李海燕 徐建洪

摘要：目的：研究應(yīng)用依達(dá)拉奉和巴曲酶治療急診缺血性腦卒中的效果。方法：抽取本院2020年01月-2020年12月份收治的80例急診缺血性腦卒中患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組使用常規(guī)治療，觀察組應(yīng)用依達(dá)拉奉聯(lián)合巴曲酶治療。對(duì)比兩組患者治療有效率。結(jié)果：觀察組患者治療總有效率高于對(duì)照組。結(jié)論：在急診缺血性腦卒中患者中，使用依達(dá)拉奉和巴曲酶，能夠提高治療有效率，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：急診缺鐵性腦卒中;依達(dá)拉奉;巴曲酶;臨床價(jià)值

中圖分類號(hào)：R743.3

急性缺血性腦卒中，又稱腦梗死，是常見(jiàn)的腦部疾病，是由于局部腦組織因血流循環(huán)障礙導(dǎo)致腦部缺血、缺氧而發(fā)生的腦組織軟化、壞死，臨床上致殘率很高。急性缺血性卒中以后，會(huì)出現(xiàn)口角歪斜，語(yǔ)言不清，偏癱，如果梗塞的面積比較大，可以出現(xiàn)意識(shí)喪失，引起昏迷，甚至危及生命。盡快的恢復(fù)腦部供血，恢復(fù)腦組織功能和代謝是治療的關(guān)鍵，在臨床上，用依達(dá)拉奉和巴曲酶進(jìn)行溶栓、降纖、抗凝，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下：

一、資料與方法

1.一般資料

抽取本院2020年01月-2020年12月份收治的80例急診缺血性腦卒中患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者40例，其中男性患者22例，女性患者18例，年齡46-75歲，平均年齡（63.42±2.27）歲，應(yīng)用常規(guī)治療。實(shí)驗(yàn)組患者40例，男性患者24例，女性患者16例，年齡54-71歲，平均年齡（61.45±2.42）歲，使用依達(dá)拉奉和巴曲酶進(jìn)行治療。排除方法：（1）腦出血患者;（2）精神疾病患者;（3）心臟功能不全患者。兩組患者在年齡、性別等一般資料無(wú)明顯差異，P值>0.05。

2.方法

常規(guī)組：使用阿匹斯林、尼莫地平等進(jìn)行常規(guī)治療。

對(duì)照組：在使用常規(guī)治療基礎(chǔ)上，使用依達(dá)拉奉和巴曲酶進(jìn)行治療

（1）靜脈注射依達(dá)拉奉+生理鹽水，每天兩次，療程為半個(gè)月。

（2）依達(dá)拉奉注射完畢后，采用巴曲酶靜脈滴注，間隔一天再次滴注巴曲酶，總計(jì)兩次。檢查血漿纖維蛋白原，根據(jù)血漿纖維蛋白原含量確定注射巴曲酶時(shí)間，以血漿纖維蛋白原1g/L為標(biāo)準(zhǔn)，大于1時(shí)滴注，小于1時(shí)延遲滴注。

3.觀察指標(biāo)

1.治療效果評(píng)價(jià)：分為基本治愈，顯著進(jìn)步，進(jìn)步，無(wú)效果。

2.血漿中纖維蛋白原含量

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次調(diào)查病人所涉及到的資料均輸入SPSS17.0版本的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行調(diào)查，文中以P<0.05表示時(shí)，說(shuō)明差異較大，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

1.治療效果評(píng)價(jià)

兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，效果明顯，組間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05。

2.血漿中纖維蛋白原含量

常規(guī)組血漿中纖維蛋白原含量：治療前4.14±1.38，治療后3.85±0.78，對(duì)照組血漿中纖維蛋白原含量：治療前4.09±1.42，治療后1.74±0.54，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，效果明顯，組間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05

三、討論

急性缺血性腦卒中是神經(jīng)科最常見(jiàn)的腦血管病，由于不健康的飲食及生活習(xí)慣的影響，逐漸成為日趨嚴(yán)重的流行病，具有高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率，以及高復(fù)發(fā)率，它可以導(dǎo)致不同程度的神經(jīng)功能缺損癥狀，在我國(guó)，有75%以上的患者喪失勞動(dòng)能力，給家庭帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。對(duì)于急性缺血性腦卒中，治療的關(guān)鍵是時(shí)間的掌握，時(shí)間越早越好，科學(xué)報(bào)道，最佳的搶救時(shí)間為8小時(shí)，最長(zhǎng)不超過(guò)24小時(shí)，時(shí)間越長(zhǎng)，大腦損傷越大，在臨床上，通常采取溶栓治療，及時(shí)阻止腦細(xì)胞的損傷，有助于患者的恢復(fù)。

依達(dá)拉奉是一種腦保護(hù)劑，可以改善腦部的血液循環(huán)，阻止腦水腫和腦梗塞的進(jìn)程，緩解缺血性腦卒中所伴隨的神經(jīng)癥狀，抑制遲發(fā)性的神經(jīng)元死亡。依達(dá)拉奉能夠清除自由基，抑制脂質(zhì)過(guò)氧化，從而抑制腦細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞的氧化損傷，從而起到保護(hù)大腦的作用，也可以改善患者的日常生活活動(dòng)能力和功能性障礙。巴曲酶又稱為蛇毒凝血酶，通過(guò)分解血纖維蛋白酶來(lái)抑制血栓的形成，通過(guò)改善體內(nèi)的微循環(huán)過(guò)程，加速溶解血栓，使缺血部位得到快速的恢復(fù)，達(dá)到治療血栓和防止血栓復(fù)發(fā)的作用。本研究中，利用依達(dá)拉奉和巴曲酶進(jìn)行溶栓治療，常規(guī)組治療有效率明顯高于實(shí)驗(yàn)組，血漿中纖維蛋白原含量的降低明顯優(yōu)于實(shí)驗(yàn)組。

綜上所述，對(duì)急性缺血性腦卒中患者，使用依達(dá)拉奉和巴曲酶進(jìn)行治療，其治療有效率明顯提高，血漿中纖維蛋白原含量明顯下降，治療效果顯著，值得臨床推廣。

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