摘要：良好的環(huán)境會對人的身心產(chǎn)生積極正向的影響。文章從療愈環(huán)境理念出發(fā)，堅持以人為本，分析醫(yī)院工作人員、患者及其家屬對醫(yī)療環(huán)境的需求，從人性化、藝術(shù)化的角度思考醫(yī)院的環(huán)境設(shè)計，旨在為優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境提供新的思路。

關(guān)鍵詞：療愈環(huán)境;醫(yī)院;環(huán)境設(shè)計;人性化;藝術(shù)化

中圖分類號：R197.3 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1004-9436（2021）19-0-04

隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，人們就醫(yī)時不再只關(guān)注治病效果，對醫(yī)療環(huán)境的人性化和藝術(shù)化也提出了更高的要求?，F(xiàn)代醫(yī)院在提供醫(yī)療服務(wù)時，不僅關(guān)注患者的生理健康，也逐漸重視患者的心理健康。在這樣的時代背景下，人們越來越重視醫(yī)院療愈環(huán)境與患者健康之間存在的千絲萬縷的聯(lián)系。良好的療愈環(huán)境以康復(fù)為目標(biāo)，為人們帶來安全感和舒適感，緩解病痛帶來的壓力。

1 療愈環(huán)境理念的研究述評

1.1 中西方療愈環(huán)境理念發(fā)展概況

1.1.1 西方國家療愈環(huán)境理念發(fā)展?fàn)顩r

西方國家的療愈環(huán)境思想最初起源于護理和心理學(xué)的一些早期案例。英國的護士和統(tǒng)計學(xué)家南丁格爾在其工作中發(fā)現(xiàn)，患者在不重視醫(yī)療環(huán)境設(shè)計的醫(yī)院中治療比在強調(diào)環(huán)境的衛(wèi)生、審美設(shè)計的醫(yī)院中治療有更高的感染率和死亡率。因此，她認(rèn)為，醫(yī)院建筑必須根據(jù)特殊的需要設(shè)計病房的結(jié)構(gòu)、選用適合的材料、打造舒適的色彩觀感等。

自20世紀(jì)七八十年代開始，許多心理學(xué)研究以及對療愈環(huán)境的循證研究都表明良好的醫(yī)療環(huán)境可以有效提高診療效率，改善診療效果。隨著療愈環(huán)境理念的發(fā)展，現(xiàn)代西方國家的醫(yī)院在進行環(huán)境設(shè)計時，都會十分重視療愈環(huán)境的營建，通過加入藝術(shù)設(shè)計、增加自然風(fēng)光等手段提升醫(yī)院的環(huán)境質(zhì)量，提高自身的競爭力，吸引更多的患者來醫(yī)院就診。

1.1.2 中國的療愈環(huán)境理念發(fā)展?fàn)顩r

中國在古代就十分關(guān)注環(huán)境之于人的作用。除了孟母三遷這些我們耳熟能詳?shù)膹娬{(diào)環(huán)境作用的故事外，根據(jù)歷史記載，診所一般都會選在風(fēng)景優(yōu)美的山林中。重視環(huán)境作用的思想主要源于中國的古典哲學(xué)，重視人的精神世界，強調(diào)良好的心理狀態(tài)和積極樂觀的生活態(tài)度對疾病的治療會起到非常重要的作用。因此中國古代很早就關(guān)注園林化的療愈環(huán)境，在這樣的環(huán)境中，人們可以培養(yǎng)情操和性格，達(dá)到與自然的和諧，讓自己的身心處于一個健康的狀態(tài)。

中西方的療愈環(huán)境理念所站的角度不同，前者從宏觀角度出發(fā)，后者則主要從微觀角度出發(fā)，但其思想內(nèi)核是基本一致的，都強調(diào)良好的診療環(huán)境對患者治療和康復(fù)的積極作用[1]。現(xiàn)代社會人們對醫(yī)療環(huán)境人性化的要求越來越高，環(huán)境的療愈作用和親近自然的療愈價值觀在醫(yī)院環(huán)境的設(shè)計建筑中更受重視。

1.2 療愈環(huán)境理念的內(nèi)涵

療愈環(huán)境最基本的內(nèi)涵是指那些能夠?qū)θ藗兊纳眢w健康和情感需求產(chǎn)生支持作用，幫助患者更好地治愈疾病的物理環(huán)境，包括醫(yī)院的室內(nèi)環(huán)境和室外環(huán)境。療愈環(huán)境的建設(shè)需要結(jié)合美學(xué)、光學(xué)、自然生態(tài)學(xué)等多個學(xué)科的知識，以滿足患者的生理和心理需求。

