周 綺，薛紅燕

(青島職業(yè)技術(shù)學(xué)院 教育學(xué)院，山東 青島 266555)

嬰幼兒照護服務(wù)與教育教養(yǎng)供需矛盾日益顯現(xiàn)。在這種形勢下，2016年教育部新增高職高專專業(yè)“幼兒發(fā)展與健康管理”。2019年4月，《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進3歲以下嬰幼兒照護服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)﹝2019﹞15號)印發(fā)，明確提出“到2025年，嬰幼兒照護服務(wù)的政策法規(guī)體系和標準規(guī)范體系基本健全，多元化、多樣化、覆蓋城鄉(xiāng)的嬰幼兒照護服務(wù)體系基本形成”的發(fā)展目標。2021年，“幼兒發(fā)展與健康管理”正式更名為“嬰幼兒托育服務(wù)與管理”，歸屬大類從公共管理與服務(wù)大類變更為醫(yī)藥衛(wèi)生大類下的健康管理與促進類，標志著嬰幼兒托育服務(wù)專業(yè)的規(guī)范與升級。目前，已開設(shè)嬰幼兒托育服務(wù)與管理專業(yè)的高職院校多為非醫(yī)學(xué)院校，如何調(diào)整專業(yè)建設(shè)和人才培養(yǎng)方案，進一步優(yōu)化人才培養(yǎng)模式和路徑，是相關(guān)高職院校迫切需要解決的問題。

高職院校辦好嬰幼兒托育服務(wù)與管理專業(yè)，使更多的青年有機會接受科學(xué)育兒，促進嬰幼兒健康發(fā)展，為生產(chǎn)、管理和服務(wù)培養(yǎng)大批嬰幼兒托育服務(wù)與管理的實用型人才，從而全面提高幼兒及全民素質(zhì)有著重要意義。

一、嬰幼兒托育服務(wù)與管理專業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

截至2020年11月底，全國申報托育備案機構(gòu)是6092家。預(yù)計2025年，按照30%的毛入托率，全國各類托育機構(gòu)預(yù)計將達8萬—10萬所，托育人才需求量約150萬—200萬人，市場人才缺口巨大。北京、上海、南京、廣州、青島等地區(qū)相繼出臺一系列促進行業(yè)發(fā)展的實施意見，在政策支持、服務(wù)供給、用地用屋、隊伍建設(shè)等方面提供了保障，持續(xù)促進示范性托育機構(gòu)、普惠性托育機構(gòu)的建設(shè)，托育事業(yè)正在向著規(guī)范化、標準化發(fā)展。嬰幼兒照護服務(wù)需求持續(xù)釋放，行業(yè)人才緊缺，為高職院校嬰幼兒托育服務(wù)與管理專業(yè)的人才培養(yǎng)帶來了新的機遇。

嬰幼兒托育服務(wù)與管理專業(yè)，是一門集醫(yī)藥衛(wèi)生、公共服務(wù)與學(xué)前教育三者特點于一身的綜合性學(xué)科，其最為突出的特點是在嬰幼兒養(yǎng)育照護及早期教養(yǎng)中滲透健康管理的理念，變被動的“疾病診治、行為矯正”為主動的健康促進，就業(yè)方向集中在對0—3歲嬰幼兒照護服務(wù)及保育教育領(lǐng)域，包括托育、早教、健康管理機構(gòu)。因其專業(yè)的特殊性和服務(wù)人群的特殊性，2021年該專業(yè)正式更名并重新劃分至醫(yī)藥衛(wèi)生大類下的健康管理與促進類，這是與學(xué)前教育專業(yè)和早期教育專業(yè)最大的不同。2020年9月，中國婦幼保健協(xié)會嬰幼兒養(yǎng)育照護專業(yè)委員會在參考國際指南和國內(nèi)外文獻的基礎(chǔ)上，結(jié)合我國實際，提出了針對嬰幼兒健康、營養(yǎng)、安全、回應(yīng)以及早期學(xué)習(xí)的照護目標和照護建議的專家共識，以期促進嬰幼兒身心健康和潛能發(fā)展，助力嬰幼兒照護服務(wù)發(fā)展。[1-2]可見，醫(yī)育結(jié)合是我國嬰幼兒照護行業(yè)發(fā)展的基本原則，因此，亦有學(xué)者指出，護理學(xué)院更適宜開設(shè)本專業(yè)。非醫(yī)學(xué)背景學(xué)校如何更好地建設(shè)嬰幼兒托育服務(wù)與管理專業(yè)，開發(fā)和利用醫(yī)療資源，需要更深入的探討。

