陳榮秀

(天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院 國家腫瘤臨床醫(yī)學(xué)研究中心 天津市“腫瘤防治”重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室天津市惡性腫瘤臨床醫(yī)學(xué)研究中心，天津300060）

根據(jù)天津地方志、衛(wèi)生史志等多方面歷史資料記載，從1908年天津第一所護(hù)士學(xué)?！毖笈t(yī)學(xué)堂開始至新中國成立的40多年間，天津陸續(xù)開辦了10多所各類護(hù)士教育學(xué)校，形成公辦、私辦與教會(huì)辦學(xué)的“三足鼎立”之勢。其中主要的公辦院校有北洋女醫(yī)學(xué)堂、天津特別市市立醫(yī)院附屬女子助產(chǎn)看護(hù)學(xué)校、天津市立高級助產(chǎn)職業(yè)學(xué)校、天津中央醫(yī)院附設(shè)高級護(hù)士職業(yè)學(xué)校；私辦院校有達(dá)生女子助產(chǎn)學(xué)校、麗云護(hù)士學(xué)校、志生高級護(hù)校、天和醫(yī)院附設(shè)高級護(hù)士職業(yè)學(xué)校；教會(huì)辦院校有天津美以美會(huì)婦嬰醫(yī)院護(hù)士學(xué)校、天津市私立濟(jì)華高級護(hù)士職業(yè)學(xué)校（時(shí)稱馬大夫紀(jì)念醫(yī)院附設(shè)護(hù)士學(xué)校，以下簡稱濟(jì)華高級護(hù)校）、天津私立仁愛高級護(hù)士職業(yè)學(xué)校。截止到1948年，這些護(hù)士教育學(xué)校共培養(yǎng)600余名職業(yè)護(hù)士和助產(chǎn)士（由于交接原因，1948年以后還有數(shù)百名護(hù)生畢業(yè)）[1]。濟(jì)華高級護(hù)校在1930年至1953年間，陸續(xù)招收22個(gè)班，共有畢業(yè)生230人，其中男護(hù)士55名[2-3]。這些畢業(yè)生不但是當(dāng)時(shí)醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍的主要力量，更為新中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展儲(chǔ)備了護(hù)理技術(shù)骨干。

濟(jì)華高級護(hù)校起源于1922年英國基督教傳教士護(hù)士步樂仁創(chuàng)辦的男青年護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)班[2]。在戰(zhàn)亂紛擾的歷史動(dòng)蕩時(shí)期，濟(jì)華高級護(hù)校堅(jiān)持辦學(xué)20余年，辦學(xué)時(shí)間長，培養(yǎng)的學(xué)生數(shù)量多，為當(dāng)時(shí)的天津乃至中國培養(yǎng)了一批又一批杰出的護(hù)理人才，對天津早期的護(hù)理教育發(fā)展發(fā)揮著不可替代的作用。

1 馬大夫紀(jì)念醫(yī)院背景下濟(jì)華高級護(hù)校的發(fā)展

1.1 天津第一所西醫(yī)醫(yī)院——馬大夫紀(jì)念醫(yī)院 濟(jì)華高級護(hù)校附屬于馬大夫紀(jì)念醫(yī)院，醫(yī)院地址最早在紫竹林大道（今大沽北路87號原天津市立人民醫(yī)院所在地），護(hù)士學(xué)校設(shè)在醫(yī)院內(nèi)，其校舍、辦學(xué)經(jīng)費(fèi)、部分管理人員等均出自馬大夫紀(jì)念醫(yī)院。醫(yī)院“博施濟(jì)眾”的仁愛精神深深影響著濟(jì)華高級護(hù)校的發(fā)展過程。

