余 健
(茂名市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科,廣東 茂名 525000)
右美托咪定被廣泛應(yīng)用于有創(chuàng)機(jī)械通氣治療中,在穩(wěn)定及緩解患者病情中發(fā)揮了重要的作用?,F(xiàn)階段,在有創(chuàng)機(jī)械通氣患者疾病治療中應(yīng)用右美托咪定治療,在用藥劑量的選擇上具有一定的爭(zhēng)議[1-2]。為了能夠進(jìn)一步了解何種劑量的右美托咪定在有創(chuàng)機(jī)械通氣治療中效果更好,本文將85例有創(chuàng)機(jī)械通氣患者作為研究對(duì)象,探究大小劑量的右美托咪定藥物所取得的臨床應(yīng)用效果。
1.1一般資料:選取2017年1月~2019年6月85例有創(chuàng)機(jī)械通氣患者,隨機(jī)將患者分成兩組。對(duì)照組有42例患者,男20例,女22例,年齡33~76歲,平均(53.5±2.4)歲。觀察組有43例患者,男21例,女22例,年齡32~75歲,平均(54.2±2.2)歲。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法:對(duì)患者進(jìn)行誘導(dǎo)用藥時(shí),予0.03 μg/kg的芬太尼,1 mg/kg的丙泊酚,靜脈注射。對(duì)照組給予患者大劑量的右美托咪定藥物,維持劑量為0.4 μg/(kg·h),負(fù)荷劑量為1.0 μg/kg。觀察組給予患者小劑量的右美托咪定藥物,維持劑量為0.2 μg/(kg·h),負(fù)荷劑量為0.5 μg/kg。
1.3觀察指標(biāo):對(duì)T0、T1、T2、T3不同時(shí)間點(diǎn)的血壓、心率進(jìn)行對(duì)比;對(duì)T0、T1、T2、T3不同時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行鎮(zhèn)靜評(píng)分;對(duì)T0、T1、T2、T3不同時(shí)間點(diǎn)尿量、呼吸率、血氧飽和度指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。
2.1不同時(shí)間點(diǎn)血壓、心率對(duì)比:在T0時(shí)間點(diǎn),兩組血壓、心率對(duì)比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);在T1、T2、T3時(shí)間點(diǎn),兩組血壓、心率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
表1 不同時(shí)間點(diǎn)血壓、心率對(duì)比
2.2不同時(shí)間點(diǎn)鎮(zhèn)靜評(píng)分對(duì)比:在T0、T1、T2、T3時(shí)間點(diǎn),兩組鎮(zhèn)靜評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表2。
表2 不同時(shí)間點(diǎn)鎮(zhèn)靜評(píng)分對(duì)比分)
2.3不同時(shí)間點(diǎn)相關(guān)指標(biāo)對(duì)比:T0時(shí)間點(diǎn),兩組相關(guān)指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);T1、T2、T3時(shí)間點(diǎn),兩組相關(guān)指標(biāo)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。
表3 不同時(shí)間點(diǎn)相關(guān)指標(biāo)對(duì)比
在急重癥患者疾病治療中主要采用有創(chuàng)機(jī)械通氣治療方法,該種治療方法對(duì)緩解患者的病情,幫助患者早日恢復(fù)健康具有重要作用。但是臨床上相關(guān)的研究結(jié)果顯示,在對(duì)患者進(jìn)行氣管插管時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)極大的不適感,對(duì)患者造成的刺激性較強(qiáng)[3-5]。臨床研究結(jié)果表明,右美托咪定藥物在有創(chuàng)機(jī)械通氣疾病治療中應(yīng)用,能夠?qū)⒒颊叩逆?zhèn)靜狀態(tài)喚醒,是因?yàn)橛颐劳羞涠ㄋ幬飳儆谝环N高選擇性α2受體激動(dòng)劑[6-9]。影響右美托咪定藥物治療效果與用藥劑量有直接關(guān)系。醫(yī)學(xué)研究表明,給予患者1 μg/kg的右美托咪定藥物,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)高血壓疾病,促使心率水平出現(xiàn)下降情況,但是僅會(huì)對(duì)患者造成短暫的影響[10-12]。
本文的研究結(jié)果顯示,觀察組患者的血壓及心率水平變化幅度更為明顯,說明右美托咪定用藥劑量越大,患者的血壓及心率波動(dòng)幅度越大。兩組患者的鎮(zhèn)靜程度無明顯差異,說明大小劑量的右美托咪定藥物對(duì)患者的鎮(zhèn)靜程度不會(huì)產(chǎn)生較大的影響。觀察組患者的尿量、呼吸率及血氧飽和度波動(dòng)較小,而對(duì)照組波動(dòng)較大,說明大劑量的右美托咪定藥物對(duì)患者的尿量、呼吸率及血氧飽和度波動(dòng)較大。總體來看,小劑量的右美托咪定藥物安全性及穩(wěn)定性更好。
綜上所述,在有創(chuàng)機(jī)械通氣患者治療中,給予患者大劑量的右美托咪定治療方法,血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生了較大幅度的變化,取得了良好的鎮(zhèn)靜效果。給予患者小劑量的右美托咪定治療方法,血流動(dòng)力學(xué)更為穩(wěn)定,應(yīng)在臨床治療中大力推廣使用。