隨著現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展和“以患者為核心”的診療理念的普及，療愈環(huán)境理念與人性化、藝術(shù)化設(shè)計理念相結(jié)合。現(xiàn)代療愈環(huán)境理念不僅強調(diào)物理環(huán)境，其內(nèi)涵還延伸到了關(guān)注患者身體疾病的康復(fù)和治愈上，同時還關(guān)注患者對環(huán)境的適應(yīng)和患者得到的養(yǎng)護。

現(xiàn)代療愈環(huán)境理念基本包含三方面的內(nèi)容。

第一，醫(yī)院的環(huán)境可以滿足患者基本的審美需求，從環(huán)境中獲得積極的情緒刺激。

第二，患者可以在醫(yī)院里自如地行動，也可以適當(dāng)?shù)乜刂坪驼{(diào)節(jié)醫(yī)院的環(huán)境條件（如燈光、噪聲和室內(nèi)溫度等）。

第三，獲得社會支持和關(guān)注（如在入院期間可以得到家屬的陪伴和照顧）。

2 療愈環(huán)境理念下患者對醫(yī)院環(huán)境的需求

我國現(xiàn)代醫(yī)療的核心思想是“以人為本”“以病人為中心”。療愈環(huán)境理念與該思想相契合，強調(diào)環(huán)境之于患者的身心影響，關(guān)注患者的感受。療愈環(huán)境理念下患者對醫(yī)院環(huán)境的需求包括以下五個方面。

第一，安全隱私。這是患者和醫(yī)院雙方關(guān)注的焦點問題。患者因為身體上的疼痛或者心理創(chuàng)傷來到醫(yī)院治療，從而重新獲得健康。醫(yī)院實施的各種有助于安全的措施可以讓患者獲得積極的心理暗示，使患者在接受治療的整個過程中保持心情平和愉悅，不用擔(dān)心自己會不會摔倒、會不會受傷，這有利于患者的康復(fù)。

患者也十分重視就醫(yī)過程的私密性。因為患者生過什么病、自己的健康狀況如何以及接受了什么治療等信息都是其個人信息，如果這些信息泄漏，會讓患者產(chǎn)生焦慮情緒，進而影響治療效果。因此，醫(yī)院在進行環(huán)境設(shè)計時必須考慮到檢查和治療過程中患者各方面信息的私密性，從而獲得患者的信任。

第二，及時得到救治。患者來醫(yī)院看病，都希望得到及時的救治。醫(yī)院的部門、科室繁雜，各自承擔(dān)著不同的功能。只有醫(yī)院的空間布局科學(xué)合理、就診程序規(guī)范有序，患者才能在就診時快速知道并且找到自己應(yīng)該去的科室，減少路上回來奔波以及等待的時間，從而盡快得到治療。

第三，環(huán)境生態(tài)美觀。隨著生活質(zhì)量的提高，人們?nèi)諠u追求更高質(zhì)量和美觀舒適的生活環(huán)境。同樣，患者在就醫(yī)時，不僅希望醫(yī)院環(huán)境干凈整潔，還希望其美麗雅致。醫(yī)院要關(guān)注到患者的審美需求，提升醫(yī)院環(huán)境的藝術(shù)水平，在環(huán)境建設(shè)中加入一些美學(xué)元素，融合自然景觀，使患者可以從優(yōu)美典雅的醫(yī)院環(huán)境中獲得積極的情緒刺激。

第四，醫(yī)護關(guān)懷。醫(yī)患關(guān)系最直接的構(gòu)成主體就是醫(yī)務(wù)人員和患者。醫(yī)務(wù)人員的工作態(tài)度和工作能力會直接影響患者的就診心情和治療效果。醫(yī)務(wù)人員以及醫(yī)院的其他工作人員必須注意自己的工作態(tài)度，提升自己的技能水平，與患者相互理解、相互包容，獲得患者的信任和滿意。醫(yī)院要為醫(yī)務(wù)人員以及醫(yī)院的其他工作人員創(chuàng)造良好的工作環(huán)境，讓他們在工作中可以保持愉悅的精神，從而以最好的情緒狀態(tài)面對患者。

第五，家庭關(guān)懷。家屬在患者入院的過程中提供了極為重要的精神支持，會對患者的康復(fù)產(chǎn)生關(guān)鍵影響。特別是需要住院的患者，一般都需要家屬的日常陪伴甚至在晚上陪床，因此醫(yī)院的環(huán)境設(shè)計也應(yīng)考慮到患者家屬的需要，為患者家屬做好陪伴工作提供必要的幫助。

