賴敏文

（紫金縣人民醫(yī)院，廣東 河源 517400）

0 引言

功能性消化不良是臨床中較為常見的消化系統(tǒng)疾病，具有較高的發(fā)生率。在臨床表現(xiàn)中主要癥狀為噯氣、上腹脹痛以及早飽等，對患者的身心健康造成較大的影響，從而導致患者日常生活質(zhì)量下降。截止目前，在對功能性消化不良實施治療時，治療方法主要采用抗感染藥物或多巴胺受體拮抗劑，雖然具備一定的臨床治療作用，但療效仍然難以達到預期效果，且存在較多的不良反應(yīng)，且不良反應(yīng)較多，安全性無法得到保障。據(jù)我國中醫(yī)指出，脾胃氣虛是較為常見的功能性消化不良證型，通常是由于患者勞累過度，從而導致脾胃受損，運化失司所致[1]。中醫(yī)主要通過湯劑、溫針灸以及按摩等方式給予患者全面治療。本此研究針對中醫(yī)辯證療法對患者的療效進行分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2019 年3 月至2020 年3 月作為本次研究時間段，從該時間段中于我院選取79 例脾胃氣虛型消化不良患者作為研究對象，將隨機數(shù)表法作為分組方法，具體可分為對照組和觀察組，其中對照組患者共計39 例，觀察組40 例。其中觀察組男性、女性人數(shù)分別有21/19 例，年齡介于24～68 歲，平均（45.38±3.24）歲，病程介于1～6 年，平均（3.13±1.19）年；對照組男性、女性人數(shù)分別有20/19 例，年齡介于23～72 歲，平均（46.09±3.43）歲，病程介于1～7 年，平均（3.26±1.06）年。比較兩組患者的一般資料，年齡、性別以及病程均無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：與脾胃氣虛型功能性消化不良相關(guān)診斷標準相吻合。

排除標準：慢性胃炎、消化性潰瘍等疾病患者；惡性腫瘤患者；失訪患者。

本研究以赫爾辛基宣言為基礎(chǔ)，得到了我院倫理委員會的批準認可。與此同時，涉及患者或患者家屬均對本次研究相關(guān)內(nèi)容知情，且在商量后簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)西藥治療。采用多潘立酮（規(guī)格：10mg*30 片 劑型：片劑 批準文號：國藥準字H10910003 生產(chǎn)廠家：西安楊森制藥有限公司）對患者行口服治療，每次3 次，每次10mg。

觀察組患者行中醫(yī)辯證治療。采用補脾健胃方對患者進行治療，組方：丹參15 克、厚樸9 克、廣木香6 克、茯苓15 克、半夏9 克以及黃連6 克。將上述藥物放入400mL 水中進行煎制，直至藥液為200mL，1 日1 劑，分兩次服用，分別于早飯和晚飯時間。與此同時，實施針灸治療，分別選擇內(nèi)關(guān)穴、陰陵泉、公孫穴、氣海穴、足三里以及中脘穴實施針刺，每日1 次。此外，還可對患者行按摩治療，對患者胃部行輕推、順推治療，保持手法輕柔，每日1 次。

兩組患者均接受連續(xù)1 個月的治療，治療期間嚴禁食用煙酒、刺激、生冷、難消化等食物，禁食飲用濃茶或咖啡，嚴禁服用其他藥物。

1.3 觀察指標

對照比較兩組患者治療效果。療效評價指標可分為顯效、有效以及無效，其中顯效指經(jīng)治療后臨床癥狀與體征徹底消失，且在治療后的未來上個月之內(nèi)沒有出現(xiàn)病情復發(fā)的情況；有效指經(jīng)治療后臨床癥狀與體征緩解；無效指經(jīng)治療后臨床癥狀與體征未緩解，甚至存在加重的情況。

2 組患者癥狀積分對比。采用功能性消化不良癥狀積分量表對患者癥狀積分進行對比。包括上腹脹痛、噯氣、惡心嘔吐、納差等，得分越高代表癥狀越嚴重。

比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況，具體包含了納差、胃痛、胃脹等。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0 軟件對本文涉及數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料采用（）表示，檢驗采用t展開，計數(shù)資料采用[n，%]表示，檢驗工作采用χ2展開，當P＜0.05，表示具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

觀察組患者臨床療效顯著高于對照組，對照組治療總有效率為84.62%，觀察組治療總有效率為97.01%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 2 組患者臨床療效對比[n(%)]

2.2 2 組患者癥狀積分對比

癥狀積分治療前不顯著，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），治療后癥狀積分均降低，組間比較觀察組低于對照組，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 2 組患者癥狀積分對比（）

表2 2 組患者癥狀積分對比（）

注：與觀察組相比，#P＜0.05；與治療前相比，&P＜0.05。

2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

對照組和觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為20.51%、5.00%，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 2 組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比[n(%)]

3 討論

功能性消化不良是臨床中較為常見的消化系統(tǒng)疾病，且具有較高的發(fā)病率。但由于其病因較為復雜，可能涉及先天性疾病、炎性疾病、特發(fā)性疾病等，因此，對該病誘發(fā)因素還尚無明確定論。但有相關(guān)研究則認為，功能性消化不良與腦腸軸調(diào)節(jié)、腸胃動力等方面有著極為密切的關(guān)聯(lián)，可能因細面感染、也可能因外界應(yīng)激反應(yīng)等因素所導致。該病在臨床中主要表現(xiàn)為上腹鎮(zhèn)痛、納差、噯氣等不良反應(yīng)，對患者的生活造成較大的影響[2-5]。

在對該病的臨床治療中，西藥治療是當前較為常用的治療方式，可通過對胃腸道動力進行改善，加強對胃酸抑制而達到對患者治療的目的。但是在臨床研究中發(fā)現(xiàn)，西藥治療會造成患者病情反復、并發(fā)癥較多等情況發(fā)生，對患者具有較大的治療風險[6-7]。

我國中醫(yī)將該病納入胃脘痛、痞證范疇，主因外邪入侵、脾胃氣虛、濕邪入體等引起。而該病患者病情遷延，治療不易。在中醫(yī)的臨床治療中，可通過采用中藥湯劑聯(lián)合溫針灸以及按摩等方式對患者進行治療，可有效改善患者胃腸道功能，對患者消化功能具有積極的改善作用[8-10]。

在本次研究中，針對中醫(yī)辨證療法治療脾胃氣虛型功能性消化不良的效果進行分析，并取得以下研究結(jié)果：觀察組患者臨床療效顯著高于對照組（P＜0.05）；治療后癥狀積分均降低，組間比較觀察組低于對照組（P＜0.05）；對照組和觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為20.51%、5.00%（P＜0.05）。因此，我們認為，采用中醫(yī)辯證療法對脾胃氣虛型功能性消化不良患者進行治療具有顯著療效，對癥狀積分的改善具有積極的作用，并提高了對患者治療的安全性。

綜上所述，中醫(yī)辨證療法治療脾胃氣虛型功能性消化不良具有顯著療效，值得廣泛推廣使用。