馬大夫紀(jì)念醫(yī)院是天津最早的西醫(yī)醫(yī)院，它的建立對以后西方醫(yī)學(xué)技術(shù)、醫(yī)學(xué)理論，醫(yī)療體系及醫(yī)學(xué)教育模式的發(fā)展在天津具有開啟性作用。馬大夫紀(jì)念醫(yī)院的歷史可追溯到1860年。隨著第二次鴉片戰(zhàn)爭清政府的戰(zhàn)敗，天津被迫開埠。1861年英軍在天津紫竹林一帶建立軍醫(yī)院，招收少數(shù)中國人以帶徒方式充當(dāng)護(hù)士助手，其工作多以清潔衛(wèi)生及病人生活護(hù)理為主。1868年，英軍將軍醫(yī)院轉(zhuǎn)交給基督教倫敦會(huì)，改稱為“英國倫敦會(huì)施醫(yī)院”。1879年3月由英國傳教士醫(yī)生馬根濟(jì)（John Kenneth Mackenzie）接管醫(yī)院。馬根濟(jì)接管時(shí)，醫(yī)院面臨醫(yī)療設(shè)備短缺、資金匱乏、藥品不足等重重困難，加上中西方文化的差異，醫(yī)院工作進(jìn)展緩慢。但他用自己精湛的外科醫(yī)術(shù)得到了時(shí)任直隸總督兼北洋通商大臣李鴻章和其他上層官員的支持，并于1880年12月在英國倫敦會(huì)施醫(yī)院舊址上建立了第一所由中國人自己籌資建立的醫(yī)院，命名為“養(yǎng)病院”。新建成的醫(yī)院在當(dāng)時(shí)引起廣泛關(guān)注并很快成為了西醫(yī)在天津的傳播中心[4-5]。

醫(yī)院服務(wù)于各階層人群，對生活貧困者免收掛號費(fèi)和藥費(fèi)，還將收到的一部分費(fèi)用用于貼補(bǔ)窮困人群就醫(yī)。病人無論富貴貧賤都享有同等的醫(yī)療服務(wù)。隨著醫(yī)院就診量不斷增加，醫(yī)務(wù)人員短缺嚴(yán)重，馬根濟(jì)亟需培養(yǎng)醫(yī)學(xué)助手，于是在李鴻章的支持下，于1881年創(chuàng)建第一所官辦西醫(yī)學(xué)?！t(yī)學(xué)館，培養(yǎng)了中國的第一批西醫(yī)醫(yī)生。當(dāng)時(shí)的《教務(wù)雜志》評論說：“可以說，醫(yī)學(xué)堂的開設(shè)開辟了中國教育的新領(lǐng)域”。

馬根濟(jì)在華工作10余年。他博施濟(jì)眾、勤奮敬業(yè)、身體力行。1888年，終因積勞成疾病逝，終年37歲。他憑借精湛的技術(shù)、仁慈的心和人道主義的精神贏得了民眾的尊敬和信賴。

1924年1月18日，為紀(jì)念馬根濟(jì)做出的貢獻(xiàn)，醫(yī)院更名為“馬大夫紀(jì)念醫(yī)院”。以紀(jì)念他在有生之年，將愛和醫(yī)術(shù)全部奉獻(xiàn)給了天津人民。馬大夫紀(jì)念醫(yī)院解放后更名為“天津市立人民醫(yī)院”，1987年更名為“天津市腫瘤醫(yī)院”。1997年增名為“天津醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院”（現(xiàn)為天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院，坐落于河西區(qū)體院北環(huán)湖西路）。

1.2 濟(jì)華高級護(hù)校的歷史沿革 濟(jì)華高級護(hù)校的起源可以追溯到1922年，當(dāng)時(shí)醫(yī)院護(hù)理工作僅靠教會(huì)教徒和工友完成，遠(yuǎn)不能滿足醫(yī)院的需求。該院護(hù)士主任步樂仁對當(dāng)時(shí)從事護(hù)理工作的男青年組織編班進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，并經(jīng)人介紹陸續(xù)招收一些男性青年參加免費(fèi)學(xué)習(xí)，修業(yè)期限4年。期滿后，由醫(yī)院發(fā)放證書，然后從事護(hù)理工作[1]。

1930年，經(jīng)數(shù)年的培訓(xùn)實(shí)踐后，醫(yī)院創(chuàng)辦護(hù)士學(xué)校，并經(jīng)中華護(hù)士會(huì)立案批準(zhǔn)，校名為“天津市馬大夫紀(jì)念醫(yī)院附設(shè)護(hù)士學(xué)校”，首屆校長為英國護(hù)士滿南溪[6]，她在英國接受良好的護(hù)理教育，將南丁格爾的精神和護(hù)理的核心思想帶到了護(hù)校。

