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        應(yīng)用六西格瑪統(tǒng)計(jì)技術(shù)對(duì)A型肉毒毒素中間品量器的分析

        2021-03-13 13:35:06魏子昊陸儉苗承輝張雪平張錫云
        中國醫(yī)學(xué)工程 2021年2期
        關(guān)鍵詞:差異實(shí)驗(yàn)分析

        魏子昊,陸儉,苗承輝,張雪平,張錫云

        (蘭州生物技術(shù)開發(fā)有限公司,甘肅 蘭州 730046)

        量器(measuring container)是指具有一定容積并可作為計(jì)量器具的容器。根據(jù)量器工作用途的不同,可分為量入式量器和量出式量器。量入式量器是測量注入量器(內(nèi)壁干燥)內(nèi)液體體積的量器。量出式量器則是用于測量從量器內(nèi)部排出液體體積的量器[1]。在生物、化學(xué)、醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中常被用到的分度吸量管(以下簡稱吸管)、滴定管、移液器等就屬于量出式量器[2]。

        注射用A 型肉毒毒素(衡力?)是我國自主開發(fā)的第一個(gè)用于臨床的微生物毒素。至今已上市20 余年,用于治療眼瞼痙攣,面肌痙攣,斜視等肌張力障礙性疾病和暫時(shí)性改善中重度眉間紋等醫(yī)學(xué)美容領(lǐng)域[3]。注射用A 型肉毒毒素(衡力?)每瓶(100 u) 活性藥用成分(API) 含量僅為5 ng,1 ng=10-9g,含量極其微量,100 u 制品中每ng 毒素的活性單位含量(u/ng)高達(dá)21~24[4]?;诿亢辽鼳PI 用量的準(zhǔn)確性、價(jià)值高的特性,其管理者必須在每個(gè)環(huán)節(jié)中對(duì)肉毒毒素中間品的取用進(jìn)行嚴(yán)格、精細(xì)的控制。

        本文針對(duì)A 型肉毒毒素中間品取用時(shí)所用的量器(移液器、分度吸量管)應(yīng)用六西格瑪(6σ)管理方法結(jié)合統(tǒng)計(jì)學(xué)工具,通過對(duì)測量得出的結(jié)果進(jìn)行分析,確定了最佳量器組合及其影響因素[5-7],對(duì)指導(dǎo)實(shí)際操作和制定相關(guān)的控制措施提供理論依據(jù),對(duì)制品的質(zhì)量提升提供支持?jǐn)?shù)據(jù)。

        1 材料與方法

        1.1 材料與儀器

        注射用水為蘭州生物技術(shù)開發(fā)有限公司制備;無菌中管;分度吸量管;移液器槍頭。XP603S 電子天平梅特勒托利多公司(經(jīng)甘肅省計(jì)量院計(jì)量);移液器(經(jīng)第三方計(jì)量)。

        1.2 實(shí)驗(yàn)方法

        1.2.1 量器實(shí)際量取體積檢測方法 用量器吸取額定體積的容納介質(zhì)(注射用水)至一次性中管,隨后在分析天平中稱重,所得重量(注射用水+空管)減去空管重量(預(yù)先稱重)即為量器的量取重量。將注射用水密度近似認(rèn)為1 g/mL,則量器量取注射用水的重量即為體積。

        1.2.2 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì) 利用Minitab 軟件將測量值(量取體積)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)計(jì)算,根據(jù)結(jié)果得出分析結(jié)論。

        1.2.3 量器線性與偏倚分析 實(shí)驗(yàn)使用2 種品牌最大量程為10 mL 的移液器交換搭配2 種品牌的槍頭、使用最大量程為10 mL 的吸管搭配三通吸球(以下簡稱吸球),依次量取2、6、10 mL 注射用水并測量實(shí)際量取體積,研究2 種10 mL 量器的線性與偏倚情況,實(shí)驗(yàn)分為a、b、c、d、e 共5組。見表1。

        表1 量器線性與偏倚分析實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)

        1.2.4 吸管變異源分析 根據(jù)2 種量器的線性與偏倚分析結(jié)果,選擇無偏倚的吸管作為優(yōu)化對(duì)象。對(duì)其進(jìn)行單因素分析,雙因素交叉、嵌套設(shè)計(jì)進(jìn)行實(shí)驗(yàn),分析得到影響吸管量取效果的變異源。

