郭蕊，賀年爽2，鄧樹嵩

(1. 右江民族醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生與管理學(xué)院，廣西 百色 533000；2.右江民族醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，廣西 百色 533000)

發(fā)展心理學(xué)的眾多研究證明[1-2]，存在問題行為的青少年在其后的發(fā)展中也會面臨高風(fēng)險的適應(yīng)問題，為了預(yù)防青少年問題行為的發(fā)生，并對風(fēng)險中的青少年進(jìn)行干預(yù)，研究者們不懈地對青少年問題行為的相關(guān)因素進(jìn)行探究。環(huán)境因素對個體行為和態(tài)度的影響不同，這種影響在很大程度上是由于個體對這些影響的易感性存在著差異。青少年氣質(zhì)特征，作為其自身的內(nèi)部因素，不僅對其行為有直接的影響，而且在外界環(huán)境的影響起到了中介作用。有研究表明[3-4]，氣質(zhì)問題影響著青少年行為的發(fā)展，與伴發(fā)或繼發(fā)的行為問題有著密切的關(guān)系。Lara DR等[5]在集合了眾多氣質(zhì)理論框架基礎(chǔ)上建立了情緒-情感綜合氣質(zhì)模型(The affective and emotional composite temperament model，AFECT)，為心境、行為、個體特征和認(rèn)知提供了一個共有平臺?；谠撃Ｐ偷睦碚摽蚣?，本研究欲了解青少年情緒特征對煙草使用的影響作用，為青少年煙草預(yù)防干預(yù)提供一定的理論基礎(chǔ)和實(shí)踐指導(dǎo)。

1 對象與方法

1.1 研究對象 在自愿參加的基礎(chǔ)上，采用分層整群抽樣方法，于2018年4月～11月在百色市右江區(qū)抽取2所小學(xué)，以班級為單位隨機(jī)抽取四、五、六年級學(xué)生作為研究對象，以班級為單位進(jìn)行整班施測。發(fā)放問卷878份，有效問卷822份，有效應(yīng)答率為93.62%。其中男性406人(占49.39%)，女性400人(占48.66%)，性別缺失16人(占1.95%)；平均年齡為(10.67±1.00)歲。壯族人數(shù)為760人(占92.46%)，漢族50人(占6.08%)，其他民族(瑤族、苗族、彝族等)8人(占0.97%)，民族缺失4人(占0.49%)。通過比較過去和現(xiàn)在(調(diào)查時間的過去30天內(nèi))吸煙行為的變化，將研究對象分為4組：非吸煙組(過去不曾吸煙且現(xiàn)在依然不吸煙)、成癮組(過去不曾吸煙但現(xiàn)在吸煙組)、戒煙組(過去曾吸煙但現(xiàn)在不吸煙組)、依賴組(過去曾吸煙且現(xiàn)在依然吸煙)。

1.2 研究工具

1.2.1 一般人口學(xué)特征 通過問卷了解學(xué)生的性別、年齡、民族、家庭生活狀況等。

1.2.2 情緒情感綜合氣質(zhì)量表(The affective and emotional composite temperament scale，AFECTS) 依據(jù)情緒-情感綜合氣質(zhì)模型(AFECT)，Lara DR等[5]建立了AFECTS。首先由2名英語教師分別將原量表翻譯成中文，然后課題組一起對中文條目逐條討論與修訂，使其盡可能達(dá)到忠實(shí)于原文的同時又符合中文的表達(dá)用詞。最后由另外的2名英語教師將中文回譯為英文，最終形成初版量表。AFECTS包含情緒和情感兩部分。本次測量選用情緒分量表，情緒分量表共有6個維度，48個條目，6個維度分別是：意志力、憤怒、抑制、敏感性、應(yīng)對和控制。每個維度包含8個條目，采用兩極7點(diǎn)評分，8個條目的得分合計(jì)形成該維度的得分。

1.2.3 青少年煙草使用狀況 青少年煙草使用包含煙草嘗試和吸煙2種行為。煙草嘗試指過去曾經(jīng)吸過煙，即使是吸一口煙；吸煙定義為完整的吸完一支煙。煙草嘗試測定條目為“到目前為止，你曾嘗試過吸煙嗎，即使只吸過一、兩口？”，備選項(xiàng)是“是、否”；吸煙測量條目為“你第一次抽完一只煙的年齡是多大？”，備選項(xiàng)是“從未吸過一支煙、7歲或小于7歲、8～9歲、10～11歲、12～13歲、14歲以上”；“過去30天里，你是否吸過煙”，備選項(xiàng)是“是、否”。

1.3 調(diào)查方法及質(zhì)量控制 采取封閉式的自填式問卷調(diào)查方法，調(diào)查前統(tǒng)一培訓(xùn)調(diào)查員，規(guī)范調(diào)查方法，統(tǒng)一指導(dǎo)語，對學(xué)生以班級為單位采用不記名方式獨(dú)立填寫問卷，問卷完成后由調(diào)查員現(xiàn)場統(tǒng)一收回。問卷填寫時間約為40 min。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用Epidata 3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫，使用SPSS 19.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)、方差分析及兩兩比較Dunnett，α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 青少年煙草使用的一般流行病學(xué)特征 男性青少年煙草嘗試35人(占8.62%)，吸煙人數(shù)為17人(占4.19%)；女性青少年煙草嘗試29人(占7.25%)，吸煙人數(shù)為14人(占3.50%)。