1933年，學(xué)校開始招收女生。由于受封建思想的影響，當(dāng)時(shí)僅有3名女性報(bào)名，至1935年才完成招收女生的計(jì)劃（亦招有男生）。

1937年7月26日，經(jīng)天津市教育局批準(zhǔn)立案并教育部備案，學(xué)校改名為“天津市私立濟(jì)華高級護(hù)士職業(yè)學(xué)?！保ｉL為張李明貞（馬大夫紀(jì)念醫(yī)院院長雷愛德的舅母，信奉基督教）。每屆招收20人左右，學(xué)制4年。學(xué)校組織了董事會(huì)，董事長黃道，副董事長黃家德，董事9人，統(tǒng)籌學(xué)校重大事宜。

1942至1945年間，日軍侵華，天津淪陷，日本人接管醫(yī)院并改稱“同仁會(huì)天津診療班”，仍附設(shè)護(hù)士學(xué)校，校名為“護(hù)士養(yǎng)成所”，期間共培養(yǎng)21名護(hù)士。日本侵華期間，校舍被損壞，校長張李明貞及部分老師因不滿日本人的統(tǒng)治，離開學(xué)校。因此，原本應(yīng)于1946年和1947年畢業(yè)的護(hù)生延期至1948年畢業(yè)[7-8]。

1945年日本投降后，當(dāng)年12月再次由英國倫敦會(huì)接管醫(yī)院及護(hù)校，復(fù)名“馬大夫紀(jì)念醫(yī)院”，1946年恢復(fù)“濟(jì)華高級護(hù)?！毙Ｃ?。復(fù)校后，重新組建董事會(huì)，董事長黃道（天津新學(xué)中學(xué)校長）、副董事長黃家德（河北郵務(wù)區(qū)副區(qū)長），董事有樊張琇珍（開灤礦務(wù)局醫(yī)院護(hù)士）、王韶亭（開灤礦務(wù)局醫(yī)師）、雷愛德（馬大夫紀(jì)念醫(yī)院院長）、顧玉麟（英國人，天津新學(xué)中學(xué)教員、英國倫敦會(huì)總干事）、范學(xué)瑞（美國哥倫比亞BS協(xié)和護(hù)士學(xué)校教師）、焦驛亭（天津物理電療院院長）、周瑞山（天津和記洋行經(jīng)理）、司徒月蘭（天津南開大學(xué)教授）等。董事會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)大都是從歐美回國的愛國人士，他們非常了解護(hù)理在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的重要地位和作用，主動(dòng)支持護(hù)理教育，他們的創(chuàng)舉奠定了天津在全國護(hù)理教育的領(lǐng)先地位。

1951年10月，醫(yī)院院長雷愛德（新中國成立后曾出任天津醫(yī)學(xué)院教材科主任、代理教務(wù)主任等職務(wù)）呈請人民政府接管醫(yī)院和學(xué)校。同年，醫(yī)院改稱“天津市立人民醫(yī)院”，學(xué)校也隨之改為“天津市立人民醫(yī)院附屬護(hù)士學(xué)?！?。

1953年2月濟(jì)華高級護(hù)校正式并入天津市護(hù)士學(xué)校，并由校長張李明貞與護(hù)校校長任叔完成交接，時(shí)稱“天津市第一護(hù)士學(xué)校”。

2 濟(jì)華高級護(hù)校的管理模式與教育體系

自1930年正式建校至1953年并入天津市護(hù)士學(xué)校的23年間，濟(jì)華高級護(hù)校秉承“嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)、關(guān)愛學(xué)生、嚴(yán)格要求、遵從科學(xué)”的宗旨，培養(yǎng)了眾多全心全意為病人服務(wù)的護(hù)理工作者。學(xué)校的辦學(xué)形式和育人內(nèi)涵值得我們后人挖掘和學(xué)習(xí)。

