尹棟乾

（山東省菏澤市鄆城縣中醫(yī)醫(yī)院 針灸康復(fù)科，山東 菏澤 274700）

0 引言

尋常性痤瘡是一種常見的皮膚疾病，發(fā)病年齡偏發(fā)于青少年，是一種毛囊皮脂腺的炎癥性疾病，痤瘡損害的是皮脂腺和毛囊、表皮，其主要的發(fā)病部位在面部、胸背部，多累及在臉部，嚴(yán)重影響美觀，對(duì)青少年的心理造成極大負(fù)擔(dān)[1-3]。針對(duì)尋常性痤瘡的臨床癥狀，需要及時(shí)對(duì)患者采取及時(shí)有效的治療（針灸辨證取穴結(jié)合局部圍刺治療），快速改善患者臉部癥狀，積極促進(jìn)患者病情轉(zhuǎn)歸。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機(jī)抽取80 例尋常性痤瘡患者并分為研究組（40例）和參照組（40 例），研究時(shí)間為2018 年3 月至2019 年3 月。其中參照組中男21 例，女19 例，年齡在18～30 歲，平均（22.14±3.61）歲；研究組男28 例，女12 例，年齡在18～30 歲，平均（22.18±3.26）歲。

1.2 方法

參照組實(shí)行針灸辨證取穴，具體措施：選擇大椎、太陽、四白、下關(guān)等穴位。丘疹為主且伴有苔薄黃等風(fēng)熱癥狀，再加曲池、魚際等；伴有濕熱蘊(yùn)結(jié)胃腸癥狀，加脾俞、內(nèi)庭等；伴有痰濕瘀滯，加足三里、豐隆等[4]。針灸前先進(jìn)行消毒，銀針選擇0.30 mm×40 mm 的無菌針。斜刺胃俞穴及脾俞穴，保持快速直刺，患者得氣后，保持半小時(shí)留針時(shí)間。每日1 次，一個(gè)療程10 d，持續(xù)兩個(gè)療程。

研究組采用針灸辨證取穴結(jié)合局部圍刺治療，在參照組基礎(chǔ)上加入局部圍刺治療，先對(duì)皮膚進(jìn)行消毒處理，用面針對(duì)皮損處進(jìn)行圍刺，依據(jù)痤瘡病灶大小判定圍刺針數(shù)。中心處刺針，半小時(shí)留針時(shí)間，療程同參照組[5-6]。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)療效水平可將其劃分為治愈、好轉(zhuǎn)、無效，治療有效率=（治愈+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×100%。不良反應(yīng)包括灼熱、脫屑、干燥、皮疹、瘙癢，不良反應(yīng)發(fā)生率=不良反應(yīng)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

兩組對(duì)比數(shù)據(jù)用SPSS 18.0 軟件分析、處理，用t檢驗(yàn)計(jì)量資料（），用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料（%），P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 皮損評(píng)分

研究組與參照組例數(shù)均為40 例，治療后：研究組皮損評(píng)分（1.41±0.60）分，參照組（2.91±0.81）分，兩組數(shù)據(jù)形成明顯差異，t=9.411，P=0.000。

2.2 治療效果及不良反應(yīng)情況

研究組脫屑1 例、皮疹1 例，不良反應(yīng)發(fā)生率5%，參照組灼熱1 例、脫屑2 例、干燥1 例、皮疹3例、瘙癢1 例，不良反應(yīng)發(fā)生率20%，χ2=10.285，P=0.001。兩組患者臨床治療效果見表1。

表1 治療效果（n,%）

3 討論

尋常性痤瘡會(huì)對(duì)患者的面部或胸背部的皮膚造成一定的損傷，嚴(yán)重影響外部美觀和心理健康，對(duì)發(fā)病率極高的青少年人群造成嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)[7-8]。從中醫(yī)的角度看，此病可能與患者的飲食和濕熱蘊(yùn)結(jié)有直接關(guān)系，而采用中醫(yī)的治療手段（針灸辨證取穴）進(jìn)行治療，能通過調(diào)節(jié)穴位達(dá)到健脾胃、化痰祛濕的效果，再結(jié)合局部圍刺治療，具有強(qiáng)化清熱解毒和活血化瘀的療效，加快患者的恢復(fù)效率，促進(jìn)患者的病情轉(zhuǎn)歸[9-10]。本次研究將針灸辨證取穴結(jié)合局部圍刺治療和單獨(dú)針灸辨證取穴治療尋常性痤瘡的臨床療效進(jìn)行對(duì)比，依據(jù)對(duì)比結(jié)果可知，兩組尋常性痤瘡患者的治療效果對(duì)比，其治療有效率明顯是研究組高于參照組，研究組的治愈概率顯著高于參照組，對(duì)比結(jié)果相當(dāng)明顯，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)比患者的皮損評(píng)分可知，研究組低于參照組，兩組對(duì)比數(shù)據(jù)形成明顯差異，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；研究組發(fā)生不良反應(yīng)概率低于參照組，不良反應(yīng)對(duì)比數(shù)據(jù)差異明顯，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，將針灸辨證取穴和局部圍刺結(jié)合起來治療尋常性痤瘡，能有效改善臨床癥狀，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，積極促進(jìn)病情轉(zhuǎn)歸，具有一定的臨床價(jià)值。