劉瑞

(延安市中醫(yī)醫(yī)院，陜西 延安，716000)

作為臨床急診發(fā)生率較高的疾病之一，小兒高熱驚厥的重要致病機(jī)制為呼吸道感染，進(jìn)而引發(fā)高燒（＞39℃），并伴有軀體抽搐以及痙攣等癥狀，不利于患兒健康質(zhì)量的綜合提升[1]。基于此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取有效措施對呼吸道感染所致高熱驚厥患兒展開及時(shí)有效的急救及護(hù)理，保障患兒安全。本文特選取我院2019 年全年收治的78 例呼吸道感染所致高熱驚厥患兒作為研究對象，通過常規(guī)護(hù)理與針對性護(hù)理模式的對比，探尋該疾病急救與護(hù)理措施的可行性，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

將因患有呼吸道感染所致高熱驚厥并于2019 年1 月-2019年12 月期間至我院接受治療的78 例作為研究數(shù)據(jù)獲取的主要來源，依據(jù)入院順序編號(hào)的奇偶數(shù)完成分組并實(shí)施不同的護(hù)理模式。對照組（n=39）男女比例為22：17，年齡分布區(qū)間為0.5-6歲，平均年齡（2.99±0.31）歲，體溫為39℃-40.5℃；觀察組（n=39）男女比例為23：16，年齡0.5-5.8 歲，平均年齡（2.96±0.43）歲，體溫集中在39℃-41℃。兩組患兒的體溫等基本臨床指征之間基本不存在差異（P＞0.05），可納入研究范圍。

1.2 方法

急救方法：松開衣領(lǐng)，平臥，以便清理口腔及氣管內(nèi)嘔吐物，保持呼吸通暢。為控制驚厥癥狀，靜脈滴注葡萄糖溶液（5% ）聯(lián)合地西泮混合液，并口服苯巴（3-5 mg/kg）。除此之外，可通過藥物及物理方式緩解高燒。

對照組接受常規(guī)護(hù)理。觀察組進(jìn)行基礎(chǔ)強(qiáng)化針對性護(hù)理：（1）風(fēng)險(xiǎn)評估：全面了解患兒病史及其他疾病相關(guān)信息，并以此為依據(jù)展開復(fù)發(fā)驚厥的評估工作。（2）安全護(hù)理：病房環(huán)境時(shí)刻保持整潔干燥狀態(tài)，并增設(shè)防護(hù)設(shè)施，以防范因驚厥引發(fā)的傷害事件。備好急救設(shè)施及藥品，保證救治工作及時(shí)開展。（3）心理護(hù)理：首先應(yīng)對患兒的情緒狀態(tài)展開觀察并做好情緒的引發(fā)因素分析[2]，其次依據(jù)患兒年齡采取不同的心理干預(yù)措施，針對年齡較小的患兒困擾借助玩具等安撫其不良情緒；若患兒年齡較大則通過鼓勵(lì)性言語等引導(dǎo)患兒配合治療。（4）飲食護(hù)理：高熱驚厥患兒的飲食應(yīng)在滿足營養(yǎng)需求的前提下制定科學(xué)合理的方案。溫?zé)岬牡}水較為適宜，若患兒出現(xiàn)驚厥，應(yīng)攝入流質(zhì)食物。鼻飼則適用于無法攝取食物的患兒。除此之外，囑托患兒多排泄并做好進(jìn)食后的口腔護(hù)理工作[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）患兒退熱及住院所需時(shí)間；（2）驚厥復(fù)發(fā)率；（3）治療優(yōu)良率：依據(jù)不良癥狀的消退情況分為優(yōu)、良、可、差四個(gè)標(biāo)準(zhǔn)[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有獲取數(shù)據(jù)的分析均借助SPSS18.0 軟件完成，若P＜0.05 則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的復(fù)發(fā)驚厥率及治療優(yōu)良率對比

觀察組驚厥復(fù)發(fā)率（2.56%）較對照組（10.26%）顯著下降（P＜0.05）；與對照組比較，觀察組治療優(yōu)良率占據(jù)優(yōu)勢性地位，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒的復(fù)發(fā)驚厥率及治療優(yōu)良率對比（n，%）

2.2 兩組患兒退熱及住院所需時(shí)間對比

觀察組退熱及住院所需時(shí)間均短于對照組患兒，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。附表2。

表2 兩組患兒退熱及住院所需時(shí)間對比（天，）

表2 兩組患兒退熱及住院所需時(shí)間對比（天，）

3 討論

針對性護(hù)理是以急救干預(yù)為基礎(chǔ)開展的防護(hù)預(yù)見性護(hù)理。體現(xiàn)在小兒呼吸道感染所致高熱驚厥護(hù)理中，即在綜合掌握患兒疾病狀況的基礎(chǔ)上對驚厥復(fù)發(fā)可能性展開精準(zhǔn)評估，進(jìn)而采取多種預(yù)防性護(hù)理以及時(shí)應(yīng)對出現(xiàn)的各種病情變化，是具有個(gè)性化特征的護(hù)理模式。由研究數(shù)據(jù)可知，與對照組進(jìn)行比較，觀察組患兒的驚厥復(fù)發(fā)率、退熱及住院所需時(shí)間均顯著下降（P＜0.05），且觀察組患兒的治療優(yōu)良率占據(jù)優(yōu)勢性地位（P＜0.05）。進(jìn)一步肯定了針對性護(hù)理措施在高熱驚厥患兒的急救干預(yù)方面發(fā)揮的積極影響，且治療效果顯著，治療質(zhì)量得以保障，值得推廣。