2.1 管理體系 護(hù)校的管理采用西方管理體制，校長領(lǐng)導(dǎo)下設(shè)教務(wù)、訓(xùn)育兩個(gè)主任，統(tǒng)管全校的護(hù)理教育工作。1946年，費(fèi)皎云（雷愛德的夫人）任教務(wù)主任，張李明貞校長兼任訓(xùn)育主任。學(xué)校的管理層起初以英國人為主，且大都是傳教士，中國人在此中擔(dān)當(dāng)副職。此后隨著學(xué)校的發(fā)展以及抗日戰(zhàn)爭的勝利，英國人陸續(xù)回國，護(hù)校逐漸交由中國人自己管理。護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)為護(hù)士科，護(hù)士科直接管理病房、門診、手術(shù)室，還通過護(hù)理會(huì)議方式管理特食部（營養(yǎng)室）、公共衛(wèi)生、衣物部（包括洗衣房及縫紉部）、敷料部等部門。

護(hù)校早期創(chuàng)始人步樂仁之后，歷任校長先后為：滿南溪、張影云、張李明貞。相關(guān)資料記載張李明貞在學(xué)校的管理上極其嚴(yán)格，但她對于貧困和身體較差的護(hù)生時(shí)常給予幫助和關(guān)愛，護(hù)生們對她愛戴有加。

每年護(hù)校招生由學(xué)校統(tǒng)一管理，護(hù)生入學(xué)時(shí)需進(jìn)行基礎(chǔ)課的考試，通過筆試和面試挑選優(yōu)秀的學(xué)生進(jìn)入護(hù)校進(jìn)行學(xué)習(xí)。在學(xué)期間，護(hù)生免交學(xué)費(fèi)，供食費(fèi)，吸引了一批貧困家庭的年輕女子接受教育。這些人都肯努力學(xué)習(xí)，安心和珍惜這項(xiàng)工作，為家里掙錢改善生活，同時(shí)提高個(gè)人社會(huì)地位。護(hù)校管理制度極其嚴(yán)格，護(hù)生一律住校，僅周六允許護(hù)生外出回家。學(xué)校還有嚴(yán)格的宿舍管理制度，每天晚上定時(shí)熄燈，清點(diǎn)人數(shù)。護(hù)生上學(xué)期間不允許結(jié)婚，如有結(jié)婚將會(huì)被開除。

護(hù)生入校后有6個(gè)月的試用期，不合格者退學(xué)，被淘汰。女護(hù)生在試用期滿后行加冠禮（圖1），護(hù)士帽象征著職業(yè)性和專業(yè)性。在護(hù)理工作中如出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)，會(huì)給予半年的摘帽懲罰，在這期間，仍需要在臨床從事護(hù)理工作。護(hù)士主任及校長隨時(shí)深入科室檢查，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤隨時(shí)教育糾正，甚至采取延長畢業(yè)時(shí)間或開除等手段，以警示護(hù)理質(zhì)量的重要性。

圖1 1947年2月濟(jì)華高級護(hù)校護(hù)生實(shí)習(xí)期滿后行加冠禮

2.2 學(xué)制與課程設(shè)置 學(xué)校建成伊始，學(xué)制4年，招生對象為初中畢業(yè)的男生，1945年由英國倫敦會(huì)接管后，開始招收同等學(xué)歷及高中畢業(yè)生，學(xué)制為3年，1950年又改為招收初中畢業(yè)生，學(xué)制為2年[1-2]。

護(hù)生教材完全采用西方翻譯過來的中文教材，由學(xué)校統(tǒng)一發(fā)放。課程設(shè)置按中華護(hù)士會(huì)規(guī)定，包括內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)、兒科等科目的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)及基礎(chǔ)理論，還設(shè)有護(hù)理學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、人體解剖、產(chǎn)前護(hù)理、心理學(xué)、倫理學(xué)及英語等課程。張李明貞1947年在中國護(hù)士季刊撰文：當(dāng)時(shí)因?yàn)轳R大夫紀(jì)念醫(yī)院較早開展產(chǎn)前護(hù)理和新生兒護(hù)理，在醫(yī)院誕生的新生命的數(shù)量從幾十增長到幾百。學(xué)生從入學(xué)開始以及在后期的臨床實(shí)習(xí)過程中護(hù)生都要進(jìn)行心理和倫理學(xué)的學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)使護(hù)生潛移默化的接受德智教育并不斷完善自己，培養(yǎng)了護(hù)生們的責(zé)任心和慎獨(dú)精神。濟(jì)華高級護(hù)校護(hù)理前輩講述她們將護(hù)理作為一種職業(yè)，對自我要求進(jìn)步，珍惜學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，在工作中認(rèn)真、仔細(xì)、有責(zé)任心，自覺地將所學(xué)的專業(yè)知識、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牟僮鬟\(yùn)用于護(hù)理實(shí)踐中，也為后來從事護(hù)理工作并且始終如一的堅(jiān)持熱愛護(hù)理事業(yè)產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。