3 基于療愈環(huán)境理念打造人性化、藝術(shù)化的醫(yī)院環(huán)境

3.1 醫(yī)院環(huán)境的人性化設(shè)計

現(xiàn)代醫(yī)院環(huán)境中醫(yī)院規(guī)劃設(shè)計思想、建筑形式、整體秩序等與醫(yī)院的工作人員、患者以及陪護和探視人員有密切的關(guān)系，會對他們的身心產(chǎn)生極大的影響[2]。人性化設(shè)計堅持“以人為本”的核心思想，在環(huán)境設(shè)計中強調(diào)設(shè)計技術(shù)與環(huán)境使用者之間存在的多種聯(lián)系，要從環(huán)境使用者的需求出發(fā)，利用各種設(shè)計技術(shù)提升他們的切身體驗，獲得患者的滿意和信任，激勵醫(yī)務(wù)人員保持良好的工作狀態(tài)，贏得社會公眾的認(rèn)同[3]。

3.1.1 安全性設(shè)計

要保證患者安全，讓患者在院內(nèi)自如行動，從細(xì)微處入手提升醫(yī)院環(huán)境的安全水平。配備安全、有效、充足的報警、救護設(shè)施，現(xiàn)在很多大型醫(yī)院都有自己的安全警報系統(tǒng)，病房內(nèi)或者樓道間甚至是醫(yī)院的餐廳都有報警系統(tǒng)，在發(fā)生一些危急情況時方便通知院內(nèi)人員盡快轉(zhuǎn)移以及消防人員及時進行救援;安裝安全防撞設(shè)施，如在病房的走道安裝防撞扶手，在病床附近和衛(wèi)生間的墻面上也安裝扶手，為行動不便的患者提供幫助;使用高科技輔助設(shè)施，有些醫(yī)院為了確保需要心臟監(jiān)護的患者全天候的安全，還設(shè)置了獨立的監(jiān)控機房，每個患者隨身佩戴實時監(jiān)控儀，數(shù)據(jù)通過無線傳輸至監(jiān)控機房;在講求實用性的基礎(chǔ)上，醫(yī)院的家具和醫(yī)療器械在材料選擇上要注重綠色環(huán)保，在形狀設(shè)計上宜采用圓角設(shè)計，從而為患者營造安全的就醫(yī)環(huán)境。

3.1.2 保護患者隱私，讓患者放心就醫(yī)

保護患者的隱私就是指在不侵犯社會上的他人利益、不危害社會的前提下，保守患者不希望讓別人知道的秘密[4]。醫(yī)院在設(shè)計診療空間時，要考慮到患者隱私，努力實現(xiàn)“一醫(yī)一患一診室”。在急診室或者有多張床位的病房內(nèi)安裝必要的隔簾，使每個患者都有自己私密的就診空間，從而放松心情，準(zhǔn)確地向醫(yī)務(wù)人員表述自己的病情和就診需求。同時，注重對患者診療信息的保護，設(shè)置專門的病例檔案室，提升醫(yī)院的信息化水平，保護好患者的紙質(zhì)病歷檔案和線上的診療信息，防止信息泄漏，給患者和醫(yī)院帶來不良的影響。

3.1.3 提供便捷高效的醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)院的工作效率

首先，實施一站式結(jié)算。為了方便患者出院結(jié)算，減少報賬與結(jié)賬的來回折騰，醫(yī)院可以將醫(yī)保和住院結(jié)算處整合為結(jié)算中心，將結(jié)算中心分為兩邊，整合后患者在一個窗口就可以完成所需的全部手續(xù)，無須來回奔波。其次，優(yōu)化診區(qū)布局。結(jié)合醫(yī)院建筑特點和不同科室病人的需要，合理分配和布局醫(yī)院科室。導(dǎo)診臺、門診、收費處、藥房、功能科等科室盡量都集中安排在醫(yī)院一樓患者入院就可以看到的地方。同時，使用簡單易懂的指示標(biāo)識引導(dǎo)患者快速找到自己想要去的檢查地點和病房。最后，改善自助設(shè)施，包括自助繳費系統(tǒng)、自助掛號預(yù)約系統(tǒng)，鼓勵患者使用微信掛號預(yù)約，及時更新網(wǎng)絡(luò)上的專家門診信息[5]，提高醫(yī)院的工作效率，減少患者排隊等候的時間。同時，優(yōu)化醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，在患者等候區(qū)增加座椅、提供飲用水等，安撫患者等待時產(chǎn)生的焦慮情緒。

