劉艷，李媛（.宜春新建醫(yī)院婦產科；.宜春市萬載縣人民醫(yī)院，江西 宜春 33600）

盆腔炎是婦科常見的一種疾病，屬于上生殖道感染性疾病，以性活躍的生育期女性為主要發(fā)病人群［1，2］。盆腔炎患者臨床表現(xiàn)以腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多為主，對女性健康造成嚴重影響。近幾年來隨著人們生活方式的改變，盆腔炎發(fā)生率顯著提升，藥物治療是治療盆腔炎常用的手段。頭孢呋辛鈉為二代頭孢菌素，具有廣譜抗菌作用，為探究頭孢呋辛鈉用于婦科盆腔炎的臨床治療效果，現(xiàn)以60例盆腔炎患者為對象，研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2018年4月～2021年4月婦產科收治的盆腔炎患者60例進行本次研究。納入標準：經(jīng)婦科檢查確診為盆腔炎，年齡≥28歲，就診前7d未服用相關藥物，患者知情同意；排除標準：妊娠或哺乳期女性患者，嚴重心血管疾病，惡性腫瘤患者，溝通障礙患者［3］。數(shù)字表隨機法將患者分為對照組和觀察組各30例。對照組年齡28～57（42.86±5.11）歲，病程1～9（5.87±1.17）年，基礎疾?。簝壬称餮装Y患者13例、盆腔腹膜炎癥患者10例、盆腔結締組織炎癥患者7例。研究組年齡29～61（42.91±5.06）歲；病程1～10（5.84±1.13）年，基礎疾病：內生殖器炎癥患者12例、盆腔腹膜炎癥患者12例、盆腔結締組織炎癥患者6例。兩組患者基礎資料比較，無明顯差異（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 方法 所有患者入院后均予以補水、糾正電解質平衡等常規(guī)治療，在此基礎上應用不同的藥物治療，具體如下：對照組患者予以0.5g奧硝唑注射液（生產廠家：西安萬隆制藥股份有限公司，批準文號：國藥準字H20040325）+250ml生理鹽水靜脈滴注，2次/d。研究組患者予以1.5g頭孢呋辛鈉注射液（生產廠家：四川制藥制劑有限公司，批準文號：國藥準字H20093778）+100ml生理鹽水中靜脈滴注，q12h，2次/d。兩組患者療程均為2周。

1.3 臨床觀察指標 本次研究以兩組患者臨床療效、不良反應發(fā)生率、炎性因子水平變化為觀察指標，探究婦科盆腔炎治療中，頭孢呋辛鈉應用的臨床效果。

1.4 療效判定標準 （1）停藥一個月內觀察患者癥狀、病理相關指標改善情況、以及B超檢查結果，并分為以下3個等級：①顯效：患者臨床癥狀（如腹部疼痛、陰道分泌物增多等）完全消失，婦科病理檢查各指標恢復正常，B超檢查結果提示盆腔內包塊消失；②有效：患者癥狀（如腹部疼痛、陰道分泌物增多等）顯著好轉，婦科病理檢查各指標恢復接近正常范圍，B超檢查結果提示盆腔內包塊縮?。?0%；③無效：臨床癥狀、婦科病理檢查各指標無變化，B超檢查盆腔內包塊無變化。顯效率+有效率和為患者治療后總有效率［4］。（2）不良反應統(tǒng)計：惡心、頭暈、腹瀉。（3）炎性因子：白介素-8、C反應蛋白水平。抽取患者清晨空腹血3～5ml，用離心機離心處理，離心速度3 000r/min，離心時間15~20min，取上清液留備用，應用白介素8試劑盒進行白介素-8水平測定；應用C-反應蛋白試劑盒進行CRP水平測定，分別于治療前、治療結束后對各指標水平測定［5］。