二、高職院校嬰幼兒托育服務(wù)與管理專業(yè)人才培養(yǎng)面臨的問題

高職嬰幼兒托育服務(wù)與管理是近幾年成立的新專業(yè)，專業(yè)師資大部分從學(xué)前教育等相關(guān)專業(yè)調(diào)配過來，因此，專業(yè)人才培養(yǎng)普遍存在一些問題。

一是人才培養(yǎng)目標不明確不清晰。嬰幼兒托育服務(wù)與管理專業(yè)人才培養(yǎng)方案與學(xué)前教育、早期教育確有區(qū)別，但區(qū)分度不大，導(dǎo)致課程定位模糊，專業(yè)特點不強，課程設(shè)置、崗位核心能力與市場需求還有一定偏離。

二是師資隊伍結(jié)構(gòu)不合理。嬰幼兒托育服務(wù)與管理專業(yè)作為新專業(yè)，由于師資條件限制，有的院校采取由學(xué)前教育專業(yè)教師兼任，導(dǎo)致該專業(yè)在課程設(shè)置上與學(xué)前教育類似，專業(yè)課程體系不完善。尤其在專業(yè)大類變更后，隨著人才培養(yǎng)目標的調(diào)整，醫(yī)藥衛(wèi)生和公共服務(wù)課程方面的師資力量缺乏的問題更加凸顯。

三是實習(xí)實訓(xùn)條件配備不足。從用人單位的需求來看，0—3歲托育機構(gòu)在招聘教師時，目前仍以學(xué)前教育或早期教育畢業(yè)生為主，但入職后還需要進行系統(tǒng)的崗前育嬰培訓(xùn)方能上崗，新手教師重教輕保，護理和照護能力不足，實際工作中容易出現(xiàn)企業(yè)對學(xué)生不滿意、學(xué)生對職業(yè)不認同的現(xiàn)象，最終導(dǎo)致人才流失。

三、嬰幼兒托育服務(wù)與管理專業(yè)人才培養(yǎng)路徑

嬰幼兒托育服務(wù)與管理專業(yè)明確了以0—3歲嬰幼兒為服務(wù)對象的主要崗位群和技術(shù)領(lǐng)域，多數(shù)院校在學(xué)前教育專業(yè)基礎(chǔ)上，補充了早期教育相關(guān)專業(yè)體系，但無法體現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生大類特點。筆者以設(shè)置嬰幼兒托育服務(wù)與管理專業(yè)的某高職學(xué)院為例，對嬰幼兒托育服務(wù)與管理人才培養(yǎng)路徑進行分析。該所高職學(xué)院通過對托育機構(gòu)從業(yè)者、婦幼保健機構(gòu)醫(yī)護人員、嬰幼兒家長三大人群的調(diào)研分析，充分進行專業(yè)論證，在前期專業(yè)建設(shè)的基礎(chǔ)上，結(jié)合專業(yè)大類調(diào)整要求，對嬰幼兒托育服務(wù)與管理專業(yè)的人才培養(yǎng)方案進行了調(diào)整，提出“醫(yī)育結(jié)合”的人才培養(yǎng)模式，進一步調(diào)整優(yōu)化培養(yǎng)目標、課程建設(shè)、師資培訓(xùn)、校企合作、課證融合，努力與嬰幼兒托育行業(yè)人才需求相契合。