3.1.4 優(yōu)化醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境，激勵醫(yī)院工作人員認(rèn)真、耐心面對患者

醫(yī)院設(shè)計也要考慮到醫(yī)務(wù)人員對環(huán)境的要求，為他們順利開展醫(yī)務(wù)工作提供方便的環(huán)境。比如為醫(yī)院人員提供空間大小合適、干凈整潔的診療室和辦公室。同時，考慮到醫(yī)務(wù)人員經(jīng)常值夜班，工作強度大，醫(yī)院也要為他們提供舒適的休息環(huán)境和娛樂放松環(huán)境，讓他們可以在繁重的工作之余好好休息和放松身心。

3.1.5 關(guān)注患者家屬陪護的需要，打造“家庭化”的醫(yī)院環(huán)境

療愈環(huán)境的營造拓寬了受益人群的范圍，雖然該理念的核心始終是患者，但是也強調(diào)家屬陪伴的作用。陪護工作枯燥乏味，極為考驗?zāi)托?，醫(yī)院可以開辟一些以供陪護人員消遣放松的區(qū)域，在其中放置舒適的沙發(fā)、茶幾和各種書籍供他們使用;為方便陪護人員休息，可在病房內(nèi)放置折疊式的座椅，白天折起來可以坐，晚上打開可以當(dāng)陪護床。在這樣的環(huán)境下，陪護家屬的心情會比較放松，可以給患者提供更精心的照顧和撫慰。

3.2 醫(yī)院環(huán)境的藝術(shù)化設(shè)計

在過去，醫(yī)院環(huán)境設(shè)計過分重視功能性，強調(diào)干凈整潔的醫(yī)療環(huán)境，因此設(shè)計比較刻板，如在顏色的選擇上，大量使用單調(diào)的白色元素，如白色的墻壁、天花板、床單被罩等，缺乏彰顯活力和希望的色彩和裝飾。

療愈環(huán)境理念要求摒棄傳統(tǒng)醫(yī)院的功能化建設(shè)思想，結(jié)合當(dāng)代人們的審美需求，在設(shè)計時加入藝術(shù)的思考，通過色彩的多樣組合、冷暖光源的搭配、藝術(shù)作品的使用、庭院化的設(shè)計等，提高環(huán)境的復(fù)雜度，這樣可以豐富患者的感官世界，對患者的治療和康復(fù)會起到出人意料的效果。

3.2.1 色彩

心理學(xué)家通過研究發(fā)現(xiàn)，色彩能夠引起人的情緒感應(yīng)，不同的色彩會讓人產(chǎn)生不同的情緒，影響人的生理與心理。從幫助患者康復(fù)角度出發(fā)，醫(yī)院可以采用比較溫和又能給人希望的顏色，如藍(lán)色、綠色等。在色彩的使用上也不要只使用一種顏色，可以根據(jù)醫(yī)院空間的器具搭配使用不同的色彩，營造多樣化的視覺感受。比如在門診大廳處可以布置充滿田園氣息的綠植、五顏六色的鮮花，打造親切舒適的公共場所，讓患者可以放松心情，從容就醫(yī)。醫(yī)院的色彩選用要以功能要求為基本原則，要按照功能—形式—材質(zhì)—色彩的主次順序進行，不能盲目追求新奇，因為太復(fù)雜、非常規(guī)的用色會讓患者感覺混亂，產(chǎn)生疲勞不適感。

3.2.2 光環(huán)境

醫(yī)院的光環(huán)境包括自然光環(huán)境和人為光環(huán)境。自然光環(huán)境的設(shè)計，顧名思義，就是合理利用自然光線。醫(yī)院的門診大廳、診療室以及患者停留時間最長的病房，在建設(shè)時一定要注意采光通風(fēng)，可以利用高側(cè)窗以及各種天井，將明亮的自然光線引入室內(nèi)，與室內(nèi)的墻壁顏色相互交映，從而呈現(xiàn)出柔和的整體空間色彩。人工光環(huán)境的設(shè)計，要根據(jù)功能需要選用亮度合適的照明工具。就患者的需要而言，醫(yī)院的照明不能過于明亮，燈具的眩光會讓患者產(chǎn)生視覺疲勞;同時也不能過于昏暗，暗淡的燈光環(huán)境會使人情緒低沉，不利于患者康復(fù)[6]。

