程琪

（吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，吉林 吉林 132013）

0 引言

潰瘍性結(jié)腸炎是多種病因引起的、異常免疫介導(dǎo)的直腸與結(jié)腸慢性炎癥性疾病，病變主要發(fā)生于大腸黏膜與黏膜下層，可累及末段回腸，多位于直腸與乙狀結(jié)腸。該病多發(fā)于20～40 歲，腹瀉、黏液膿血便及便血為主要表現(xiàn)。灌腸治療是較為常用的治療方式[1-2]。本次研究針對槐榆炭方保留灌腸治療該病的臨床療效進行分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2018 年2 月至2020 年2 月收治的35 例潰瘍性結(jié)腸炎（直腸炎、左半結(jié)腸炎）大腸濕熱證患者，根據(jù)治療措施并依照隨機數(shù)字表法區(qū)分為觀察組與對照組。觀察組患者20 例，對照組患者15 例，對比兩組患者一般資料差異較小，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對照組患者行西醫(yī)治療。采用美沙拉秦腸溶片（規(guī)格：0.25 g×24 片，劑型：片劑，批準文號：國藥準字H20103359，生產(chǎn)廠家：黑龍江天宏藥業(yè)股份有限公司）口服對患者進行治療，每日3 次，每次1.0 g，連續(xù)治療30 d。

觀察組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上，予槐榆炭方保留灌腸治療?；庇芴糠浇M方：槐花10 g、地榆炭10 g、黃柏9 g、白頭翁20 g、青黛10 g、木香9 g、白及15 g、赤芍9 g。將以上藥物用400 mL 清水煎至100 mL，用紗布過濾去除渣滓備用。每日臨睡前患者自行排空二便，將上述100 mL 藥液（溫度控制在40 ℃左右）緩慢灌入直腸，灌入完畢后緩慢退出肛管。隨后患者進行體位變換，使藥物與腸壁進行充分接觸，并對排便進行控制，確保藥液至少保留2 h 從而確保療效。每日1 次，連續(xù)治療30 d。

兩組患者在治療期間，均需要合理安排飲食，加強營養(yǎng)攝入，禁食辛辣、生冷等食物，戒酒，同時避免外界刺激。

1.3 觀察指標

兩組患者臨床療效、腸鏡檢查結(jié)果、生活質(zhì)量（質(zhì)量評分表SF-36）對比。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比。包括惡心、頭痛、復(fù)發(fā)等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0 進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量數(shù)據(jù)通過t檢驗，計數(shù)資料通過χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對比

觀察組患者臨床療效顯著高于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比[n(%)]

2.2 兩組患者結(jié)腸鏡檢查結(jié)果對比

觀察組患者結(jié)腸鏡檢查結(jié)果顯著優(yōu)于對照組，P＜0.05，見表2。

表2 兩組患者結(jié)腸鏡檢查結(jié)果對比[n(%)]

2.3 兩組患者治療后生活質(zhì)量對比

觀察組患者經(jīng)過治療后生活質(zhì)量顯著高于對照組，P＜0.05，見表3。

表3 兩組患者治療后生活質(zhì)量對比（）

表3 兩組患者治療后生活質(zhì)量對比（）

2.4 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比

觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為5.0%（1/20），顯著低于對照組的20.0%（3/15），P＜0.05。

3 討論

潰瘍性結(jié)腸炎是一種由遺傳背景和環(huán)境因素相互作用而導(dǎo)致的慢性非特異性炎癥性疾病，屬于難治性下消化道疾病。本病可歸為中醫(yī)的“痢疾”“泄瀉”“腸癖”等范疇。該病多因脾虛濕重、外感濕邪或邪從內(nèi)生，內(nèi)蘊大腸所致，病程日久腎臟虧虛，腎陽衰微，乃至陰陽俱損[3-4]。

在西醫(yī)的臨床研究中指出，環(huán)境因素作用于遺傳易感者，在腸道菌群的參與下，啟動了難以停止的、發(fā)作與緩解交替的腸道天然免疫及獲得性免疫反應(yīng)，導(dǎo)致腸道黏膜充血、水腫、糜爛及潰瘍經(jīng)久不愈、炎癥增生等病理改變。在本次研究中，對患者行槐榆炭方保留灌腸治療，取得了極佳的臨床療效。其中槐花瀉火涼血止血，地榆炭涼血止血、解毒斂瘡；黃柏清熱燥濕、解毒療瘡，白頭翁清熱解毒、涼血止痢，青黛清熱解毒涼血，木香行氣止痛健脾，白及消腫生肌、收斂止血，對潰瘍的愈合有著極佳的促進作用，赤芍清熱涼血、散瘀止痛。諸藥配伍，通過灌腸治療，可將藥物直達病灶，避免口服給藥的首過效應(yīng)，從而提高臨床療效[5-6]。

本次研究中針對槐榆炭方對潰瘍性結(jié)腸炎（直腸炎、左半結(jié)腸炎）大腸濕熱證患者的臨床療效進行分析，并取得以下研究結(jié)果：臨床療效，P＜0.05；結(jié)腸鏡檢查，P＜0.05；生活質(zhì)量，P＜0.05；不良反應(yīng)，P＜0.05。因此，采用槐榆炭方對潰瘍性結(jié)腸炎（直腸炎、左半結(jié)腸炎）大腸濕熱證患者行保留灌腸治療能顯著提高臨床療效[7-10]。

綜上所述，槐榆炭方保留灌腸對潰瘍性結(jié)腸炎（直腸炎、左半結(jié)腸炎）大腸濕熱證患者具有顯著療效，值得進一步深入研究，以期廣泛推廣使用。