2.3 硬件設(shè)施與師資隊(duì)伍 學(xué)校校舍寬敞，設(shè)施齊全，建有圖書館、實(shí)驗(yàn)室、操場、示教室等，課間時(shí)組織護(hù)生在操場做課間操，根據(jù)課程需要學(xué)校備有解剖掛圖、骨骼模型、紙質(zhì)或者木制的器官模型及顯微鏡玻璃片等供大家學(xué)習(xí)，護(hù)生可以在示教室練習(xí)護(hù)理操作技術(shù)。護(hù)校將教室和宿舍安排在空間大，條件好的同一樓層，方便護(hù)生們的學(xué)習(xí)和休息。學(xué)校宿舍環(huán)境安靜優(yōu)雅，為2~5人間，每天有專人進(jìn)行打掃、整理床鋪，每周為護(hù)生更換床單被罩，護(hù)生們的護(hù)士服交由洗衣房清洗，熨燙后送回。

護(hù)校師資隊(duì)伍精良，教員來自醫(yī)院的大夫和護(hù)士老師，早期多由外國人擔(dān)任，且大都是傳教士。多是義務(wù)，多屬兼職，校長張李明貞曾擔(dān)任過倫理老師，教務(wù)主任費(fèi)皎云擔(dān)任英語老師，佘韞珠（北京協(xié)和護(hù)校1931年畢業(yè)生，新中國成立后曾任天津第一中心醫(yī)院護(hù)理部主任、副院長）為產(chǎn)科教員，院長雷愛德任小兒科教員。擔(dān)任護(hù)士學(xué)校教師的傳教士，大都抱著善意、同情乃至贊助中國的革新的態(tài)度，出于人道主義和宗教信仰提倡南丁格爾理念和自我犧牲精神，她們治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，傳播西方先進(jìn)科學(xué)和管理知識。

2.4 護(hù)理教學(xué)方式 護(hù)校采用理論與實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)方式，護(hù)生邊上課學(xué)習(xí)，邊進(jìn)病房實(shí)習(xí)。醫(yī)院正式護(hù)士數(shù)量較少，護(hù)生的加入不僅解決了護(hù)理人員缺乏的問題，減少醫(yī)院外聘的費(fèi)用，又解決了護(hù)生實(shí)習(xí)基地問題，培養(yǎng)了護(hù)生的動(dòng)手能力。當(dāng)時(shí)該校教學(xué)環(huán)境和實(shí)習(xí)條件都是非常優(yōu)越的（圖2）。

圖2 濟(jì)華高級護(hù)校示教室

護(hù)生實(shí)習(xí)時(shí)一律穿統(tǒng)一的服裝，護(hù)生與正式護(hù)士著裝有所不同，正式護(hù)士為西式裙式白大衣、白皮鞋、白色長筒襪。護(hù)生中男護(hù)生為西式雙排扣白大衣、白皮鞋。女護(hù)生服為裙式白大衣，外加裙式藍(lán)坎肩。女護(hù)生以護(hù)士服右胸部的圓圈來區(qū)分年級，一年級護(hù)生有1個(gè)圓圈，二年級護(hù)生有2個(gè)圓圈，三年級有3個(gè)圓圈。以此確認(rèn)在實(shí)習(xí)時(shí)護(hù)生的層級及職責(zé)。

