田依林 ，何 苗

1天津大學(xué)教育學(xué)院，天津，300350；2天津大學(xué)心理研究所，天津，300350

高中階段位于青春期的中后期，是身心發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期和心理行為問題的高發(fā)階段，高中生極易產(chǎn)生抑郁、焦慮、壓力等心理問題，心理健康狀況不容樂觀[1]。近年來，正念訓(xùn)練作為心理干預(yù)與治療措施逐漸應(yīng)用于高校心理健康教育中[2]，但在中學(xué)的應(yīng)用非常有限。正念是指一種有意識(shí)地、非批判性地關(guān)注當(dāng)下經(jīng)驗(yàn)的覺知形式[3]，能夠正向預(yù)測高中生心理健康，是正念訓(xùn)練的方法基礎(chǔ)[4]。已有研究表明自我同情、經(jīng)驗(yàn)回避是心理健康的重要指標(biāo)，與焦慮、抑郁等心理病理過程關(guān)聯(lián)，能夠直接影響高中生心理健康[5-6]。此外，經(jīng)驗(yàn)回避也可以調(diào)節(jié)自我同情和心理健康之間的關(guān)系[7]。目前研究普遍認(rèn)同正念對心理健康的積極作用，但是在高中生中的影響機(jī)制研究鮮見[2]?；诖耍狙芯恳愿咧猩鸀檠芯繉ο?，深入探析自我同情、經(jīng)驗(yàn)回避在正念與心理健康間的中介作用，為中學(xué)開展心理輔導(dǎo)、提升高中生心理健康水平提供實(shí)證依據(jù)。

1 資料來源與方法

1.1 研究對象

采用分層整群抽樣方法，于2019年10月選取天津市3所普通高中為調(diào)查地點(diǎn)，每個(gè)年級隨機(jī)抽取部分班級施測。征得學(xué)校教學(xué)主管部門批準(zhǔn)和配合后，由研究者和經(jīng)過培訓(xùn)的心理學(xué)專業(yè)研究生擔(dān)任主試，向?qū)W生講明研究意圖并強(qiáng)調(diào)自愿、據(jù)實(shí)填答等原則，以班級為單位在班會(huì)課上進(jìn)行團(tuán)體施測。每位被試自愿參加測試，并簽署知情同意書，施測完成后統(tǒng)一回收問卷。共發(fā)放紙質(zhì)問卷542份，回收有效問卷489份，有效率為90.23%。

1.2 研究方法

1.2.1 一般情況調(diào)查表。包括學(xué)號、性別、年級、獨(dú)生與否和住宿情況等信息。

1.2.2 正念注意覺知量表(Mindful Attention Awareness Scale, MAAS)。由Cebolla編制，陳思佚等漢化[8]。該量表為單維度結(jié)構(gòu)，15個(gè)條目描述的問題均為高正念水平的對立面，采用6點(diǎn)計(jì)分(1=幾乎總是，6=幾乎沒有)，得分越高表示正念水平越高，本研究中，MAAS的Cronbach's alpha為0.864。

1.2.3 高中生自我同情問卷。由宮火良根據(jù)Neff編制的自我同情問卷修訂而成[9]。問卷包含自我寬容、普遍人性和正念3個(gè)維度，共12個(gè)項(xiàng)目，采用5點(diǎn)計(jì)分(1=沒有，5=總是)，得分越高表示自我同情水平越高。本研究中，該問卷的Cronbach's alpha為0.873。

1.2.4 接納與行動(dòng)問卷第二版(Acceptance and Action Questionnaire 2nd Edition, AAQ-Ⅱ)。由 Frank編制，曹靜等漢化[10]。問卷為單維度結(jié)構(gòu)，共7個(gè)條目，采用7點(diǎn)計(jì)分(1=從未，7=總是)，分?jǐn)?shù)越高，經(jīng)驗(yàn)回避程度越高。本研究中，AAQ-II的Cronbach's alpha為0.900。

1.2.5 抑郁-焦慮-壓力量表。由Lovibond編制，Taouk等翻譯[11]，包含抑郁、焦慮和壓力3個(gè)維度，每個(gè)維度有7個(gè)題項(xiàng)，采用4點(diǎn)計(jì)分(0=不符合，3=非常符合)，得分越高表明心理健康水平越低。各維度得分也可用于相應(yīng)負(fù)性情緒狀況的診斷[12]。本研究中該量表Cronbach's alpha為0.958。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在EpiData 3.1中錄入數(shù)據(jù)，使用SPSS 23.0以(均值±標(biāo)準(zhǔn)差)形式描述正態(tài)分布數(shù)據(jù)，以中位數(shù)和四分位間距P50(P25,P75)形式描述非正態(tài)分布數(shù)據(jù)，并進(jìn)行Mann-Whitney U 檢驗(yàn)、Kruskal-Wallis H檢驗(yàn)及Pearson相關(guān)分析；在Mplus 7.4中建立結(jié)構(gòu)方程模型，并進(jìn)行非參數(shù)百分位Bootstrap檢驗(yàn)；以P<0.05作為差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的判別標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對象基本情況