1.4 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學軟件工具SPSS 26.0進行處理。計量資料采用（±s）表示，行t檢驗；計數(shù)資料采用n（%）表示、行χ2檢驗；檢驗標準0.05，若P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較 研究組總有效率93.33%高于對照組73.33%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床療效比較［n(%)］

2.2 兩組不良反應發(fā)生率比較 研究組不良反應發(fā)生率為3.33%，明顯低于對照組的20%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組不良反應發(fā)生率結果比較[n（%）]

2.3 兩組炎性因子水平結果比較 治療前兩組患者白介素-8、C反應蛋白水平比較無統(tǒng)計學差異性（P＞0.05），治療后兩組白介素-8、超敏C反應蛋白水平均降低，且研究組低于對照組（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組炎性因子水平結果比較（±s）

表3 兩組炎性因子水平結果比較（±s）

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3 討論

盆腔炎是指女性生殖器官、盆腔腹膜、子宮周圍結締組織發(fā)生的炎癥。盆腔炎分為急性盆腔炎、慢性盆腔炎兩種，其中慢性盆腔炎多由急性盆腔炎治療不徹底形成［6］。盆腔炎的發(fā)生，多因機體抵抗力下降，或因女性自然防御功能遭到破壞導致。盆腔炎作為女性多發(fā)疾病之一，對女性生理、心理健康均造成極大威脅，若治療不及時，容易誘發(fā)不孕、輸卵管妊娠等，危害性大?；诖?，選取科學的治療方案，成為現(xiàn)階段醫(yī)學研究的焦點。

抗感染類藥物治療是盆腔炎患者首選的治療手段，替硝唑注射液對厭氧菌具有較高的活性，在體內分布廣泛，可在腸道、生殖器官等多部位得到較高的濃度，其作用機制主要是通過對病原體DNA合成予以抑制，從而促進細胞死亡，以達到抗感染治療的目的。臨床實踐發(fā)現(xiàn)，應用替硝唑注射液治療盆腔炎雖然能達到治療目的，但治療期間患者不良反應多，對患者造成極大痛苦，影響治療效果。頭孢呋辛鈉作為重要的抗菌藥物，其作用機制是通過與青霉素結合蛋白（PBPs）結合，對細胞分裂、生長予以抑制，從而促進細菌死亡。頭孢呋辛鈉采取靜脈滴注，具有半衰期長的特點，血清濃度高，具有較強的抗菌作用，且以原型從尿液中排出，對患者產生的不良反應少，用藥安全性高。相關研究指出，慢性盆腔炎患者治療中，輔助頭孢呋辛鈉治療，可以提高整體療效，不良反應少，證實了該藥物的安全性［7］。對本次研究結果分析，研究組總有效率相比對照組高，不良反應發(fā)生率低于對照組（P＜0.05），這一結果說明頭孢呋辛鈉用于盆腔炎治療，療效好，不良反應少。此外，炎癥因子是導致盆腔炎炎癥增多的主要原因，因此，改善患者炎癥因子水平，可緩解其不良癥狀，減輕患者痛苦。本次研究對炎性因子水平變化分析，研究組治療后白介素-8、C反應蛋白水平均明顯低于對照組，差異顯著（P＜0.05），由此可見，盆腔炎患者應用頭孢呋辛鈉治療，可減輕炎癥水平，利于病情的早日轉歸，且用藥導致的不良反應少，患者接受度高。盆腔炎患者在積極治療期間，加強患者的飲食指導，結合患者個體差異采取疾病知識手冊、幻燈片等多種方式進行簡單疾病知識宣教，針對存在焦慮、不安等負面情緒患者，予以針對性心理疏導，叮囑患者加強陰道衛(wèi)生清潔，積極進行體育鍛煉，可以增強自身抵抗力，加快病情康復速度。

綜上，頭孢呋辛鈉在治療婦科盆腔炎中，其治療總有效率高、炎癥因子水平明顯降低、不良反應少、用藥安全性高，可以將該藥物在治療婦科盆腔炎中推廣應用。