臨床實(shí)習(xí)中有專門的老師負(fù)責(zé)護(hù)生的實(shí)習(xí)安排及科室輪轉(zhuǎn)，隨著科室的不同，輪轉(zhuǎn)時(shí)間會(huì)有相應(yīng)的調(diào)整，內(nèi)、外、兒、婦等大科室輪轉(zhuǎn)時(shí)間在3個(gè)月，小的科室如耳鼻喉科等輪轉(zhuǎn)時(shí)間為1個(gè)月，畢業(yè)前保證全部科室輪轉(zhuǎn)完成。不同年級的護(hù)生負(fù)責(zé)的護(hù)理內(nèi)容不同，一年級護(hù)生主要負(fù)責(zé)基礎(chǔ)護(hù)理，早上7:00~9:00進(jìn)病房掃床做晨間護(hù)理，每周為病人更換床單位，如有污染需要隨時(shí)更換，收集病人的大小便、痰標(biāo)本，還負(fù)責(zé)便器痰盂等消毒工作，進(jìn)行尸體料理等，下午5點(diǎn)參加晚間護(hù)理；二年級除參加生活護(hù)理外，可做一般治療工作，如注射、發(fā)藥、上夜班等；三年級護(hù)生可做一些技術(shù)性較高的治療及協(xié)助醫(yī)生治療、換藥等，已基本能獨(dú)立值班；四年級護(hù)生則完全能承擔(dān)護(hù)士工作如主班、夜班等，并能協(xié)助護(hù)士長工作[2]。

每天由護(hù)士長給護(hù)生進(jìn)行排班，比如上午7~9點(diǎn)在病房實(shí)習(xí)，9~12點(diǎn)及晚間護(hù)理前的時(shí)間在教室進(jìn)行學(xué)習(xí)，有時(shí)晚上也會(huì)有理論課的學(xué)習(xí)。一、二年級的護(hù)生理論課程相對較多，到了三、四年級，護(hù)生的大部分時(shí)間以臨床實(shí)習(xí)為主，排班也會(huì)有所變化，比如上午7點(diǎn)至下午3點(diǎn)，下午3點(diǎn)至晚上11點(diǎn)。護(hù)生經(jīng)過幾年的學(xué)習(xí)思想趨于成熟，技術(shù)能力扎實(shí)，能應(yīng)對各種情況，勝任臨床護(hù)理搶救工作。在實(shí)習(xí)的最后1年，學(xué)校依據(jù)護(hù)生的能力、性格特點(diǎn)等選擇合適的科室進(jìn)行定向重點(diǎn)培養(yǎng)，考試合格才能留在該科室，如不合格則調(diào)換到其他的科室繼續(xù)實(shí)習(xí)。

2.5 畢業(yè)考核 護(hù)校的畢業(yè)考試相當(dāng)嚴(yán)格，在護(hù)生畢業(yè)前舉行理論和操作考試，操作考試有嚴(yán)格的評分標(biāo)準(zhǔn)和時(shí)間要求，由中華護(hù)士會(huì)老師來校監(jiān)考，及格者方能頒發(fā)畢業(yè)證書，對于成績不合格者會(huì)被退學(xué)，淘汰，保證學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)出來的護(hù)生為大專文憑。應(yīng)屆畢業(yè)生必須參加中華護(hù)士會(huì)全國統(tǒng)一考試，考試及格者發(fā)給統(tǒng)考合格證書（1950年取消）。這樣既保證了護(hù)生的質(zhì)量，也維護(hù)護(hù)校聲譽(yù)和教育的連續(xù)性。

學(xué)校每年畢業(yè)的護(hù)生有10~15名。護(hù)校所培養(yǎng)的護(hù)生大部分為醫(yī)院所用，在護(hù)理崗位成為優(yōu)秀的護(hù)理教育者，管理者（圖3）。

