郭鵬

一線養(yǎng)老醫(yī)護(hù)服務(wù)崗位的用工難題，一直困擾著整個(gè)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)。

近日，國(guó)家衛(wèi)健委和國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動(dòng)的通知》，鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，促進(jìn)人才有序流動(dòng)。

李明華是一家位于河北廊坊的醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)的招商人員，他告訴《民生周刊》記者，通知的出臺(tái)，一方面說(shuō)明政府部門越來(lái)越重視、關(guān)注養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)人才短缺的現(xiàn)實(shí)問題;另一方面，說(shuō)明養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)缺少醫(yī)護(hù)人員的問題已明顯限制產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

前不久，央視新聞?wù){(diào)查欄目播出《誰(shuí)幫我們養(yǎng)老》的報(bào)道，李明華說(shuō)，“觀看后內(nèi)心五味雜陳?！?/p>

北京市民政局副局長(zhǎng)李紅兵表示，養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍是養(yǎng)老服務(wù)短板，也是關(guān)鍵之點(diǎn)，今后的確會(huì)面臨“誰(shuí)來(lái)幫助我們養(yǎng)老”的問題。

行業(yè)留存率只有30%

2019年末，我國(guó)60歲及以上老年人口達(dá)到2.54億，隨著人口老齡化不斷加劇，滿足數(shù)量龐大老年群體的多方面需求，顯得尤為重要。

記者在河北、北京、遼寧等地走訪時(shí)了解到，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)醫(yī)護(hù)人員短缺在行業(yè)內(nèi)已十分普遍。30歲的薛青，是北京一家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理部的護(hù)理人員，每天的工作是負(fù)責(zé)照顧患有阿爾茨海默病的老人們。

對(duì)于薛青來(lái)說(shuō)，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作的3年里，自己的時(shí)間、空間都成了奢望，根本沒時(shí)間逛街購(gòu)物。

她告訴記者，當(dāng)初選擇這份工作，是因?yàn)樵趯？茖W(xué)校學(xué)習(xí)護(hù)理，畢業(yè)后拿到的文憑高不成低不就，去醫(yī)院自身?xiàng)l件不夠，只好到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，希望能邊工作邊學(xué)習(xí)，擇機(jī)跳槽。

盡管對(duì)自己將來(lái)的工作還沒有完全想好，但薛青已經(jīng)決定要跳出養(yǎng)老圈，“這個(gè)工作掙得少，工作量卻不少，而且沒有職業(yè)獲得感?！毖η嗾f(shuō)，父母一直勸她換份工作，“干啥都行，就是別干這個(gè)伺候人的活?！?/p>

盡管養(yǎng)老行業(yè)人士一直在呼吁打破養(yǎng)老服務(wù)就是“伺候人”的傳統(tǒng)觀念，但在絕大多數(shù)人眼里，護(hù)理人員的工作就是照顧人、伺候人。

北京勞動(dòng)保障職業(yè)學(xué)院院長(zhǎng)李繼延在接受媒體采訪時(shí)表示，目前該校護(hù)理專業(yè)的招生依然很難，“最大的問題就是百姓認(rèn)知。給他一個(gè)旗子，讓他在十字路口指揮交通，一個(gè)月3000塊錢都干，為什么？那是管理工作。做家政服務(wù)，8000塊也不干。解決觀念的問題，不是一時(shí)半會(huì)兒的事?！?/p>

養(yǎng)老相關(guān)專業(yè)始終是冷門，而進(jìn)入養(yǎng)老專業(yè)的年輕人，又在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作的意愿不高。工作強(qiáng)度高、壓力大、工資低、不被肯定，讓許多年輕人黯然離開。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在北京，老年服務(wù)與管理等專業(yè)的畢業(yè)生3年之內(nèi)的行業(yè)留存率只有30%。

而在山東，目前全省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員4萬(wàn)余人，基本工資為2000～3000元;從年齡結(jié)構(gòu)看，50歲以上從業(yè)人員占比達(dá)到50%;從學(xué)歷結(jié)構(gòu)看，高中及以下的接近80%，初中及以下超過(guò)50%。