        ①吸管單因素分析。選擇兩名不同人員使用吸管+吸球量取10 mL 注射用水,以研究不同人員使用吸管時(shí)的差異。

        ②吸管雙因素交叉設(shè)計(jì)分析。選取吸球、吸管為兩個(gè)主要因素。選取同品牌1#吸球、2#吸球兩個(gè)水平,以量取10 mL 注射用水為指標(biāo),進(jìn)行交叉設(shè)計(jì)(見表2),測試同品牌同型號(hào)吸管間的差異。

        ③吸管雙因素嵌套設(shè)計(jì)分析。選取實(shí)驗(yàn)人員、實(shí)驗(yàn)次數(shù)為兩個(gè)主要因素。選取實(shí)驗(yàn)人員1、2、3三個(gè)水平,選取實(shí)驗(yàn)次數(shù)1、2、3 三個(gè)水平,以量取10 mL 注射用水為指標(biāo),進(jìn)行雙因素嵌套設(shè)計(jì)(見表3),對(duì)其進(jìn)行變異源分析。

        表2 雙因素交叉設(shè)計(jì)因素與水平

        表3 雙因素嵌套設(shè)計(jì)因素與水平

        2 結(jié)果

        2.1 量器線性與偏倚分析

        a 組實(shí)驗(yàn)的整體偏倚為-0.0577333,故可判斷其在2 mL、6 mL、10 mL 處均有偏倚,且參考值為6 mL 時(shí)偏倚嚴(yán)重存在;因線性回歸的斜率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.268),故線性方程不成立,偏倚不可修正。

        b 組實(shí)驗(yàn)的整體偏倚為-0.0647333,整體偏移百分率為0.5,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000),所以判定整體存在偏倚,且在6 mL 處偏倚嚴(yán)重;線性回歸的斜率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.245),線性方程不成立,故偏倚不可修正。

        c 組實(shí)驗(yàn)整體存在偏倚,偏倚值為-0.102067,偏倚百分率為90%;線性方程成立,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.001),因此該實(shí)驗(yàn)組為線性偏倚,實(shí)際使用該量器時(shí),可根據(jù)偏倚的線性回歸擬合方程y(偏倚)=-0.008250x(參考值)-0.05257 計(jì)算出偏倚值,然后對(duì)測量結(jié)果進(jìn)行修正。

        由于d 組實(shí)驗(yàn)的整體偏倚值為-0.0721333,整體偏倚百分率為60%,其在2 mL、6 mL、10 mL均存在偏倚;同時(shí)線性回歸斜率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.007),線性方程成立。故d 組實(shí)驗(yàn)為線性偏倚,可根據(jù)方程y=-0.006075x-0.03568 對(duì)實(shí)際的測量結(jié)果進(jìn)行修正。

        在e 組實(shí)驗(yàn)中2 mL、6 mL、10 mL 處對(duì)應(yīng)P值分別為0.698、0.068、0.933,整體偏倚對(duì)應(yīng)P值0.182,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說明10 mL 吸管量取時(shí)未發(fā)生偏倚。見圖1、表4。

        圖1 量器線性與偏倚分析

        表4 量器線性與偏倚分析

        移液器與槍頭的組合實(shí)驗(yàn)全部存在偏倚,其中1 號(hào)移液器搭配不同的槍頭均不能建立線性關(guān)系,故1 號(hào)移液器不能通過線性方程對(duì)其發(fā)生的偏倚進(jìn)行修正。2 號(hào)移液器搭配不同的槍頭的組合同樣全部存在偏倚,但同時(shí)可通過各自建立的線性關(guān)系方程對(duì)其偏倚進(jìn)行修正。以上說明不同槍頭(吸液嘴)對(duì)移液器的量取結(jié)果存在影響,而同一廠家移液器與槍頭組合的量取結(jié)果優(yōu)于不同廠家的組合。這與羅志東[8]的研究結(jié)果一致。

        吸管與吸球的組合則均無偏倚,且在量取2 mL、6 mL、10 mL 液體時(shí)的平均值在所有組合中也最接近真值,故作為進(jìn)一步優(yōu)化的量器。

        2.2 吸管變異源分析

        2.2.1 吸管單因素分析 不同人員操作相同吸管的實(shí)驗(yàn)結(jié)果見表5。由統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可以得出,實(shí)驗(yàn)人員1與實(shí)驗(yàn)人員2的平均值與真值(10.000 mL)相差不明顯;同時(shí)根據(jù)平均值標(biāo)準(zhǔn)誤、標(biāo)準(zhǔn)差、變異系數(shù)及中位數(shù)分析,實(shí)驗(yàn)人員1的結(jié)果優(yōu)于實(shí)驗(yàn)人員2,這與實(shí)際情況相符(實(shí)驗(yàn)人員1多年操作吸管,而實(shí)驗(yàn)人員2的經(jīng)驗(yàn)相對(duì)較少)。而由配對(duì)t檢驗(yàn)可知,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-1.36,P=0.244),表明不同實(shí)驗(yàn)人員使用相同吸管量取液體的結(jié)果雖有差異但不顯著。