489名有效調(diào)查對象中，女生252人(51.47%)、男生237人(48.53%)；高一170人(34.81%)、高二166人(33.97%)、高三153人(31.22%)；獨(dú)生子女143人(29.23%)、非獨(dú)生子女346人(70.77%)；走讀生404人(82.57%)、寄宿生85人(17.43%)。

2.2 高中生正念、自我同情、經(jīng)驗(yàn)回避和心理健康的總體得分情況

高中生自我同情得分為(43.83±18.26)，經(jīng)驗(yàn)回避得分為(22.87±9.54)，正念得分為(47.82±20.86)。心理健康得分為22.25(13.85,28.13)，其中，抑郁、焦慮、壓力3種負(fù)性情緒檢出率分別為56.68%、70.15%、77.29%。見表1。

表1 抑郁、焦慮、壓力的診斷標(biāo)準(zhǔn)及檢出率(n=489)

2.3 不同人口學(xué)特征高中生心理健康及各維度得分比較

由表2可見，不同年級學(xué)生的心理健康總分及各維度得分均存在顯著差異(P<0.01)，事后多重比較顯示，高三學(xué)生總分及各維度得分均高于高一、高二學(xué)生(P<0.01)；高一學(xué)生的焦慮得分比高二學(xué)生更高(P<0.05)。獨(dú)生子女、走讀生的總分及抑郁、焦慮得分均顯著低于非獨(dú)生子女或寄宿生(P<0.01)。在各班班主任處獲取本班學(xué)生最近一次考試的總成績排名，從前至后按四分位間距將班級成績分成1-4等；班級成績排名靠前的學(xué)生總分及抑郁、焦慮得分顯著低于靠后的學(xué)生(P<0.01)，但壓力得分更高(P<0.05)。

2.4 正念、自我同情、經(jīng)驗(yàn)回避、心理健康及各維度得分的相關(guān)分析

心理健康總分及各維度得分與正念、自我同情得分呈顯著負(fù)相關(guān)(P<0.05)，與經(jīng)驗(yàn)回避得分呈顯著正相關(guān)(P<0.05)；正念得分與自我同情得分呈顯著正相關(guān)(P<0.001)，與經(jīng)驗(yàn)回避得分呈顯著負(fù)相關(guān)(P<0.05)；自我同情得分和經(jīng)驗(yàn)回避得分呈顯著負(fù)相關(guān)(P<0.05)；心理健康三個(gè)維度得分均呈兩兩正相關(guān)(P<0.001)。見表3。

2.5 自我同情和經(jīng)驗(yàn)回避在正念與心理健康間的中介效應(yīng)

根據(jù)溫忠麟等的中介效應(yīng)檢驗(yàn)方法[13]，正念作為自變量、心理健康作為因變量、自我同情和經(jīng)驗(yàn)回避作為中介變量，建立結(jié)構(gòu)方程模型(見圖1)進(jìn)行中介作用分析。結(jié)果顯示，擬合指數(shù)均達(dá)到可接受標(biāo)準(zhǔn)，2/df=1.694、P=0.021、RMSEA(90%CI)=0.046(0.043，0.049)、CFI=0.957、TLI=0.966、SRMR=0.034，表明模型擬合良好。

采用偏差校正非參數(shù)百分位Bootstrap法重復(fù)取樣1000次，對各通徑系數(shù)的95%置信區(qū)間進(jìn)行檢驗(yàn)。結(jié)果顯示，95%的置信區(qū)間均未包含0(見表4)，表明在高中生群體中，自我同情和經(jīng)驗(yàn)回避在正念與心理健康間的中介效應(yīng)、自我同情→經(jīng)驗(yàn)回避在正念與心理健康間的鏈?zhǔn)街薪樾?yīng)以及正念對心理健康的直接效應(yīng)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在控制了自我同情、經(jīng)驗(yàn)回避之后，正念對心理健康的效應(yīng)仍是顯著的。因此，自我同情、經(jīng)驗(yàn)回避在正念對心理健康的影響中發(fā)揮部分中介作用。

表2 不同人口學(xué)特征高中生心理健康及各維度得分比較 P50(P25,P75)

表3 高中生正念、自我同情、經(jīng)驗(yàn)回避、心理健康及各維度得分的相關(guān)矩陣(n=489)

