李濤 張景鳳

（延安市中醫(yī)醫(yī)院，陜西 延安，716000）

評判性思維是指個體在復(fù)雜的臨床環(huán)境中，靈活的運用現(xiàn)有知識和經(jīng)驗對存在的問題的解決方法進行選擇，對現(xiàn)存問題進行分析、推理，作出合理的判斷并且選擇最適合的解決方法，評判性思維能夠使得護理人員在遇到各種復(fù)雜問題時能夠做出正確的判斷[1]。肌腱斷裂在臨床中比較常見，大多是因為外傷所致，常伴隨出現(xiàn)骨折、肌肉和血管損傷，所以臨床對屈指肌腱斷裂患者的護理至關(guān)重要[2]。本院對屈指肌腱斷裂患者的護理中加入批判性思維取得了較好的臨床效果，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020 年6 月-2020 年12 月我院收治的屈指肌腱斷聯(lián)患者96 例作為本次研究對象，觀察組與對照組患者一般資料不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），此次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審批通過，所有患者及患者家屬對本次研究均知情且簽訂同意書。

1.2 方法

對照組患者進行常規(guī)護理。

觀察組患者在日常護理中加入評判性思維，具體內(nèi)容如下：（1）術(shù)前護理。心理護理：大多數(shù)肌腱斷裂患者是因為外傷導(dǎo)致，病情比較嚴(yán)重，患者往往會產(chǎn)生恐懼、害怕心理，這種消極情緒會導(dǎo)致患者害怕治療甚至抗拒治療，所以對患者進行心理護理十分重要，護理人員要洞察患者的消極情緒，對其進行開導(dǎo)，多多與患者溝通，告知患者配合治療的重要意義，還可向患者介紹治療成功的案例，消除患者的不安情緒和恐懼心理，從而積極配合治療。健康護理：密切關(guān)注患者的各項生命體征，指導(dǎo)患者積極配合術(shù)前相關(guān)檢查工作；向患者介紹治療的步驟和內(nèi)容，使患者了解治療的內(nèi)容；病情嚴(yán)重者需要在術(shù)前做好備血工作，避免危急情況下輸血不及時對患者的治療產(chǎn)生嚴(yán)重后果。（2）術(shù)后護理。傷口護理：術(shù)后密切關(guān)注患者的傷口情況，觀察是否出現(xiàn)滲血狀況，要使用一次性無菌布將患處與床被分開，避免感染；如果傷口出現(xiàn)滲血狀況，及時告知醫(yī)師更換敷料；叮囑患者盡早下床活動，不要久臥床，還要叮囑患者多攝入營養(yǎng)物質(zhì)，補充身體所需能量，這樣可以促進傷口快速愈合，加快局部軟組織生長?；继幾o理：護理人員密切關(guān)注患者患指的狀況，并進行詳細(xì)記錄；幫助患者進行患指鍛煉，促進恢復(fù)。疼痛護理：詢問患者患指的疼痛狀況，告知患者出現(xiàn)疼痛感是正常現(xiàn)象，輔助患者保持正確的姿勢和體位，減輕疼痛。

1.3 評價指標(biāo)

比較兩組患者肌腱恢復(fù)情況和護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)軟件

采用SPSS20.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，P＜0.05 表示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者肌腱恢復(fù)情況如下表1。

表1 兩組患者肌腱恢復(fù)情況

2.2 兩組患者的護理滿意度如下表2。

表2 兩組患者的護理滿意度

3 討論

肌腱斷裂患者大多因為疼痛難忍導(dǎo)致心情郁悶、煩躁，在手術(shù)前護理人員一定要積極關(guān)注患者的心理狀態(tài)，采用批判性思維對患者進行有針對性的支持和鼓勵，穩(wěn)定患者的不安情緒，積極配合治療[3]。在護理中，向患者講解疾病相關(guān)知識和患者病情，讓患者對疾病狀況有所掌握，還要告知患者積極配合治療的重要意義，增加患者對護理人員的信任感和依賴感，有效消除患者面對疾病治療的恐懼和緊張心理，激發(fā)患者勇于對抗疾病的堅定信心[4]。所以與患者進行有效的溝通不僅可以穩(wěn)定患者的情緒，還能夠緩解醫(yī)患關(guān)系，在治療過程中也減少了很多不必要的麻煩，使得患者最大程度的配合醫(yī)護人員的工作。指導(dǎo)患者進行有助于屈指肌腱恢復(fù)的短，促進患者患指的血液循環(huán)，從而加快傷口恢復(fù)、促進肌腱愈合、防止軟組織粘連現(xiàn)象，還可以減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。但是功能鍛煉一定要在護理人員的輔助下進行，而且不可過量，否則會導(dǎo)致肌腱再次斷裂。

綜上所述，評判性思維在屈指肌腱斷裂護理中的應(yīng)用效果較好，值得在臨床推廣使用。