2.2 青少年情緒特征對煙草嘗試和吸煙行為的影響 男性青少年嘗試煙草人群的意志力(t/P=2.203/0.028)、應(yīng)對(t/P=2.433/0.015)和控制3種情緒得分均較低(t/P=2.095/0.037)；吸煙的男性青少年的意志力、應(yīng)對和控制的得分較低(t/P分別為3.635/<0.001、3.584/<0.001、3.152/0.002)，敏感性得分較高(t/P為2.571/0.011)。煙草嘗試和吸煙的女性青少年人群在敏感性的得分均較高(t/P分別為2.012/0.045、2.604/0.010)，吸煙的女性青少年人群意志力的得分均較低(t/P分別為4.279/<0.001)。見表1。

表1 青少年情緒特征對煙草嘗試和吸煙行為的影響

表1(續(xù)) 青少年情緒特征對煙草嘗試和吸煙行為的影響

2.3 青少年情緒特征對吸煙行為改變的影響 方差分析結(jié)果顯示：男生意志力、應(yīng)對、控制3種情緒特征各組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F/P分別為4.785/0.003、6.060/<0.001、4.157/0.006)；女生在意志力和敏感性2種情緒特征各組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F/P分別為9.427/<0.001、2.567/0.054)。見表2。

表2 青少年情緒特征對吸煙行為變化的影響

表2(續(xù)) 青少年情緒特征對吸煙行為變化的影響

3 討論

在AFECT 模型中，氣質(zhì)被認(rèn)為是6種情緒維度(意志力、憤怒、抑制性、敏感性、應(yīng)對和控制)的自我調(diào)節(jié)系統(tǒng)。情緒(emotion)是人對事物的態(tài)度體驗(yàn)，是從個人需要、愿望等角度對特定對象進(jìn)行評價時的心理反應(yīng)傾向[6]。國外研究發(fā)現(xiàn)[7-8]，沖動和憤怒對青少年問題行為存在相互影響，若青少年同時具備水平較高的消極情感和非抑制性則更容易產(chǎn)生問題行為。意志控制對特定的外化行為具有預(yù)測作用[9]。本研究發(fā)現(xiàn)：男性青少年無論煙草嘗試還是吸煙行為，均呈現(xiàn)較低的意志力、應(yīng)對和控制，而且，吸煙者還伴隨較高的敏感性；女性青少年煙草使用者(煙草嘗試和吸煙)均表現(xiàn)出較高的敏感性，吸煙者還呈現(xiàn)較低的意志力。在吸煙行為變化的分析中發(fā)現(xiàn)：男性青少年煙草依賴組人群均表現(xiàn)出較低的意志力、應(yīng)對和控制特征；女性青少年煙草依賴組人群表現(xiàn)出較低的意志力且伴有較高的敏感性特征。

本研究的發(fā)現(xiàn)與國外相關(guān)研究呈現(xiàn)一致的結(jié)果[10-11]。氣質(zhì)特征的個體差異導(dǎo)致青少年面臨相似沖突環(huán)境下呈現(xiàn)不同的行為狀態(tài)。在同樣的環(huán)境下，只有一部分青少年受到了社會環(huán)境影響出現(xiàn)煙草使用行為，而其他的青少年卻能抵制這種環(huán)境的作用。社會環(huán)境對個體行為和態(tài)度有不同的影響，這種影響在很大程度上是由于個體對這些影響的易感性存在著差異。青少年的氣質(zhì)特征，作為青少年自身的內(nèi)部因素，不僅對青少年煙草使用有直接的影響，而且在保護(hù)青少年免受外界環(huán)境的影響時起到了中介的作用。情緒是不斷被個體所喚醒和體驗(yàn)的一種狀態(tài)，情緒的喚醒有時是有意識的，有時是無意識的。由于情緒的作用，個體在當(dāng)時的情境下容易產(chǎn)生某種行為沖動(吸煙、飲酒、甚至吸毒等)。在個體發(fā)展過程中，氣質(zhì)特征具有穩(wěn)定性和可變性相統(tǒng)一的特點(diǎn)。青少年正處于氣質(zhì)和諧性和一致性的形成時期，如果能在這一關(guān)鍵期對青少年的氣質(zhì)特點(diǎn)進(jìn)行必要的干預(yù)，那么將有助于青少年形成正確的世界觀、人生觀和各種信念，而這些氣質(zhì)特征又能幫助青少年抵制外界不良環(huán)境的感染和影響，形成為社會所認(rèn)可的行為和態(tài)度。

本研究仍有一些不足之處：首先，本研究是橫斷面設(shè)計(jì)，不能證明煙草使用與情緒特征的因果關(guān)系。但煙草使用者表現(xiàn)出了較低的意志力、應(yīng)對和控制，和較高的敏感性，這也表明某些情緒特征與煙草使用的易感性；其次，本研究的樣本人群中煙草使用所占比例較低，樣本代表性可能是另一個限制因素。最后，本研究未考慮其他影響吸煙使用的危險因素(如同伴、父母等煙草使用情況)。在此后的研究中，一方面增大樣本人群的多樣性，再者綜合考慮煙草使用的危險因素，分析各因素間的交互作用。