圖3 濟(jì)華高級護(hù)校1942班畢業(yè)生合影

3 濟(jì)華高級護(hù)校蘊(yùn)含的護(hù)理精神與進(jìn)步思想

3.1 濟(jì)華高級護(hù)校傳承南丁格爾精神 由于歷史原因當(dāng)時(shí)護(hù)理工作雖帶有宗教色彩，但客觀評價(jià)當(dāng)時(shí)護(hù)理管理基本上按照英國醫(yī)院的管理方法，因此管理理念滲透著南丁格爾精神。護(hù)校曾于1933年邀請英國衛(wèi)生部官員米奇女士就英國近代衛(wèi)生事業(yè)的變遷和醫(yī)療新理念舉行演講，護(hù)生較早的接受最新的理念，為護(hù)校的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。另外，二十世紀(jì)初佛羅倫薩·南丁格爾（Florence Nightingale）臥病在床，于彌留之際與醫(yī)院事務(wù)主任寶文先生之母友情問候私人往來的親筆書信，見證了南丁格爾與醫(yī)院的歷史淵源（圖4），也成為該院最珍貴的護(hù)理歷史文物。筆者在采訪濟(jì)華高級護(hù)校的護(hù)理前輩時(shí)，她們體會(huì)教會(huì)辦學(xué)是西化教學(xué)模式，如每周需要做禮拜，圣誕節(jié)時(shí)要手捧蠟燭去病房給病人送平安等宗教活動(dòng)。雖然她們不信教，但是也將宗教的仁慈、博愛、奉獻(xiàn)精神潛移默化地融入到護(hù)理工作當(dāng)中。

圖4 Florence Nightingale致本院事務(wù)主任寶文先生之母之親筆信

3.2 濟(jì)華高級護(hù)校師生深厚的愛國主義情懷 日軍侵華天津淪陷期間醫(yī)院和護(hù)校被日本人接管后全體教職員工同仇敵愾，組織罷課，表現(xiàn)出極高的愛國精神直至日本投降后復(fù)課。解放前期馬大夫紀(jì)念醫(yī)院成為中國共產(chǎn)黨地下活動(dòng)重點(diǎn)單位并培養(yǎng)了一批積極分子，其中濟(jì)華高級護(hù)校思想進(jìn)步同學(xué)如羅燕君等積極參加了我黨外圍組織，完成黨組織交給的各項(xiàng)任務(wù)并加入到黨組織。

解放初期，學(xué)校對入校新生先進(jìn)行革命人道主義教育，強(qiáng)調(diào)為人民健康服務(wù)的理念。護(hù)生正式工作后有半年的時(shí)間在臨床上工作，不求報(bào)酬。學(xué)生始終抱有無私奉獻(xiàn)的精神，回報(bào)國家、回報(bào)社會(huì)。1950年11月天津組建了抗美援朝戰(zhàn)地醫(yī)療第一隊(duì)，馬大夫紀(jì)念醫(yī)院積極選派優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)人員參加，其中馬大夫紀(jì)念醫(yī)院院長雷愛德任普外組長，李瑞宗（畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)院，后任馬大夫紀(jì)念醫(yī)院外科醫(yī)師），袁崇祥（馬大夫紀(jì)念醫(yī)院任外科醫(yī)師），濟(jì)華高級護(hù)校畢業(yè)生路瑤瑩、郭時(shí)榮、馬孝萱積極報(bào)名參加了抗美援朝志愿醫(yī)療隊(duì)。還有的同學(xué)積極南下，還有的支援過新疆，每個(gè)人都身懷愛國主義和國際主義救死扶傷之崇高信念，以各自的專長，盡自己所能參與到愛國行動(dòng)中。

3.3 濟(jì)華高級護(hù)校孕育的杰出護(hù)理人才 濟(jì)華高級護(hù)校培養(yǎng)了一批批優(yōu)秀的護(hù)理人才，一部分為醫(yī)院所用，不斷完善護(hù)理管理、護(hù)理教育制度。另有一部分分配到全國各地發(fā)揮著重要的作用，如1945年畢業(yè)的安之璧，曾任中華護(hù)理學(xué)會(huì)上海分會(huì)理事長，1948年畢業(yè)的肖玉山，是黑龍江農(nóng)墾職業(yè)學(xué)院護(hù)理奠基人，1949年畢業(yè)的董淑志曾任職于北京總政醫(yī)院......，她們成為護(hù)理崗位上優(yōu)秀的護(hù)理教育者、管理者，無私奉獻(xiàn)了自己的一生，在護(hù)理界具有較大的影響，將濟(jì)華高級護(hù)?？茖W(xué)的理念和仁愛精神不斷傳承。