3.2.3 藝術(shù)品

藝術(shù)作品與環(huán)境完美融合，能極大地滿足人們的審美需求，愉悅其身心，觸動人的靈魂。醫(yī)院環(huán)境藝術(shù)化設(shè)計的一個重點就是運用藝術(shù)作品增添醫(yī)院環(huán)境的藝術(shù)氣息，提升院內(nèi)人群的身心體驗?？梢詫⑨t(yī)院的走廊設(shè)計成一個藝術(shù)畫廊，在墻壁上懸掛一些高雅的藝術(shù)畫作或者彰顯醫(yī)院文化的宣傳海報，使人們在走廊活動或候診時可以欣賞這些藝術(shù)作品，不至于覺得無趣或無所適從?？筛鶕?jù)建筑功能和科室服務(wù)對象的特點，擺置一些表現(xiàn)希望、關(guān)懷生命、可以讓人產(chǎn)生戰(zhàn)勝病魔的信心的雕塑作品。比如有些醫(yī)院在室內(nèi)放置了主題為“樹”的雕塑作品，作品造型美麗生動，在醫(yī)院的空間環(huán)境中營造出了積極向上的氛圍感。同時，還可以使用音樂作品，給人們以聽覺上的良好體驗。醫(yī)學(xué)中有一個專業(yè)名詞叫“音樂療法”[7]，就是使用音樂達(dá)到治愈人的身心的目的。醫(yī)院可以在病床旁邊安裝音樂插孔，讓患者可以根據(jù)自身的需要聽到想聽的音樂。

3.2.4 綠色自然景觀

醫(yī)院作為醫(yī)傷治病的場所，其綠化環(huán)境的好壞，對患者的康復(fù)有著不可忽視的作用。應(yīng)為患者、醫(yī)護人員、探訪者創(chuàng)造一個安靜、清新、優(yōu)美的環(huán)境，使他們可以獲得美的視覺體驗，呼吸到新鮮的空氣。

首先要提高醫(yī)院環(huán)境的綠化率。在保證室內(nèi)外道路通暢、醫(yī)療工作順利進行的前提下，合理設(shè)計和利用醫(yī)院的空間環(huán)境。在室外，盡量使用地下停車場，減少地上停車位，種植生長條件要求簡單、四季常青的樹木，并且要做到疏密得當(dāng)，錯落有致，從而提高地面上的綠化率;在室內(nèi)，可以結(jié)合房間、走廊布局，設(shè)置大小不同的中庭，放置適合室內(nèi)養(yǎng)植、具有凈化空氣和美化環(huán)境作用的綠植。

其次要因地制宜，結(jié)合醫(yī)院的環(huán)境和所處的位置，合理運用自然元素，打造貼近自然環(huán)境的空間和景觀，讓進入醫(yī)院的人能夠更好地感受到自然的魅力，激發(fā)他們正向的情緒，從而達(dá)到幫助患者治愈身心疾病的目的[8]。除了種植種類多樣、美觀的植物外，還要打造層次鮮明、讓人體驗良好的植物群落，也可以加入石與水的元素。通過人造自然景觀，如醫(yī)院里流動的小溪、假山和瀑布等，增強醫(yī)院的活力?；颊咧蒙碛谏鷳B(tài)優(yōu)美的環(huán)境中，緊張的心情自然會得到放松，也更容易恢復(fù)身心健康。

4 結(jié)語

醫(yī)院環(huán)境的發(fā)展不僅是物質(zhì)文明發(fā)展的要求，也是精神文明發(fā)展的體現(xiàn)?！耙匀宋谋尽薄耙曰颊邽橹行摹钡默F(xiàn)代醫(yī)療理念要求醫(yī)院環(huán)境設(shè)計必須關(guān)注患者身體和心里的感受，這使人們越來越重視醫(yī)院療愈環(huán)境的建設(shè)。彰顯人性化和藝術(shù)化的療愈環(huán)境可以更好地幫助人們釋放各種內(nèi)外在因素導(dǎo)致的沉重的心理壓力，并且進一步增強其身體機能，從而提升人們的整體生活質(zhì)量。療愈環(huán)境理念符合時代發(fā)展的趨勢，為醫(yī)院的環(huán)境建設(shè)提供了很多新的思路，有助于推動現(xiàn)代醫(yī)院邁上新的臺階，加快現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展步伐。

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作者簡介：高申（1991—），女，河南焦作人，碩士在讀，研究方向：社會醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理。

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