王淑紅

摘 要：目的：分析研究吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)（PPH）對治療痔瘡的圍手術(shù)期護(hù)理作用。方法：將2013年1月到2014年6月作為研究時(shí)間段，我院接治的采用PPH治療的痔瘡患者最為研究對象，共計(jì)100例，平均劃分為對照組以及觀察組，每組各50例，記錄比較兩組患者圍手術(shù)期的有關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。結(jié)果：通過兩組不同護(hù)理干預(yù)后，觀察組護(hù)理總有效率比對照組高，差異有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。結(jié)論：通過對痔瘡患者進(jìn)行吻合器痔上環(huán)切術(shù)，對其圍術(shù)期護(hù)理進(jìn)行強(qiáng)化干預(yù)，對手術(shù)成功有重要意義，能有效降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生及患者病情恢復(fù)速度，有一定價(jià)值，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：吻合器;痔瘡;圍手術(shù)期護(hù)理;痔上黏膜環(huán)切術(shù)

分類號：R473.6

痔瘡病是最常見的肛腸疾病，其發(fā)病是因?yàn)殚L時(shí)間坐立，導(dǎo)致直腸下段粘膜與肛管皮膚下靜脈發(fā)生曲張?jiān)斐伞Ｔ?001年，吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)（pph）治療痔瘡被引入，并快速發(fā)展，成為臨床治療痔病的常規(guī)手術(shù)之一。該手術(shù)時(shí)間短，安全性高，同時(shí)，術(shù)后患者恢復(fù)快，還有效的降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率。我院于2011年開展此項(xiàng)手術(shù)。至今，我科通過PPH術(shù)治療痔瘡患者有100例，經(jīng)過相關(guān)人員的耐心指導(dǎo)及護(hù)理，患者術(shù)后恢復(fù)能達(dá)到了預(yù)期的理想效果，現(xiàn)將圍術(shù)期護(hù)理體會報(bào)告如下。

一、研究資料與方法

1.研究資料

將2013年1月到2014年6月作為研究時(shí)間段，我院接治的采用PPH治療的痔瘡患者最為研究對象，共計(jì)100例，平均劃分為對照組以及觀察組，每組各50例，其中觀察組男女患者分別為28例以及22例，患者平均年齡分布在（48.97±3.25）歲;反之，對照組男女患者分別為27例以及23例，患者平均年齡分布在（49.01±3.31）歲。所有研究對象均自愿參加本次研究，并簽訂志愿書，并且在一般資料上差異無明顯（P>0.05）?？蛇M(jìn)行對比。

2.方法

根據(jù)兩組采取護(hù)理方式不同，對照組實(shí)行圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在對照組基礎(chǔ)上進(jìn)行強(qiáng)化維護(hù)其護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理內(nèi)容如下所示。

（1）術(shù)前護(hù)理

1）心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)該主動(dòng)對患者實(shí)施關(guān)心與幫助。及時(shí)向患者說明介紹PPH術(shù)的優(yōu)點(diǎn)幫助其消解對手術(shù)的恐懼感與緊張感，以講解手術(shù)后恢復(fù)的情況，同時(shí)向患者介紹同一病房的病友或者同類疾病的病友，幫助患者熟悉治療環(huán)境，消除恐懼心理，分散患者注意力，以便緩解疾病產(chǎn)生的不舒服。

2）飲食干預(yù)：在安排患者進(jìn)行手術(shù)前，護(hù)理人員要對患者的飲食進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃，手術(shù)前幾天內(nèi)護(hù)理人員要對患者進(jìn)行科學(xué)飲食指導(dǎo)，多食用腸道易消化食物，規(guī)避患者食用辛辣，生冷等刺激性食物。

3）腸道護(hù)理：患者手術(shù)前一天，在手術(shù)進(jìn)行前6小時(shí)，禁止患者進(jìn)食，腸道保持清潔，這有助于患者手術(shù)順利開展，也有助于患者術(shù)后切口恢復(fù)。

（2）術(shù)前準(zhǔn)備

根據(jù)患者的實(shí)際情況，查看患者是否患有心臟病、高血壓等疾病。此外，女性患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)期應(yīng)該避免孕期、哺乳期及月經(jīng)期特殊時(shí)期。同時(shí)還要了解患者是否對某種藥物過敏，按照醫(yī)生要求做相關(guān)術(shù)前檢查。

（3）術(shù)后護(hù)理

1）術(shù)后指導(dǎo)：患者術(shù)后清醒時(shí)，告知患者手術(shù)很成功，讓患者保持愉快心情。同時(shí)告知患者在術(shù)后2天內(nèi)主要食用以半流質(zhì)為主的食物，護(hù)理人員要時(shí)刻注患者手術(shù)切口情況，避免刺激性食物對切口造成影響。

2）出院干預(yù)：囑咐患者要加強(qiáng)日常身體鍛煉，注意飲食營養(yǎng)搭配，保持良好的排便習(xí)慣，同時(shí)注意便后清潔肛周，避免出現(xiàn)感染情況，若感染，及時(shí)服用抗菌藥。同時(shí)叮囑患者出院后按時(shí)返院復(fù)查。

3.觀察指標(biāo)

對比兩組患者圍術(shù)期護(hù)理有效率。評判標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者術(shù)后恢復(fù)效果好，癥狀基本消除，無術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生。有效：患者術(shù)后恢復(fù)效果好，癥狀有所緩解，有輕微并發(fā)癥。無效：患者恢復(fù)效果差，病情癥狀無變化，并發(fā)癥明顯。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 12.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。數(shù)據(jù)計(jì)量材料采用率用（%）來表現(xiàn)，采用χ2的方法來檢測。差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

二、結(jié)果

1.對比兩組患者圍術(shù)期護(hù)理有效率

通過本次研究得出，觀察組與對照組兩組在不同護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者護(hù)理總有效率與對照組患者相比，可直觀看出明顯干預(yù)對照組患者，數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05）。如表1。

三、討論

隨著經(jīng)濟(jì)進(jìn)步，人們的生活水平也有所提升，但與此同時(shí)，疾病發(fā)生率也呈直線上升趨勢增加，對人們身體健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅。痔瘡是臨床上常見的肛腸疾病，發(fā)病率比較高，引起痔瘡病的發(fā)生在于久坐，病理是因?yàn)槿梭w直腸下段粘膜，與肛管皮膚下靜脈，發(fā)生曲張而引起的[1]。此外，痔瘡病屬于慢性病，可對人們的日常生活造成嚴(yán)重不便，因此，治療痔瘡也多采用手術(shù)方式進(jìn)行治療，痔瘡手術(shù)難度大，術(shù)后容易造成患者肛管受損，造成患者大便失禁，風(fēng)險(xiǎn)高，所以對痔瘡手術(shù)進(jìn)行圍術(shù)期護(hù)理，成為重要研究課題。通過本次研究得出，對痔瘡患者進(jìn)行吻合器痔上粘膜環(huán)切術(shù)，施行強(qiáng)化圍術(shù)期護(hù)理，可有效降低并發(fā)癥發(fā)生，提高護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]陶云平，盛良駒.吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)治療痔瘡的臨床效果分析[J].醫(yī)藥前沿，2020，10（3）：127-128.

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