李松蔚

生病除了帶來(lái)身體上的痛苦，有時(shí)還會(huì)有心理上的負(fù)擔(dān)感。很多人在生病的同時(shí)，常常也會(huì)體驗(yàn)到情緒上的壓力，需要找心理咨詢師聊一聊。

其實(shí)，這些壓力常常來(lái)自我們對(duì)健康的觀念。關(guān)于健康，一向有兩種看法：一種認(rèn)為，健康就是不生病;另一種認(rèn)為，生病是健康的一部分。

兩種看法都對(duì)。不過，我更喜歡后者。

后者是更高維度的健康定義。它把健康看成一個(gè)動(dòng)態(tài)變化的范圍，并非只有“不生病”一種狀態(tài)才是健康。人的狀態(tài)在波動(dòng)中，只要波動(dòng)的范圍不太大，都可以算作健康的范疇。生病只是波動(dòng)的一極，一個(gè)人多數(shù)時(shí)間活蹦亂跳，偶爾有頭疼腦熱，就說他是不健康的人嗎？當(dāng)然不是了，他也很健康。

這不是什么奇談怪論，只不過是換了一種更長(zhǎng)的衡量健康的時(shí)間尺度。我們說一個(gè)人身體健康的時(shí)候，當(dāng)然不是在說這個(gè)人從來(lái)不會(huì)生病。他甚至可能這幾天正在請(qǐng)病假呢，但我們并不否認(rèn)他可能是一個(gè)健康的人。我們?cè)谝獾?，是這個(gè)人作為一個(gè)整體的彈性、適應(yīng)能力、自我調(diào)節(jié)的水平，而不是他某一天在不在狀態(tài)。老年人回想年輕時(shí)，覺得那時(shí)身體真好，其實(shí)他那時(shí)也常常生病，只是不把生病當(dāng)回事，過兩天就好了，病都病得那么健康。

相比之下，另一種觀點(diǎn)就有些絕對(duì)化了。一旦生病，你就自動(dòng)從“健康”的隊(duì)伍里除名了，必須等病好之后才能歸隊(duì)，那么病人在養(yǎng)病的同時(shí)，就要承擔(dān)一種隱性的壓力：我這一刻是一種非正常的狀態(tài)，我不是正常的自己，必須盡快擺脫現(xiàn)在的狀態(tài)。他就會(huì)為此感到恥辱或者恐懼。

疾病本身會(huì)給生活造成大量的麻煩：頭痛讓人無(wú)法集中注意力工作，皮膚病讓人羞于見人，傳染病更是必須接受隔離和防控。但很多人并不了解，麻煩本身并不是最可怕的，更大的問題在于如何看待這些麻煩：它是長(zhǎng)期的還是短期的？是常見的還是罕見的？是會(huì)獲得同情還是會(huì)招來(lái)嫌惡？是一時(shí)的小小不快，還是如同晴天霹靂般摧毀一個(gè)人的巨大噩運(yùn)？更本質(zhì)的問題是，這個(gè)病是正常的還是不正常的？是因?yàn)槲姨貏e不好，才會(huì)遭受這些嗎？

我有一個(gè)來(lái)訪者常年受頭痛困擾，嚴(yán)重時(shí)只能臥床。而她更大的痛苦在于，她已經(jīng)不好意思再對(duì)丈夫說：“我想躺一下?！彼梢韵胂笳煞驇е环N煩躁的、“我還能指望你做什么呢”的神情嘆氣，并詢問她：“該不會(huì)又頭痛了吧？”她很憤怒，因?yàn)椴恢廊绾蜗蛘煞蜃C實(shí)自己的痛苦。同時(shí)她也隱隱地自我懷疑：萬(wàn)一我已經(jīng)是個(gè)廢人了呢？整個(gè)后半生都只能是一個(gè)累贅？

對(duì)病人進(jìn)行心理咨詢，我要特別強(qiáng)調(diào)這個(gè)觀念：生病沒什么不正常。或者干脆說，正因?yàn)槟闶钦５模悴艜?huì)生病，不必要為此承受更多心理負(fù)擔(dān)。得到這樣的承諾，病人養(yǎng)病時(shí)的心情就會(huì)平靜一些。

