)護(hù)理工作的配合以及對(duì)護(hù)士的粗言冷語, 無理取鬧中。如今社會(huì), 護(hù)士被認(rèn)定為醫(yī)生的助手和服務(wù)生, 要忍受這種不公平的社會(huì)“待遇和回報(bào)”。醫(yī)療仍然占主導(dǎo)地位, 獨(dú)尊醫(yī)療, 護(hù)士社會(huì)地位低下,職業(yè)認(rèn)可度低, 雖然三分治療, 七分護(hù)理, 但社會(huì)大部分人對(duì)護(hù)理工作的偏見, 不承認(rèn)護(hù)士勞動(dòng)成果是普遍現(xiàn)象, 甚至得不到醫(yī)院管理階層的重視, 護(hù)士缺乏成就感, 自我價(jià)值得不到充分認(rèn)可和尊重這些都使護(hù)士的心理產(chǎn)生不平衡, 產(chǎn)生消極心理, 這些對(duì)護(hù)士生涯來說是一種無形的致命的心理壓力。

1.4 社會(huì)、心理壓力 缺乏安全感 護(hù)理工作要面對(duì)復(fù)雜的人際關(guān)系, 與各種人打交道, 如醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)、醫(yī)技、藥技、后勤、職能等相關(guān)部門, 如處理不妥當(dāng), 就會(huì)陷入人際關(guān)系的困境, 直接影響護(hù)士的身心健康, 尤其是護(hù)患關(guān)系, 由于醫(yī)院是一個(gè)特殊的場(chǎng)所, 服務(wù)對(duì)象特殊, 環(huán)境復(fù)雜, 可能對(duì)護(hù)士人身安全造成威脅, 由于許多患者及家屬不理解護(hù)士的工作性質(zhì), 遇到不解的問題不能客觀地理解, 情緒過激, 甚至毆打護(hù)士的事件時(shí)有發(fā)生。如：“南京口腔醫(yī)院小護(hù)士被打、延安大學(xué)附屬醫(yī)院的護(hù)士意外地遭到患者陪護(hù)家屬的毆打”等, 充分說明了醫(yī)患關(guān)系緊張程度。在高壓的工作狀態(tài)下,使護(hù)理人員的身心更加緊張、疲憊。

2 應(yīng)對(duì)措施

2.1 護(hù)理管理者重視護(hù)士的心理壓力源 當(dāng)護(hù)士發(fā)生職業(yè)心偏差與患者發(fā)生沖突時(shí), 管理者必須首先確定其導(dǎo)致原因的性質(zhì), 密切關(guān)注護(hù)士心理健康狀態(tài), 而不是將批評(píng)懲罰處罰在首位［2］。管理者應(yīng)多一些關(guān)懷, 少一些訓(xùn)斥, 幫助護(hù)士保持積極向上愉快的心情。 有研究表明, 醫(yī)院的方針政策、組織氛圍、管理者和同事的支持都對(duì)護(hù)士職業(yè)壓力有所影響,能夠緩解或預(yù)防職業(yè)倦?。?］。 在日常生活中, 每個(gè)人都有不同的心理壓力, 護(hù)理管理者應(yīng)該積極了解下屬工作家庭情況,必須給予足夠的重視, 改善工作環(huán)境, 關(guān)心、愛護(hù)護(hù)士。

2.2 創(chuàng)造良好工作環(huán)境, 科學(xué)合理排班 護(hù)理工作是致力于人類健康的服務(wù)性工作。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變, 對(duì)護(hù)理質(zhì)量提出更高的要求。為護(hù)士創(chuàng)造良好的工作環(huán)境和條件, 豐富其業(yè)余生活, 鼓勵(lì)她們積極參加體育鍛煉和娛樂活動(dòng), 以積極的方式放松身心, 定期組織護(hù)士學(xué)習(xí), 學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù), 定期進(jìn)行心理講座、交流溝通等, 引導(dǎo)護(hù)士學(xué)會(huì)采取科學(xué)放松方法進(jìn)行自我調(diào)適, 保持心理健康, 減輕心理壓力。充分考慮輪班對(duì)護(hù)士生理、心理和生活的影響, 針對(duì)病房特點(diǎn)計(jì)算各工作時(shí)段的工作量, 配置足夠的護(hù)理人力.2006年國際護(hù)士會(huì)主題為“保證安全的護(hù)士配置, 保障患者的生命安全”。護(hù)理人力資源配置與使用不科學(xué), 護(hù)理人員超負(fù)荷、身心疲憊, 直接影響護(hù)理人員的心身健康［4］, 因此, 醫(yī)院管理層要盡量保障護(hù)士與患者的比例, 減輕護(hù)士的工作壓力。在不影響工作情況下, 合理調(diào)配人員, 保證護(hù)士足夠的休息和睡眠, 盡可能創(chuàng)造條件使護(hù)士能勞逸結(jié)合。

