曾明芳

（會理縣第二人民醫(yī)院，四川 會理，615141）

超聲檢查是我們在醫(yī)院就醫(yī)時較常接觸到的一類臨床檢查措施，對于多類疾病的篩查、診斷及進(jìn)展評估均有顯著應(yīng)用價值。但在我們接受超聲檢查時常常會發(fā)現(xiàn)同樣的超聲檢查，在不同時間段內(nèi)檢查出的結(jié)果卻存在較為明顯差異，這是為什么呢？現(xiàn)在啊，就讓我們先從超聲檢查原理開始講起，逐步對超聲檢查中的結(jié)果差異性問題進(jìn)行了解。

一、超聲檢查原理是什么？

超聲檢查的實施主要利用超聲波在傳播過程中的反射、折射及多普勒效應(yīng)的聲能衰減現(xiàn)象進(jìn)行成像掃查。而在人體器官超聲成像掃查中受組織器官生理結(jié)構(gòu)、病理變化及生理解剖位差異性影響，超聲聲能衰減，反射及折射效應(yīng)也存在顯著差異性，故可實現(xiàn)對不同器官結(jié)構(gòu)的有效成像，從而進(jìn)行相關(guān)疾病的鑒別診斷。而在檢查實施中為確保對掃查器官結(jié)構(gòu)的完善成像，需進(jìn)行多方位檢查。

二、超聲結(jié)果存在誤差的原因是什么？

超聲檢查結(jié)果誤差的出現(xiàn)主要是指兩次時間相近的超聲檢查結(jié)果中所存在的結(jié)果差異，而此類誤差情況的出現(xiàn)或與如下因素具有密切關(guān)系。

首先，超聲檢查實施中主要通過超聲波在相關(guān)器官切面中超聲衰減后的反射情況進(jìn)行成像，以反應(yīng)器官病變范圍及器官結(jié)構(gòu)變化，用于對受檢者病情的有效成像診斷。以肝臟超聲成像為例，為實現(xiàn)對受檢者肝臟長徑的臨床掃查，我們首先需要確保超聲掃查中肝臟生理解剖位結(jié)構(gòu)的準(zhǔn)確，才能實現(xiàn)準(zhǔn)確掃查成像，以明確肝臟二維平面下長徑數(shù)值。但受人體臟器生理解剖位及器官形態(tài)多樣性影響，則難以在超聲掃查中選擇標(biāo)準(zhǔn)掃查面進(jìn)行掃查，僅可能盡量選擇符合掃查需求的截面進(jìn)行超聲掃查，故超聲掃查結(jié)果存在一定誤差性。

其次，患者個體機體發(fā)育情況存在一定差異性，這就導(dǎo)致不同個體間臟器脂肪厚度、器官分布情況或存在一定臨床差異性，造成檢查結(jié)果誤差。如在較纖瘦人群進(jìn)行膽囊超聲檢查時，其內(nèi)臟器官分布受腹腔形態(tài)影響具有明顯下垂特征，故其膽囊形態(tài)呈明顯長茄子狀，膽囊底部位置或低于肚臍水平位置，故僅采取常規(guī)掃查范圍對其進(jìn)行膽囊超聲成像掃查，則可導(dǎo)致其在膽囊成像掃查不完整，影響相關(guān)疾病的臨床掃查質(zhì)量，引發(fā)檢查結(jié)果誤差。而在進(jìn)行腎臟超聲檢查時，受不同受檢者體型胖瘦差異性影響，腎臟解剖結(jié)構(gòu)及形態(tài)也會發(fā)生一定差異性變化。如在常規(guī)腎臟超聲掃查成像中多在腰背處自縱切面外八字處開始進(jìn)行掃查成像，但在不同體型人群中，則存在腎臟縱軸分布位置差異，且在腎實質(zhì)及腎竇形態(tài)分布上也存在明顯不對稱分布結(jié)構(gòu)特性，可直接導(dǎo)致腎臟超聲掃查結(jié)果存在誤差影響。

最后，在超聲檢查中為從多切面進(jìn)行超聲檢查成像，會在不同位置選擇不同角度及不同力度按壓超聲探頭以便進(jìn)行超聲成像，但超聲探頭受壓力度的不同則可對血管組織及囊性組織形態(tài)產(chǎn)生影響，從而影響彩色超聲成像及彈性超聲成像參數(shù)差異影響。

三、超聲檢查結(jié)果誤差對超聲診斷準(zhǔn)確率有哪些影響？

超聲檢查實施中可在多類超聲成像掃查模式下通過對靶向檢查器官及生理結(jié)構(gòu)的動態(tài)化、實時化成像掃查，為患者疾病的臨床診斷提供完善臨床診斷依據(jù)，故相較其他類型影像學(xué)診斷方式，超聲診斷應(yīng)用靈活性較為顯著。但超聲診斷準(zhǔn)確性則具有明顯偏差性，而超聲檢查結(jié)果誤差則是導(dǎo)致超聲診斷準(zhǔn)確性存在偏差性的主要原因。例如在實質(zhì)性臟器囊性腫塊超聲掃查實施中，可對囊性腫塊進(jìn)行常規(guī)二維超聲掃查、彩色多普勒血流信號超聲掃查，以實現(xiàn)腫塊性質(zhì)的有效鑒別掃查，診斷效果顯著。同時，在相關(guān)具備完善定性、定量超聲掃查指征疾病的診斷中，其同樣具有顯著診斷準(zhǔn)確性，如心肌肥厚、心包積液等疾病。故在超聲診斷實施中，其主要適用于具有顯著超聲成像特征疾病類型的臨床診斷，診斷效果表現(xiàn)顯著。而在部分占位性病變臨床診斷中，單一超聲診斷模式并不具備顯著超聲診斷效果，需在多類診斷模式聯(lián)合應(yīng)用后，為患者占位性病變良惡性提供基礎(chǔ)診斷依據(jù)。除此之外，超聲診斷實施中受不同類型診斷設(shè)備系統(tǒng)及醫(yī)師檢查習(xí)慣影響，也可導(dǎo)致部分患者存在超聲檢查結(jié)果差異性問題，影響超聲檢查結(jié)果準(zhǔn)確性。故在超聲結(jié)果出現(xiàn)差異問題時，不要慌張，應(yīng)以診斷結(jié)果為準(zhǔn)，及時與醫(yī)師進(jìn)行溝通，明確病情。

總之，在超聲檢查實施受到不同類型因素影響時，肯定是會存在一定結(jié)果誤差的，但是這類誤差不會影響我們疾病的診斷，故在檢查實施中我們應(yīng)該正確看待誤差，積極配合檢查來降低誤差發(fā)生率。