(一)進一步明確專業(yè)培養(yǎng)目標

在人才培養(yǎng)實施的過程中，重視課程思政，強化師德教養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)，把育人過程作為一個整體來思考，將早期教育、嬰幼兒照護和兒童健康管理有機整合到“課程教學(xué)、專業(yè)實訓(xùn)、社會實踐、特色活動”四大培育平臺中，使各種教育內(nèi)容和教育形式互為補充，努力實現(xiàn)“育”和“訓(xùn)”、“知”和“行”的完美結(jié)合，“教”以致用，學(xué)以致用，用以促學(xué)，促進和實現(xiàn)學(xué)生以德為先的全面發(fā)展。針對嬰幼兒托育行業(yè)特點、市場需求，充分結(jié)合國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的《托育機構(gòu)設(shè)置標準(試行)》和《托育機構(gòu)管理規(guī)范(試行)》，嬰幼兒托育服務(wù)與管理專業(yè)應(yīng)主要定位于0—3歲嬰幼兒養(yǎng)育照護及教養(yǎng)，服務(wù)主體包括機構(gòu)、社區(qū)和家庭，其知識結(jié)構(gòu)涉及醫(yī)學(xué)、護理學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、運動人體學(xué)等諸多學(xué)科，培養(yǎng)既懂教育教學(xué)規(guī)律，又懂兒童健康管理的復(fù)合型技術(shù)技能人才，保育能力更甚于學(xué)前教育和早期教育專業(yè)要求。具體而言，嬰幼兒托育服務(wù)與管理專業(yè)的培養(yǎng)目標為：本專業(yè)培養(yǎng)理想信念堅定，德、智、體、美、勞全面發(fā)展，具有一定的科學(xué)文化水平、良好的人文素養(yǎng)、職業(yè)道德和創(chuàng)新意識、精益求精的工匠精神，有較強的就業(yè)能力和可持續(xù)發(fā)展的能力；掌握嬰幼兒成長特點和規(guī)律，掌握嬰幼兒健康、安全、營養(yǎng)、回應(yīng)性照護和早期學(xué)習(xí)機會五大照護目標的專業(yè)知識和喂養(yǎng)、睡眠、生活與衛(wèi)生習(xí)慣、動作、語言、認知、情感與社會性七大托育重點的技術(shù)技能；面向0—3歲嬰幼兒托育服務(wù)行業(yè)，能夠從事嬰幼兒養(yǎng)育照護及指導(dǎo)、嬰幼兒膳食營養(yǎng)、嬰幼兒早期發(fā)展等工作的具有開拓創(chuàng)新意識的高素質(zhì)技術(shù)技能應(yīng)用型專門人才。

(二)加強“醫(yī)育結(jié)合”課程建設(shè)

根據(jù)嬰幼兒托育服務(wù)與管理專業(yè)的培養(yǎng)目標，加強“醫(yī)育結(jié)合”課程建設(shè)，應(yīng)明確護理學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)三大核心學(xué)科，照護能力、評估能力、家庭指導(dǎo)能力三大核心能力的專業(yè)課程建設(shè)。在專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)核心課和專業(yè)拓展課的課程設(shè)置中充分體現(xiàn)技能類課程與教師素養(yǎng)的充分融合、健康類課程與照護及營養(yǎng)類課程的結(jié)合、醫(yī)療護理類與早期教育類課程的交叉，見圖1。引企入校，制定“理論-實踐-理論-頂崗實習(xí)”工學(xué)交替的“三明治式”教學(xué)模式，并充分利用包括智慧教室、嬰幼兒養(yǎng)育照護、幼兒衛(wèi)生保健營養(yǎng)、健康評估、感統(tǒng)訓(xùn)練、藝術(shù)技能、游戲活動、音樂教育、舞蹈、聲樂、數(shù)碼鋼琴在內(nèi)的22個校內(nèi)實訓(xùn)室，提高學(xué)生實操能力。深化校企合作，在各級托育機構(gòu)開展完成校外實習(xí)實訓(xùn)，實現(xiàn)學(xué)校企業(yè)零對接。

