向妙豪

（安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院血液凈化中心，安徽 巢湖 238000）

腎衰竭主要指由于多種原因?qū)е禄颊吣I臟長期受到損害，對于該病的治療，臨床上運用最廣泛的是血液凈化治療，但治療時間長、也會發(fā)生很多并發(fā)癥。

一、資料與方法

（一）一般資料

選取我院2018 年4 月至2020 年1 月收治的80 例腎衰竭患者，均采用血液凈化治療方法，按照數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組40 例。對照組患者年齡為23-46 歲，平均年齡為（35.4±5.2）歲，男23 例，女17 例；觀察組年齡為22-47 歲，平均年齡為（35.6±4.8）歲，男26 例，女14 例。兩組患者在一般資料上沒有明顯差異，不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

（二）方法

對照組實行常規(guī)護理方法，觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，實施優(yōu)質(zhì)護理措施，具體如下：

1.心理優(yōu)質(zhì)護理

血液凈化治療時間較長，不僅嚴(yán)重影響了患者的身心健康，還給患者帶來了沉重的家庭經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，醫(yī)護人員應(yīng)在患者進行血液凈化治療過程中，多觀察和了解患者的心理狀態(tài)，主動積極地和患者進行溝通交流，告知疾病和治療的相關(guān)知識，舉例成功案例，贏得患者及其家屬對治療的支持，使患者保持良好的心態(tài)，對治療和生活充滿信心。

2.飲食優(yōu)質(zhì)護理

腎衰竭患者一般會出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振等消化功能不良反應(yīng)，導(dǎo)致患者胃口不佳，久而久之，患者會因為營養(yǎng)物質(zhì)吸收不足，導(dǎo)致營養(yǎng)不良，產(chǎn)生內(nèi)分泌功能障礙。護理人員需觀察患者的尿量多少，確定患者該攝入的鈉鹽量，最大程度從飲食上改善患者的飲食，增強患者的營養(yǎng)，從而提高患者的凈化治療效果和生活質(zhì)量。

3.動靜內(nèi)瘺優(yōu)質(zhì)護理

腎衰竭患者由于血管彈性差、動脈硬化以及血壓循環(huán)不良等情況需要長期使用動靜脈內(nèi)瘺，因此，在凈化過程中，醫(yī)護人員需要加強對患者動靜脈內(nèi)瘺的護理，也需告知患者自己加強動靜脈內(nèi)瘺護理，從而延長動靜脈內(nèi)瘺的應(yīng)用時間，盡可能避免患者出現(xiàn)動靜脈內(nèi)瘺并發(fā)癥。

4.并發(fā)癥優(yōu)質(zhì)護理

在血液凈化過程中，腎衰竭患者很容易發(fā)生高血壓、低血壓、心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥，因此，醫(yī)護人員需要充分了解患者身體的實際情況，制定個性化的血液凈化方案。對于病情嚴(yán)重的患者，在血液凈化的過程中，盡可能不要使用大超濾、高流量以及過級超濾，保證在無菌環(huán)境下進行操作，以免出現(xiàn)血管通路的感染，并且密切觀察患者的病情和體征變化，及時處理異常情況，保證治療效果。

（三）觀察指標(biāo)

觀察患者的并發(fā)癥發(fā)生概率以及患者對治療的滿意度，其中患者的滿意度評估標(biāo)準(zhǔn)：90-100 為非常滿意；80-90 為比較滿意；60-80 為一般滿意，60 分為不滿意。

（四）統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)進行處理分析，定量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t 檢驗，定性資料以率表示，組間比較用χ2檢驗，P＞0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）兩組患者并發(fā)癥分析

觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為2.5%，對照組并發(fā)癥率為22.5%，兩組差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1：兩組患者并發(fā)癥對比

（二）兩組患者的滿意度分析

觀察組患者對治療的滿意度為95%，對照組對治療的滿意度為82.5%，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2：兩組患者的滿意度對彼此

三、討論

腎衰竭患者的治療方式有血液凈化治療和腎移植等，其中，血液凈化治療是臨床上應(yīng)用比較廣泛的一種，但由于腎衰竭患者的機體功能比較差，影響了患者對血液凈化的耐受性，從而影響了治療效果。因此，給予血液凈化治療的腎衰竭患者有效護理措施是非常有必要的。在本次研究中，觀察組患者實行了優(yōu)質(zhì)護理措施，在發(fā)生并發(fā)癥以及患者對護理的滿意度方面，都優(yōu)于實行常規(guī)護理的對照組。因此，對于血液凈化治療的腎衰竭患者，實行優(yōu)質(zhì)護理措施，有助于降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者對護理的滿意度，值得在臨床上推廣。