2.3 創(chuàng)造條件, 提高護(hù)士的收入 護(hù)士待遇低, 收入少, 降低了護(hù)士的工作熱情。通過不斷深化醫(yī)療改革和醫(yī)院管理體制改革, 采取合理的績效分配制度, 將護(hù)理工作與經(jīng)濟(jì)效益掛鉤, 并不斷創(chuàng)新, 高質(zhì)量的護(hù)理增值服務(wù)使醫(yī)院取得經(jīng)濟(jì)效益, 同時(shí)使護(hù)士的勞動(dòng)得到合理回報(bào)。 總之, 應(yīng)針對(duì)護(hù)士工作壓力源, 采取有效應(yīng)對(duì)措施, 變壓力為動(dòng)力, 使護(hù)士在為患者提供滿意服務(wù)中獲取成功的喜悅, 構(gòu)建融洽的護(hù)患關(guān)系, 掌握護(hù)患溝通技巧, 是提高住院患者滿意度的重要措施。

2.4 樹立積極向上的人生觀, 加強(qiáng)自身綜合素質(zhì) 首先培養(yǎng)臨床護(hù)士良好的職業(yè)道德和職業(yè)素養(yǎng), 臨床護(hù)士良好的職業(yè)道德和職業(yè)素養(yǎng)是構(gòu)建護(hù)患關(guān)系和諧的關(guān)鍵［5］。在平時(shí)的臨床護(hù)理中, 讓臨床護(hù)士立足于本職工作, 待患者就像對(duì)待自己親人一樣, 在患者疾病治療的過程中和臨床護(hù)理的過程中, 滿足患者的各種要求, 最大限度地減少患者的病痛, 使患者的疾病治療痊愈和患者早日康復(fù)是臨床護(hù)士的出發(fā)點(diǎn)和最終目的。其次確立正確的人生觀和價(jià)值觀, 自尊、自強(qiáng)、自愛, 從自己的職責(zé)出發(fā), 客觀合理評(píng)價(jià)自己在社會(huì)中的位置, 努力克服自卑感, 不把負(fù)面情緒帶入工作中。對(duì)患者具有高度的責(zé)任心、愛心、耐心、細(xì)心, 對(duì)工作嚴(yán)謹(jǐn)慎獨(dú), 不斷提高應(yīng)激能力和心理承受能力, 全心全意為人民健康服務(wù)。

3 小結(jié)

護(hù)理工作壓力源主要是長期工作處在不良環(huán)境中, 護(hù)士嚴(yán)重缺編, 工作超負(fù)荷, 醫(yī)護(hù)交流障礙, 缺乏社會(huì)多方面理解、支持和個(gè)人主觀因素。針對(duì)壓力源采取一些相應(yīng)的對(duì)策,如：適當(dāng)?shù)脑黾訒x升及深造的機(jī)會(huì), 改善護(hù)士的工資及福利待遇, 提高護(hù)士的社會(huì)地位, 改善工作環(huán)境等方式, 來減輕護(hù)士在工作中的壓力, 使護(hù)士以飽滿的工作熱情和更高的工作效率為患者提供全方位、高質(zhì)量的服務(wù)。

［1］ 李春花, 余雨嵐.淺談護(hù)士長如何維護(hù)護(hù)士的心理健康.實(shí)用護(hù)理雜志.2000.16(10):38-39.

［2］ 李月梅.幫助應(yīng)對(duì)高技術(shù)所帶來的心理壓力是心理咨詢聯(lián)絡(luò)護(hù)士的角色功能.當(dāng)代護(hù)士.1998(11):22-24.

［3］ 聶春雷, 童星.社會(huì)轉(zhuǎn)型、職業(yè)女性與社會(huì)支持——護(hù)士群體個(gè)案研究.思想戰(zhàn)線.2005.2(31):13-18.

［4］ 趙冬梅.護(hù)理人力資源開發(fā)與利用中存在的問題及對(duì)策.中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì).2000.19(2):44-46.

［5］ 王亞棠.構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系的現(xiàn)狀分析.護(hù)理管理雜志.2007, 7(1):12.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.01.190

2014-09-03］

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