就像做完手術(shù)，醫(yī)生會(huì)對(duì)我們說，麻藥勁兒過了會(huì)很痛。這份疼痛不可避免，醫(yī)生也只能說：“正常的，熬過這一陣子就好了?！焙冒?，醫(yī)生說痛是正常的，那我們可以慢慢地熬。這句話不是止痛片，但它就有莫大的安慰作用。說明什么呢？我們怕的不是痛苦本身，而是隨之而來(lái)的孤立、自我懷疑、不被認(rèn)可。有這樣一個(gè)確認(rèn)，那么就算痛一點(diǎn)也還好。安心了，有底氣了。

一聲“正常的”，不啻于一份珍貴的禮物。生活中我們不是醫(yī)生，沒法開藥，但我們可以把類似的觀念贈(zèng)予那些受病痛困擾的人，就會(huì)有很大的助益。治病是一回事，不妨交給醫(yī)生去做，我們至少在觀念上先把病人當(dāng)成健康人，我們說：“正常，你只是病了?！?/p>

當(dāng)然也有醫(yī)生治不好的病或慢性病。一個(gè)人說不定遭受著某種醫(yī)學(xué)束手無(wú)策的疼痛，有生之年都不能好轉(zhuǎn)。這很不幸，同時(shí)它也可以看成某種意義上的一種常態(tài)。常態(tài)就代表著可以應(yīng)對(duì)。既然是一份去除不掉的疼痛，也就沒有什么好怕的了，只要接受現(xiàn)有的狀況，盡可能地安排好自己的生活，做喜歡的事，不就可以了嗎？我們可不可以推而廣之，把這種跟疾病共存的狀態(tài)也看成某種特殊的健康或正常呢？設(shè)想一位殘障人士，當(dāng)他學(xué)會(huì)使用輪椅，開始有興趣每天出門溜達(dá)一圈的時(shí)候，是不是也可以說他正在“康復(fù)”呢？

久病不愈也可以是一種健康。這聽上去有點(diǎn)反邏輯，但如果一個(gè)生病的人建立了一種新的生活常態(tài)，按自己的意愿工作和生活，有良好的人際關(guān)系，重新感受到愉悅和價(jià)值，那么他跟健康的唯一差別，無(wú)非就是身上正承受病痛而已。

精神上的疾病也是一樣。我們每時(shí)每刻都在經(jīng)歷變化，外部遭遇了一個(gè)刺激也好，體內(nèi)環(huán)境出現(xiàn)紊亂也好，只要是正常人，精神就會(huì)因這些變化而變化。難過只是一種自然反應(yīng)。一定程度的難過可以自己修復(fù)，程度嚴(yán)重了就要治療，但歸根結(jié)底需要時(shí)間，需要多堅(jiān)持一陣子。

每個(gè)人都在變化，今天好一點(diǎn)，明天不好一點(diǎn)，這是永遠(yuǎn)排除不盡的可能。變化是每個(gè)生命自帶的能力。心理咨詢本身能改變什么呢？無(wú)非只是讓人看到變化的存在，這就夠了，不拘泥于一天一時(shí)的表現(xiàn)。從長(zhǎng)遠(yuǎn)看，看到某種普遍性和恒常性，這就已經(jīng)是治愈：糟糕的事總是來(lái)來(lái)去去，人人如此，一會(huì)兒身體不舒服了，心情不好了，伴侶又吵架了，業(yè)績(jī)下滑，壓力一大又睡不著覺……所有這些，都是正常人的正常人生。人總有一些自我懷疑的時(shí)刻，覺得“人生再也不會(huì)好了”，等到第二天振作起來(lái)，又覺得還能再堅(jiān)持一下。

你說這是病嗎？但我說這些都是健康，更廣義的健康。因?yàn)槲覀兌歼€活著，無(wú)論經(jīng)歷怎樣的痛苦，我們的生命還在繼續(xù)。活著就意味著還有很多可能性，這是再嚴(yán)重的病痛都無(wú)法抹煞的。所以，活著的人都是健康的。