圖1 自我同情和經(jīng)驗(yàn)回避作用于正念與心理健康的中介模型

表4 高中生正念對心理健康各效應(yīng)的分解

3 討論

3.1高中生的心理健康水平整體偏低

描述統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，高中生抑郁、焦慮、壓力的得分均值(6.47，6.84，9.37)均高于徐凱[14]、龔栩[15]等分別針對初中生(4.08，5.30，5.69)和大學(xué)生(2.97，5.42，6.12)的研究得分均值。抑郁、焦慮、壓力等的檢出率分別為56.68%、70.15%、77.29%，表明三種典型的負(fù)性情緒體驗(yàn)在高中生中廣泛存在，甚至有可能出現(xiàn)因高中生個(gè)體心理健康水平較低，導(dǎo)致情緒障礙和心理疾病的情況?？赡苁且?yàn)楦咧猩鷮W(xué)業(yè)更為繁重而且面臨著高考的壓力，再加之自身身心發(fā)展尚未成熟、情緒管理與調(diào)節(jié)能力有限，在家庭、社會(huì)、人際交往等多重壓力下，更容易出現(xiàn)心理危機(jī)事件，進(jìn)一步惡化心理健康。

3.2 高中生的心理健康存在人口學(xué)差異

結(jié)果顯示，心理健康各維度得分在不同人口學(xué)特征上存在差異，年級、是否獨(dú)生、住宿情況和學(xué)業(yè)成績等是影響心理健康的重要因素。在臨近高考引發(fā)的高應(yīng)激狀態(tài)下，高三學(xué)生面臨著更高程度的心理危機(jī)，往往造成大量的負(fù)性情緒困擾，嚴(yán)重影響心理健康；高一學(xué)生面對新的學(xué)習(xí)、生活與社交環(huán)境，更容易出現(xiàn)適應(yīng)障礙，進(jìn)而引發(fā)內(nèi)心沖突與緊張，產(chǎn)生焦慮和抑郁心理。走讀生和獨(dú)生子女具備更高的家庭關(guān)注度與家庭支持，其抑郁、焦慮等不良情緒更易被家長發(fā)現(xiàn)并采取有效措施進(jìn)行改善[14]，因此心理更為健康。學(xué)習(xí)成績較好的學(xué)生具有較高自我效能感，在家庭、學(xué)校及社會(huì)都能獲得更高的社會(huì)支持，能夠有效避免抑郁、焦慮等心理問題，但也容易產(chǎn)生過高的自我期許和競爭意識(shí)，壓力水平較高。

3.3 自我同情和經(jīng)驗(yàn)回避在正念與心理健康間發(fā)揮部分中介作用

結(jié)構(gòu)方程模型表明，正念能夠直接正向預(yù)測高中生心理健康，這與以大學(xué)生為對象的研究結(jié)論基本相同[2]，但直接效應(yīng)占比較低，大部分高中生僅在緊張狀態(tài)下才可能訴諸正念。中介效應(yīng)檢驗(yàn)結(jié)果表明，正念主要通過自我同情的中介作用影響心理健康(占總效應(yīng)的44.97%)。正念引導(dǎo)高中生以開放的認(rèn)知方式、平和友善的態(tài)度關(guān)注當(dāng)下自身的感受和處境，即培育自我同情。從社會(huì)支持緩沖器模型的角度看，自我同情是積極的自我資源和行之有效的自我調(diào)節(jié)策略，促使高中生穩(wěn)定地預(yù)測自我價(jià)值感，營造安全、輕松的心理環(huán)境，不僅可以促進(jìn)心理健康，而且能夠保護(hù)個(gè)體不受負(fù)面感受和情緒的有害影響[6,16]。因此，正念可以通過引導(dǎo)自我同情來提升心理健康。

研究還發(fā)現(xiàn)經(jīng)驗(yàn)回避在正念與心理健康間起中介作用。正念與經(jīng)驗(yàn)回避對應(yīng)著相反的認(rèn)知心理過程，正念提倡增強(qiáng)內(nèi)在體驗(yàn)意識(shí)，對于消極情緒或事件持有自我暴露和接納的態(tài)度[17]，可以削弱經(jīng)驗(yàn)回避趨勢。經(jīng)驗(yàn)回避的缺失促使學(xué)生采取積極應(yīng)對方式，充分地管理情緒和平衡認(rèn)知，阻止消極情緒的惡性循環(huán)[18]。因此，正念可以通過減少經(jīng)驗(yàn)回避來維護(hù)心理健康。此外，自我同情→經(jīng)驗(yàn)回避在正念與心理健康之間起鏈?zhǔn)街薪樽饔?。正念培育自我同情，進(jìn)而促進(jìn)高中生的自我接納，使其體驗(yàn)到更多的正性情感，樹立積極自我評價(jià)，從而引發(fā)經(jīng)驗(yàn)回避缺失，提升心理健康水平[6-7]。

鑒于正念主要通過自我同情和經(jīng)驗(yàn)回避影響高中生心理健康，高中教育工作者應(yīng)積極開展正念訓(xùn)練來引導(dǎo)自我同情的發(fā)展，避免經(jīng)驗(yàn)回避的持續(xù)，維護(hù)和促進(jìn)高中生心理健康。本研究局限性在于采用橫斷研究，難以推斷變量間的因果關(guān)系，未來的研究還需結(jié)合實(shí)驗(yàn)和縱向研究，更深入地揭示變量間的作用機(jī)制。