4 濟(jì)華高級護(hù)校對醫(yī)院現(xiàn)代護(hù)理文化產(chǎn)生的影響

新中國成立后經(jīng)多年跨越式發(fā)展，醫(yī)院現(xiàn)已成為集醫(yī)、教、研、防為一體的大型三級甲等腫瘤專科醫(yī)院。其規(guī)模由解放初期床位200張，護(hù)士58人，至今增加床位至2 000余張，護(hù)士1 300余人，隨著醫(yī)院規(guī)模不斷擴(kuò)大，護(hù)理隊(duì)伍發(fā)展迅速，其中碩士研究生畢業(yè)的護(hù)理人員近70人。腫瘤醫(yī)院護(hù)理在這座具有深厚歷史文化底蘊(yùn)的醫(yī)院環(huán)境中，繼續(xù)傳承馬大夫紀(jì)念醫(yī)院“博施濟(jì)眾”的仁愛精神，秉承“德高醫(yī)粹，尚新至善”的醫(yī)院精神，彰顯了南丁格爾人道、博愛、濟(jì)世、敬業(yè)、奉獻(xiàn)的文化基因的傳承，并已牢固根植于我院臨床護(hù)理實(shí)踐之中。

濟(jì)華高級護(hù)校二十余年的耕耘已經(jīng)桃李滿天下，南丁格爾職業(yè)精神影響著一代代護(hù)理人。在采訪老一代護(hù)理人時(shí)，她們深有感觸的說，我們有幸在這座歷史悠久，護(hù)理文化底蘊(yùn)深厚的醫(yī)院里逐漸成長起來，在工作中耳濡目染了護(hù)理前輩們的敬業(yè)精神，她們在工作中對病人所付出的熱心、愛心、耐心及責(zé)任心時(shí)刻感染著我們，對護(hù)理工作的嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，認(rèn)真求實(shí)的作風(fēng)及慎獨(dú)修養(yǎng)時(shí)刻影響著我們。才使得自己對護(hù)理職業(yè)有了更深刻的理解，并為之而奮斗一生。

隨著腫瘤醫(yī)學(xué)專業(yè)的快速發(fā)展，腫瘤護(hù)理學(xué)科也得以不斷提高。自1983年起至今舉辦全國腫瘤護(hù)理進(jìn)修班，共為全國27個(gè)省市培養(yǎng)學(xué)員700余名；作為全國腫瘤?？坡?lián)盟醫(yī)院承擔(dān)了承德、滄州、秦皇島、德州、海南等腫瘤?？漆t(yī)院的幫扶工作，為基層醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，切實(shí)做到資源下沉，協(xié)同發(fā)展。2012年榮獲國家臨床護(hù)理重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目、全國＂巾幗文明崗＂等多項(xiàng)榮譽(yù)。2017年，腫瘤醫(yī)院正式加入中國南丁格爾志愿護(hù)理服務(wù)總隊(duì)，成立近400人的南丁格爾志愿護(hù)理服務(wù)分隊(duì)，在業(yè)余時(shí)間進(jìn)行家庭訪視、康復(fù)指導(dǎo)，深入社區(qū)、敬老院、福利院，讓老人和孩子感受愛和家的溫暖。

南丁格爾的職業(yè)精神始終激勵(lì)著我院護(hù)理隊(duì)伍，并培養(yǎng)出一支服務(wù)精良、技術(shù)精湛、充滿活力的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，遵循“人文化護(hù)理，親情化服務(wù)”的護(hù)理理念，在傳承中創(chuàng)新，并在創(chuàng)新發(fā)展中以專業(yè)的知識，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，全心全意為病人提供全生命周期的衛(wèi)生與健康服務(wù)。

志謝專題研究小組成員有陳榮秀、王琦、董鳳齊、鮑雨婷，感謝護(hù)士老前輩苑淑宜主任（91歲，1948年畢業(yè)于濟(jì)華高級護(hù)校）、王慧主任（91歲，1948年畢業(yè)于濟(jì)華高級護(hù)校）和葉茹玉主任（92歲，1949年畢業(yè)于濟(jì)華高級護(hù)校）的指導(dǎo)與幫助。