楊玗琪

摘要：老年人跌倒可能造成嚴重傷害，給家庭和社會增加負擔，是常見的公共健康問題，居老年人意外死亡第一位 。跌倒可發(fā)生在家庭、社區(qū)、醫(yī)院等任何場所，可以通過一定的干預(yù)進行預(yù)防和控制。老年綜合評估（comprehensive geriatric assessment，CGA）是從心理、軀體等多維度對老年人健康水平進行測量，制定的一個協(xié)調(diào)、整體的治療方案。本研究建立老年綜合評估護理方案，及時評估、調(diào)整治療方案并對干預(yù)效果進行評價，進一步優(yōu)化護理模式，滿足病人出院后綜合需求，提高日常生活能力，改善生活質(zhì)量，降低院外跌倒發(fā)生率。而今天，本文也是就老年綜合評估護理方案在老年人院外跌倒防范中的應(yīng)用進行相應(yīng)的研究和探討，并給出相關(guān)的建議。

關(guān)鍵詞：老年綜合評估方案;老年人;院外跌倒防范

目前，醫(yī)學界高度關(guān)注院內(nèi)跌倒的安全管理，已將跌倒發(fā)生率納入臨床護理質(zhì)量監(jiān)測指標。因醫(yī)療衛(wèi)生資源有限，大部分病人在病情穩(wěn)定后居家進行康復(fù)護理，院外跌倒預(yù)防方案不同于住院期間的跌倒預(yù)防方案，病人缺乏對自身跌倒風險的認識以及有效的監(jiān)管，在失去有效護理情況下易發(fā)生院外跌倒。精準醫(yī)療是針對個體化醫(yī)療不斷發(fā)展的全面、優(yōu)質(zhì)的新型醫(yī)學概念與醫(yī)療模式，為護理實踐的重要原則，評估是精準護理工作的重要組成部分，評估跌倒相關(guān)的疾病狀況、態(tài)度、行為等因素可為制訂更加精準、有效的跌倒護理措施提供依據(jù)。老年綜合評估有助于醫(yī)護人員及病人早期識別各種風險，提高老年人的生活質(zhì)量。那么下面，筆者就自身的相關(guān)經(jīng)驗，來談一談老年綜合評估護理方案在老年人院外跌倒防范中的應(yīng)用。

一、制定詳細的老年綜合評估護理方案

為了更好地腿腳存在相應(yīng)問題的病人進行綜合護理工作，那么首先護理工作者應(yīng)該制定詳細的護理計劃。一方面，它可以給病人提供一個較為詳細的參考，另一方面，也是為后續(xù)的綜合護理工作提供一個有序的范本。整體的護理計劃應(yīng)該包含著病人的護理流程、病人的總共護理時間等等，在制定護理計劃的過程中，可以與患者進行較為詳細的溝通和交流，了解他們的實際需求，充分的尊重他們的意愿，這樣才能夠保證護理工作者制定的護理計劃更加順利地進行。同時，護理人員還需要根據(jù)病人的實際情況，制定相應(yīng)的風險措施，以便后續(xù)在治療的過程中出現(xiàn)相應(yīng)問題時，可以及時地進行應(yīng)對。

二、實施綜合評估方法進行評估

為了進一步加強對老年人身體健康狀況的把握，從而進行綜合的護理，護理人員還應(yīng)該定期的對老年人的身體進行一個綜合評估，了解他們現(xiàn)有的身體機能和身體狀況，并記錄在表格中。這樣做的目的是為了更好地了解老年人現(xiàn)在的身體狀況以及腿腳狀況，從而為其制定合理的護理方案，幫助他們更好地進行恢復(fù)。護理工作者可以采取定時定期上門為老人檢查的方式來確認他們的身體健康，對于腿腳多檢查工作來說，護理工作者要保證老人不會太勞累的前提下，進行相應(yīng)的檢查和堅測工作。詳細充分的了解，每一位老人的腿腳狀況，從而進行針對性的護理。

三、幫助老人進行康復(fù)訓練

對于腿腳不便的病人來說，進行康復(fù)訓練是幫助他們恢復(fù)的主要方式，因此，為了更好地幫助他們進行運動，讓他們盡早地恢復(fù)健康，護理工作者應(yīng)該對他們進行相應(yīng)的運動方案的規(guī)劃和制定。對于他們而言，最佳的運動方案就是有氧運動和無氧運動的結(jié)合。在有氧運動的規(guī)劃中，主要包括了每天騎自行車1小時慢跑1小時以及散步1小時等等。對于病情較為嚴重的病人，應(yīng)該減少相應(yīng)的有氧運動，但每天的散步是必不可少的。同時還要結(jié)合相應(yīng)的無氧運動，他主要的原理就是通過克服外界阻力來獲得鍛煉的方式。當前，腿腳產(chǎn)生問題的病人，許多得病的原因都是因為缺乏相應(yīng)的運動所導致的，而通過無氧運動可以改善腿腳不便的病人肌肉較少的問題。但是對于老年人來說，他們由于身體素質(zhì)已經(jīng)跟不上年輕人，所以在康復(fù)訓練的過程中可以適當?shù)姆艑捳?，制定適合老人的護理方案和康復(fù)訓練計劃。

結(jié)語

以上，就是筆者對老年綜合評估護理方案在老年人院外跌倒防范中的應(yīng)用提出的相關(guān)建議和探討，但在實際的老年人院外跌倒防范方案中，相關(guān)的護理人員還是要根據(jù)老人的實際身體狀況，以及院外的周圍環(huán)境來選擇合適的護理方式?？偟膩碓诋斍拔覈鐣?，由于老齡化現(xiàn)象越來越嚴重，許多老人都出現(xiàn)了腿腳方面的問題，為了幫助他們盡快的恢復(fù)身體健康，避免他們在院外產(chǎn)生跌倒等問題，加重他們的病情，護理人員需要進一步加強對老年人的身體監(jiān)管和定時檢查的工作，保證老年人日常出行不受限制，同時讓他們能夠行走得更加順利。

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（山東協(xié)和學院?山東?濟南?250109）