        表5 描述性統(tǒng)計(jì)表

        2.2.2 吸管雙因素交叉設(shè)計(jì)分析 由表6 結(jié)果可知。吸球間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F吸球=0.008,P吸球=0.928>0.05);吸管間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F吸管=11.312,P吸管=0.004<0.05);同時(shí)由圖2 可見,影響吸管雙因素交叉實(shí)驗(yàn)的差異主要來自吸管(分差分量51.5%)和隨機(jī)誤差(分差分量48.5%)。以上數(shù)據(jù)說明在使用吸管量取液體時(shí),不同的吸球不會(huì)對(duì)吸管的量取結(jié)果產(chǎn)生顯著影響,而使用不同的吸管則對(duì)量取結(jié)果影響顯著。同時(shí)隨機(jī)誤差也是顯著影響吸管量取效果的重要因素,應(yīng)在實(shí)際的操作中分析并優(yōu)化。

        2.2.3 吸管雙因素嵌套設(shè)計(jì)分析 圖3 中實(shí)驗(yàn)人員多變異圖的平均值連線呈平滑趨勢,說明實(shí)驗(yàn)人員及實(shí)驗(yàn)次數(shù)這兩個(gè)變異源對(duì)測量值影響不顯著。同時(shí)由表7 可知,不同實(shí)驗(yàn)人員間差異不顯著(F實(shí)驗(yàn)人員=3.258,P實(shí)驗(yàn)人員=0.049≈0.05);實(shí)驗(yàn)次數(shù)間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F實(shí)驗(yàn)次數(shù)=0.029,P實(shí)驗(yàn)次數(shù)=0.971>0.05)。因此可以判斷,不同的操作人員、操作批次對(duì)同一量器(吸球與10 mL 吸管的組合)量取10 mL 液體的結(jié)果無明顯的影響,有良好的重復(fù)性和再現(xiàn)性。

        表6 吸管雙因素交叉設(shè)計(jì)分析

        圖2 吸管量取值變異源的pareto 圖

        圖3 測量值對(duì)于實(shí)驗(yàn)人員的多變異圖

        表7 吸管雙因素嵌套設(shè)計(jì)分析

        3 討論

        有研究者在采用稱重法換算體積的說明中指出,在稱重時(shí)要注意水的蒸發(fā)對(duì)稱量結(jié)果的影響[9]。本文則是將注射用水由被測量器轉(zhuǎn)移至干燥的一次性中管(每次實(shí)驗(yàn)前以相同條件烘干)后馬上旋蓋封口,同時(shí)放液操作也避免量器外壁的殘留水影響稱量結(jié)果。而稱量用分析天平則通過計(jì)量確保結(jié)果的真實(shí)性。稱量操作在壓力、溫度穩(wěn)定且獨(dú)立的稱量間內(nèi)進(jìn)行,加之注射用水幾乎無雜質(zhì)的特性使其密度最大程度的接近1 g/mL。因此基于以上實(shí)驗(yàn)條件,保證用稱量法能夠有效的檢測得到量器的實(shí)際量取體積。

        根據(jù)量器線性與偏倚的分析結(jié)果,吸管較移液器的量取結(jié)果更接近真實(shí)值,移液器均發(fā)生偏倚有可能是使用頻率高、日常維護(hù)不到位所造成。有學(xué)者指出日常操作方式和維護(hù)程度均會(huì)對(duì)移液器的量取結(jié)果造成影響[10-11]。不同吸管間的量取結(jié)果會(huì)存在差異,這主要是因?yàn)槊扛茉谥圃鞎r(shí)很難做到完全一致,包括吸管直徑、吸管嘴、刻度標(biāo)識(shí)位置的一致性等。因此在量取一個(gè)目標(biāo)體積時(shí)應(yīng)始終使用同一吸管以減少差異。而使用吸管時(shí)產(chǎn)生的隨機(jī)誤差則需要進(jìn)一步在實(shí)際操作中逐步分析、優(yōu)化,并制定有效的控制措施。

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