郭鳳霞，黃敏，袁友華，田虹，劉復娜

（華北石油管理局總醫(yī)院 內(nèi)鏡介入外科，河北 任丘 062550）

0 引言

近年來，結(jié)直腸癌（carcinoma of colon and rectum）是全球最常見的惡性腫瘤之一，排列第三位[1]，死亡率高。在我國其發(fā)病率和死亡率呈逐年上升的趨勢，在惡性腫瘤中位于第5～6 位，且呈現(xiàn)年輕化趨勢[2-3]。早期癥狀不明顯，隨著癌腫的增大而表現(xiàn)排便習慣改變、便血、局部腹痛等癥狀，晚期則表現(xiàn)貧血、體重減輕等全身癥狀。結(jié)直腸癌在手術(shù)治療后復發(fā)風險高，嚴重威脅了患者的身心健康[4]。因此，掌握結(jié)直腸癌的發(fā)病特點及危險因素對于及時診斷治療至關(guān)重要。本文對華北油田職工結(jié)直腸癌的發(fā)病特點及危險因素進行分析，研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017 年1 月至2018 年12 月 間76 名患結(jié)直腸癌的華北油田職工為觀察組，男39 例，女37 例，年齡在39～83 歲，平均（67.16±8.02）歲，且患者及其家屬同意并簽署知情同意書。同時選取當?shù)?6名身體健康者作為對照組，男38 例，女38 例，年齡在38～85 歲，平均（67.43±8.17）歲。兩組在性別、年齡等資料方面作對比，差異不明顯（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

采用回顧性分析法對兩組研究對象進行調(diào)查，對比內(nèi)容包括年齡、低纖維素飲食、遺傳因素、吸煙、喝酒、胃炎、消化性潰瘍等。

1.3 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 21.0 統(tǒng)計軟件對實驗結(jié)果的數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用均數(shù)±標準差（）表示，組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05，表示差異具統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 結(jié)直腸癌發(fā)病率分析

華北油田60 歲以上年齡組的職工結(jié)直腸癌發(fā)病率呈上升趨勢，差異顯著，見表1。

表1 華北油田職工2017～2018 年結(jié)直腸癌發(fā)病率分析

2.2 結(jié)直腸癌危險因素的單因素分析

觀察組與對照組在低纖維素飲食、遺傳因素、吸煙、喝酒、腺瘤性息肉上具顯著差異（P＜0.05），而結(jié)腸炎、胃炎、消化性潰瘍無顯著差異（P＞0.05），見表2。

表2 華北油田職工2017～2018 年結(jié)直腸癌危險因素的單因素分析

2.3 結(jié)直腸癌危險因素的 Logistic 多因素分析

對低纖維素飲食、遺傳因素、吸煙、喝酒、腺瘤性息肉代入多因素分析模型，采用Logistic 多因素分析，低纖維素飲食、遺傳因素、吸煙、喝酒均有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05），見表3。

表3 華北油田職工2017～2018 年結(jié)直腸癌危險因素的Logistic 多因素分析

3 討論

結(jié)直腸癌作為惡性腫瘤之一，近年來，發(fā)病率不斷上升，死亡率也與日俱增，對人們的身心健康造成嚴重的威脅[5-6]。因此，結(jié)直腸癌的發(fā)病情況及危險因素的探究對于患者的預防及康復起到了非常關(guān)鍵的作用[7-8]。研究表明，過多攝入動物脂肪和動物蛋白，缺乏新鮮蔬菜的攝入在結(jié)直腸癌發(fā)生中影響較大[9]。

本研究選取76 名患結(jié)直腸癌的華北油田職工為研究對象，同時選取當?shù)?6 名身體健康者作為對照組，采用單因素及Logistic 多因素分析，對比兩組包括年齡、低纖維素飲食、遺傳因素、吸煙、喝酒、胃炎、消化性潰瘍等因素對結(jié)直腸癌發(fā)病率的影響。結(jié)果表明，華北油田60 歲以上年齡組的職工結(jié)直腸癌發(fā)病率呈上升趨勢。采用單因素及Logistic 多因素分析可知，觀察組與對照組在低纖維素飲食、遺傳因素、吸煙、喝酒、腺瘤性息肉方面具顯著差異，是結(jié)直腸癌的主要危險因素，這與Onitilo，F(xiàn)rezza等人進行的結(jié)直腸癌相關(guān)風險因素分析結(jié)果保持一致[10-11]。膳食纖維（例如水果蔬菜）可以對體內(nèi)消化酶降解起到抵抗作用，使得糞便量增多對結(jié)腸內(nèi)致癌物質(zhì)起到稀釋作用；同時還可以降低因膽汁酸鹽引起的大腸癌[12-14]。

綜上所述，華北油田職工2017～2018 年間60 歲以上的職工結(jié)直腸癌發(fā)病率呈上升趨勢，且低纖維素飲食、遺傳因素、吸煙、喝酒、腺瘤性息肉因素是結(jié)直腸癌患病的主要因素，這對結(jié)直腸癌患者有針對性的預防和康復有指導意義。