圖1 專業(yè)課程設(shè)置

(三)建設(shè)“醫(yī)育結(jié)合”結(jié)構(gòu)合理的師資隊伍

發(fā)展模式?jīng)Q定了從業(yè)人員及師資隊伍的資質(zhì)要求。國外的0—3歲嬰幼兒教養(yǎng)體系發(fā)展相對早一些，其中主要有以瑞典為代表的“托幼一體模式”和以法國為代表的“托幼分離模式”。二者的區(qū)別是：3歲以下嬰幼兒的托育服務(wù)由教育部門分管還是由衛(wèi)生機構(gòu)或社會福利機構(gòu)分管。[3]結(jié)合我國托育服務(wù)行業(yè)特點，我國目前是衛(wèi)生部門牽頭并兼管，教育等部門協(xié)同，是一種復(fù)合型的發(fā)展模式。人才培養(yǎng)需適應(yīng)這種發(fā)展模式下的人才需求，因此，高職院校要建設(shè)結(jié)構(gòu)合理的師資隊伍。

1.加強專任教師的隊伍建設(shè)。在校生與專任教師的比例，不宜高于25∶1(不含公共課)，合理的師生比使教師有更加充沛的精力投身到課程開發(fā)和教學(xué)科研中。在教師的專業(yè)結(jié)構(gòu)上也有更高的要求，一方面，專業(yè)范圍涉及兒童健康管理、兒童護理、早期教育、兒童心理、兒童營養(yǎng)以及音樂、舞蹈、美術(shù)等領(lǐng)域；另一方面，教師要了解托育行業(yè)和嬰幼兒身心特點，更要兼顧學(xué)科之間的交叉和融合。鑒于現(xiàn)有教師隊伍學(xué)前教育背景突出而醫(yī)療護理不足的特點，要特別加強與兒童醫(yī)院、兒保所、示范性托育機構(gòu)等單位的校企合作，搭建教師企業(yè)研修基地，通過掛職鍛煉、實踐帶崗等形式，緊跟行業(yè)發(fā)展動態(tài)，不斷夯實專業(yè)素質(zhì)、綜合素養(yǎng)和技能水平，也有助于“雙師型”教師結(jié)構(gòu)的形成。為更好地提升教師實踐技能，設(shè)置該專業(yè)的學(xué)?？梢試L試與兒童醫(yī)院簽訂合作協(xié)議，使教師在嬰幼兒照護、兒童營養(yǎng)、兒童心理等方面得到專業(yè)的指導(dǎo)。

2.促進教師來源多元化。引進醫(yī)學(xué)、護理學(xué)專業(yè)背景專職教師，在專業(yè)轉(zhuǎn)型過渡期提高優(yōu)秀企業(yè)和機構(gòu)兼職教師比例，聘請兒科醫(yī)師、兒保科醫(yī)師、兒科護士等醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員作為兼職教師，充分利用其寶貴實踐經(jīng)驗以提高學(xué)生的實操能力，可在短期內(nèi)解決師資力量不足的難題。嬰幼兒照護服務(wù)要求保教結(jié)合、保甚于教，對學(xué)生的實操能力要求更為嚴格。行業(yè)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，一線從業(yè)者，特別是畢業(yè)生的技能操作能力與實際需求相差甚遠，常常在正式任職前需要進行強化訓(xùn)練，這說明學(xué)歷教育中的見習(xí)、實習(xí)遠達不到崗位要求。優(yōu)秀企業(yè)和機構(gòu)的教師有著充足的實踐基礎(chǔ)，參與到日常教學(xué)中可以很好地解決理論實踐脫節(jié)的問題，提高了學(xué)生崗位能力和技能水平。高職院校嬰幼兒托育服務(wù)與管理專業(yè)促進教師來源多元化，可以通過引進醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)W科帶頭人，聘請嬰幼兒養(yǎng)育照護專業(yè)專家作為產(chǎn)業(yè)教授，不定期對專職教師及學(xué)生進行授課，開拓其眼界。