養(yǎng)老護(hù)理崗位獎(jiǎng)勵(lì)津貼

專業(yè)化的醫(yī)護(hù)服務(wù)，對(duì)于那些失能失智老人來(lái)說(shuō)尤為重要，而專業(yè)化服務(wù)又要靠人才隊(duì)伍來(lái)支撐。

鄭州西郊一家養(yǎng)老院里，一名年輕的護(hù)理員正悉心照料一位老人。圖/

醫(yī)生董燕文表示，護(hù)理是一門科學(xué)，有時(shí)候醫(yī)生也不懂該如何護(hù)理。比如偏癱老人，穿衣服要先穿病側(cè)，再穿健側(cè)，護(hù)理不是治病，但和健康息息相關(guān)。護(hù)理人員也要了解疾病，如果不懂，就不會(huì)發(fā)現(xiàn)問題，在護(hù)理上還會(huì)出各種各樣的問題。

李紅兵表示，我國(guó)養(yǎng)老資源不足，不僅體現(xiàn)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量不足、質(zhì)量不高，還體現(xiàn)在我國(guó)缺乏養(yǎng)老、護(hù)理等相關(guān)專業(yè)人才。養(yǎng)老人員緊缺，專業(yè)化服務(wù)隊(duì)伍更是嚴(yán)重不足。“養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍量的缺失、質(zhì)的缺乏，已經(jīng)引起了政府部門的關(guān)注和重視?！?/p>

《關(guān)于開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動(dòng)的通知》就強(qiáng)調(diào)，在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊(duì)伍建設(shè)方面，要加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)管理人員、醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員、護(hù)理員等人員隊(duì)伍能力建設(shè)，加大培養(yǎng)培訓(xùn)力度。實(shí)施全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才能力提升培訓(xùn)項(xiàng)目，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)管理和服務(wù)人員提供繼續(xù)教育。

對(duì)此，不少地方開始出臺(tái)相關(guān)政策措施，嘗試破題。

《北京市養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)培訓(xùn)實(shí)施辦法》從2021年1月1日起施行。該實(shí)施辦法首次將崗位補(bǔ)貼與護(hù)理員職業(yè)技能等級(jí)掛鉤，設(shè)立養(yǎng)老護(hù)理崗位獎(jiǎng)勵(lì)津貼。

對(duì)專職從事養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)且取得相關(guān)資質(zhì)的養(yǎng)老護(hù)理員，按照初級(jí)工、中級(jí)工、高級(jí)工、技師、高級(jí)技師分別給予每人每月500元、800元、1000元、1200元、1500元的崗位獎(jiǎng)勵(lì)津貼。

為了引導(dǎo)更多專業(yè)人才進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)，北京發(fā)布的這一實(shí)施辦法還設(shè)立了畢業(yè)生入職獎(jiǎng)勵(lì)，國(guó)家統(tǒng)招北京生源或北京地區(qū)普通高等院校、中高等職業(yè)學(xué)校的應(yīng)屆畢業(yè)生或者畢業(yè)一年以內(nèi)的往屆畢業(yè)生，進(jìn)入本市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)專職從事養(yǎng)老服務(wù)工作的，按照本科及以上6萬(wàn)元、專科（高職）5萬(wàn)元、中職4萬(wàn)元的標(biāo)準(zhǔn)，分3年發(fā)放入職獎(jiǎng)勵(lì)。

李紅兵說(shuō)，這是第一個(gè)變成真金白銀的政策。通過(guò)一個(gè)崗位的補(bǔ)貼，來(lái)推動(dòng)從業(yè)者在自己職業(yè)成長(zhǎng)和職業(yè)培訓(xùn)中，進(jìn)入一個(gè)良性的軌道。

有網(wǎng)友留言表示，對(duì)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)行業(yè)的重視，需要有多方面社會(huì)力量共同構(gòu)建，踐行過(guò)程再漫長(zhǎng)也要堅(jiān)持下去。先要讓從業(yè)人員找到被社會(huì)認(rèn)可的價(jià)值，找到等同于醫(yī)務(wù)人員、教育人士的心靈慰藉，進(jìn)而從收入待遇到長(zhǎng)期的職業(yè)發(fā)展通盤考慮?！按鼓豪先藨?yīng)當(dāng)和朝氣蓬勃的孩子一樣受到社會(huì)的重視！”