(四)拓展“醫(yī)育結(jié)合”校企合作資源

通過企業(yè)代表和優(yōu)秀專家訪談，了解企業(yè)現(xiàn)狀及用人需求，高職院校嬰幼兒托育服務(wù)與管理專業(yè)應(yīng)結(jié)合校內(nèi)專業(yè)師資力量、校內(nèi)軟硬件設(shè)施、校內(nèi)外實習(xí)實訓(xùn)條件等，進行專業(yè)論證，分析專業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，擬定適合區(qū)域托育行業(yè)發(fā)展的“醫(yī)育結(jié)合”的人才培養(yǎng)路徑，并探索校企合作的形式與規(guī)模，以求協(xié)作互惠，取長補短。校企合作是提高雙師型教師比例行之有效的途徑之一，結(jié)合養(yǎng)育照護服務(wù)的專業(yè)特點，利用優(yōu)秀企事業(yè)的專業(yè)平臺，一方面，通過教師企業(yè)研修，加強專職教師的實踐能力；另一方面，通過聘請優(yōu)秀臨床或托育兼職教師，以彌補專業(yè)師資力量的不足。除了專業(yè)的托育機構(gòu)，兒童保健、兒童營養(yǎng)、兒童心理等相關(guān)醫(yī)療單位或部門也是促進專業(yè)發(fā)展非常重要的實訓(xùn)基地。篩選優(yōu)秀合作企事業(yè)單位，建立校企合作平臺，以托育機構(gòu)促師資培養(yǎng)，通過醫(yī)療機構(gòu)鑲嵌式托育、家庭托育、社區(qū)托育、幼兒園托育班等不同形式的托育服務(wù)項目促學(xué)生實訓(xùn)，學(xué)生因此也成為托育服務(wù)行業(yè)的儲備人才，實現(xiàn)校企一體化建設(shè)，促進兒童保健養(yǎng)育照護、托育機構(gòu)、人才培養(yǎng)三方協(xié)同發(fā)展的良性循環(huán)。專業(yè)發(fā)展離不開政策支持。作為非醫(yī)學(xué)院校，醫(yī)療實習(xí)實訓(xùn)資源缺乏，而與社區(qū)、兒保所等有資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)的兒?；蛲杏龑嵙?xí)單位的友好合作，可有效促進研修基地或?qū)嵱?xùn)基地的創(chuàng)建。

(五)做好課證融合

目前，嬰幼兒托育服務(wù)與管理專業(yè)畢業(yè)生的職后教育、職稱評定及國家職業(yè)資格證書等體系建設(shè)缺乏統(tǒng)一標準，目前除了幼師資格證、幼兒照護證國家職業(yè)資格證書外，還有育嬰師、保育師、營養(yǎng)師、家庭教育指導(dǎo)師、健康管理師等行業(yè)內(nèi)或協(xié)會認可證書。基于“1+X”證書制度，落實職業(yè)技能等級證書，提升職業(yè)教育質(zhì)量和學(xué)生就業(yè)能力，實現(xiàn)專業(yè)教學(xué)標準與職業(yè)技能等級標準有效銜接，學(xué)歷證書和資格證書有效銜接，實現(xiàn)“課、證、崗”一體化發(fā)展。幼兒照護證作為教育部第三批“1+X”職業(yè)技能等級證書，某高職學(xué)院申報了幼兒照護“1+X”證書第三批試點院校，將幼兒照護作為專業(yè)核心課納入課程體系，實現(xiàn)“三對接”，即：專業(yè)教學(xué)標準與職業(yè)技能等級標準對接，專業(yè)教學(xué)過程與職業(yè)技能培訓(xùn)過程對接，專業(yè)課程考核與職業(yè)技能等級考核對接。證書可替換一門核心課程，實現(xiàn)學(xué)分轉(zhuǎn)換。

嬰幼兒托育服務(wù)與管理專業(yè)作為新興專業(yè)，隨著國家政策大力扶持和行業(yè)標準逐步完善，專業(yè)發(fā)展前景更加廣闊。高職院校需結(jié)合本校專業(yè)特色，培養(yǎng)符合社會和崗位需求的專業(yè)人才，這是專業(yè)大類調(diào)整所帶來的挑戰(zhàn)與機遇?！搬t(yī)育結(jié)合”的人才培養(yǎng)模式是在學(xué)前教育專業(yè)特色基礎(chǔ)上建立起來的，仍需不斷地論證、實踐和完善。